Sf; atose h; terasă - Tulburări hepatice și vasculare; Gall sicle - Manual MSD pentru cei mari
(Steatoza)
, MD, Spitalul Universitar Thomas Jefferson
Persoanele cu afecțiuni hepatice grase se pot simți obosite sau au disconfort abdominal ușor, dar nu au alte simptome.
Uneori, boala hepatică grasă provoacă boli hepatice avansate, cum ar fi fibroza și ciroza.
Poate fi necesară o biopsie hepatică pentru a confirma diagnosticul și a determina cauza și amploarea implicării.
Medicii caută să controleze sau să elimine cauza bolilor hepatice grase, cum ar fi sindromul metabolic sau consumul excesiv de alcool.
Boala ficatului gras poate fi sau nu inflamatorie. Inflamația ficatului datorită infiltrării grase a ficatului se numește steatohepatită. Inflamația poate evolua spre cicatrici (fibroză). Fibroza progresează adesea spre ciroză (cicatrici care modifică structura ficatului și funcția acestuia).
Boala hepatică grasă (cu sau fără fibroză) cauzată de o altă tulburare decât consumul excesiv de alcool se numește Boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD). NAFLD apare cel mai adesea la persoanele care au cel puțin una dintre componentele sindromului metabolic:
Niveluri ridicate de grăsimi în sânge (trigliceride și colesterol)
Rezistenta la insulina
Inflamația ficatului datorată NAFLD se numește steatohepatită nealcoolică (NASH). Această inflamație poate evolua spre cicatrizare (fibroză) și ciroză.
Cauze
cele mai frecvente cauze boala ficatului gras în Statele Unite și în alte țări occidentale include:
Consumul excesiv de alcool
Anomalii metabolice, cum ar fi supraponderalitatea, rezistența la insulină (așa cum apare în diabet) și niveluri ridicate de grăsimi (trigliceride și colesterol) în sânge
Anumite medicamente, inclusiv corticosteroizi, tamoxifen și anumite medicamente pentru chimioterapie
Tulburări metabolice ereditare
Combinația dintre excesul de greutate, rezistența la insulină și nivelurile ridicate de trigliceride se numește sindrom metabolic. Toate aceste condiții determină acumularea grăsimii în celulele hepatice, deoarece organismul fie sintetizează mai multe grăsimi, fie metabolizează și elimină grăsimea mai lent. Drept urmare, grăsimea se acumulează și se depozitează în celulele hepatice. O dietă bogată în grăsimi nu este suficientă pentru a provoca boli ale ficatului gras.
În cazuri rare, grăsimea se acumulează în ficat în timpul sarcinii târzii. Această tulburare, numită ficat gras în timpul sarcinii sau steatoză microvesiculară, este considerată, în general, diferită de boala ficatului gras.
Știați ?
O dietă bogată numai în lipide nu duce neapărat la boli ale ficatului gras.
Simptome
Steatoza hepatică este de obicei asimptomatică. Unele persoane pot prezenta oboseală sau disconfort abdominal ușor. Ficatul are tendința de a crește în dimensiune, ceea ce poate fi văzut de medic la examinarea fizică.