Sfaturi nutriționale și terapie în practică Lista Galbenă

Obezitate, hiperlipidemie sau diabet - există o mare nevoie de sfaturi nutriționale și terapii nutriționale. O broșură de servicii orientată spre practică oferă sfaturi despre cum să utilizați metodele nutriționale într-o manieră specifică și despre cum să găsiți specialiști calificați.

fundal

O dietă dezechilibrată poate provoca boli, o dietă adaptată poate îmbunătăți simptomele și poate avea un efect pozitiv asupra sănătății. Medicii se bazează adesea pe nutriționiști și pe terapeuți în nutriție. Dar nu fiecare expert este cu adevărat calificat. Asociația Națională a Medicilor Statutari în Asigurări de Sănătate (KBV) ajută acum la selectarea specialistului potrivit, la recomandarea sfaturilor nutriționale ca serviciu preventiv și la prescrierea terapiei nutriționale cu o listă de verificare pentru medici.

Calificările lucrătorilor calificați

Nutriționistul și terapeutul în nutriție sunt termeni neprotejați, astfel încât calificările experților variază considerabil. Anumite cursuri de instruire și certificate sunt necesare, astfel încât asigurările de sănătate să participe la costurile măsurilor nutriționale individuale. Profesioniștii calificați acceptați de asigurătorii de sănătate sunt:

Dietiști cu calificări profesionale recunoscute de stat
Nutriționiști sau medici generaliști și specialiști cu calificări suplimentare în medicina nutrițională
Nutriționist cu diplomă și certificat de la o asociație profesională sau o societate specializată în nutriție
Nutriționiști cu diplomă și certificat de la o asociație profesională sau o societate specializată în nutriție

Medicina nutrițională ca prevenție primară

Sfaturile preventive primare se adresează în primul rând persoanelor sănătoase cu un profil de risc definit, cum ar fi copiii și tinerii, femeile însărcinate, lucrătorii în schimb sau persoanele în vârstă. Scopul este de a evita malnutriția și malnutriția și de a preveni sau reduce obezitatea. Pentru recomandări de prevenire în sensul sfaturilor nutriționale, medicii trebuie să utilizeze formularul 36 (recomandare privind prevenirea primară legată de comportament în conformitate cu secțiunea 20 (5) SGB V). Ofertele certificate sunt subvenționate de companiile de asigurări de sănătate după depunerea certificatului de participare și a facturii.

Terapie nutrițională la recomandarea unui medic

Terapia nutrițională profesională se adresează persoanelor care sunt deja bolnave, de exemplu cu tulburări alimentare, cum ar fi bulimia, anorexia și consumul excesiv sau intoleranțe alimentare, cum ar fi intoleranța la lactoză și alergiile alimentare. Alte indicații sunt boli gastroenterologice, neurologice, metabolice și oncologice, precum și situații după operații bariatrice și intervenții chirurgicale pe esofag, stomac sau intestine. Terapia nutrițională ar trebui să redea sănătatea (prevenirea secundară) și să atenueze problemele legate de nutriție sau să întârzie evoluția bolii (prevenirea terțiară).

Peșteră: terapia nutrițională nu este de obicei un beneficiu de asigurare de sănătate, deci nu există acoperire a costurilor. Cu toate acestea, în unele cazuri, asigurările de sănătate fac oferte corespunzătoare persoanelor asigurate sub forma unor așa-numite prestații legale (ca serviciu suplimentar de reabilitare medicală conform articolului 43 SGB V).

Terapia nutrițională ca serviciu de reabilitare

Cursuri de instruire pentru îmbunătățirea comportamentului alimentar sunt adesea oferite în reabilitarea medicală. Dacă diagnosticele existente justifică reabilitarea, consilierea în materie de reabilitare poate fi aranjată în Formularul 61 partea A. Reabilitarea în detrimentul asigurării legale de sănătate ar trebui prevăzută în formularul 61 partea B-D. Există, de asemenea, formulare de cerere de reabilitare care trebuie depuse la asigurarea de pensie.

Instruire în DMP

Programele de gestionare a bolilor (DMP), cum ar fi cele pentru diabetul zaharat de tip 1 și tip 2, includ formarea pacienților. Acestea sunt de obicei efectuate de către medicii curanți sau de personalul de practică special instruit. Pacienții nu trebuie să plătească pentru asta. Medicii contractuali pot solicita costurile pentru instruire prin declarația de taxă trimestrială.

Terapia nutrițională pentru bolile metabolice congenitale rare

Pacienții cu boli metabolice ereditare rare sau fibroză chistică au dreptul la terapie nutrițională ambulatorie. Aceasta poate fi prescrisă ca remediu folosind formularul 18 de la medicul contractat. Companiile de asigurări de sănătate acoperă integral costurile, minus coplățile legale.

Managementul terapiei nutriționale

Există cinci pași pentru gestionarea terapiei nutriționale:

Evaluare nutrițională: înregistrarea situației de viață și nutriționale, de obicei cu ajutorul unui protocol nutrițional
Diagnosticul nutrițional: folosind o declarație PESR standardizată analiza problemei, E.tiologia problemei, S.ymptomen și R.resurse pentru a face față problemei nutriționale
Planificarea intervenției: stabilirea unui plan nutrițional, stabilirea obiectivelor
Implementarea intervenției: de exemplu, instruire cu privire la cunoștințele nutriționale și selecția alimentelor, promovarea abilităților nutriționale
Evaluare și documentare: Revizuirea eficacității și progresului măsurilor de terapie nutrițională

Mijloace practice de comunicare pentru practică

Persoanele obeze și pacienții cu boli relevante din punct de vedere nutrițional se pot referi adesea la o adevărată odisee a medicului. După o serie de încercări nereușite de tratament, acestea sunt adesea frustrate și nemulțumite. Profesorul Dr. Johannes Erdmann, nutriționist, internist, endocrinolog și diabetolog, cu accent pe tratamentul obezității și al diabetului de tip 2, prezintă opt sfaturi care facilitează conformarea pozitivă medic-pacient:

Analiza comportamentului alimentar fără evaluare, fără judecată
Oferiți schimbări selective, fără schimbări radicale
Consultați beneficiile însoțitoare, de exemplu îmbunătățirea simptomelor, cum ar fi arsurile la stomac sau creșterea performanței sportive
Oferind o introducere practică în viața de zi cu zi, transmitând un sentiment pozitiv (nu vă înfometați, preparate gustoase)
Accentul pe bun și valoros, în loc de quark cu conținut scăzut de grăsimi (asociat cu renunțarea) cuarcul bogat în proteine al sportivilor de succes
Luați în considerare efectele de adaptare, concentrați-vă pe continuitate
Implicarea echipei de practică, utilizarea ofertelor de formare suplimentară (de exemplu, programa de pregătire avansată „Medicină nutrițională” pentru angajații medicali ai Asociației Medicale Germane)
Recomandați consultații individuale sau cursuri de grup cu nutriționiști