SFR Reumatology Congress 2019 - Dieta de slăbit și reumatismul inflamator Univadis
În ultimii douăzeci de ani aproximativ, anumite alimente obișnuite sau grupuri de alimente (lapte, gluten, carne etc.) anterior pot deveni supuse unei diete excludente și pot deveni surse de boli cronice. Convingerile și experiențele personale ale oamenilor influențează foarte mult aceste comportamente. De exemplu, în reumatologie, un sfert dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă (RA) afirmă că cel puțin un aliment le influențează simptomele și un sfert au strategii pentru a evita anumite alimente pe care le consideră proinflamatoare [1]. O sesiune orală a congresului Societății Franceze de Reumatologie a oferit o actualizare a influenței dietei asupra patologiilor reumatologice.
Modificarea comportamentului alimentar
În ceea ce privește aportul de omega-3, o meta-analiză efectuată pe studii foarte disparate în ceea ce privește protocolul a arătat un efect semnificativ, dar modest al acestor aporturi în ceea ce privește ruginirea matinală, indicele durerii articulare asociate cu RA, dar acest lucru nu influențează SAR [2]. O a doua publicație sugerează potențial un efect asupra durerii și remisiei la pacienții fără tratament [3].
În ceea ce privește postul terapeutic, un singur studiu de calitate slabă nu permite o concluzie.
Pentru dieta vegană, o meta-analiză recentă arată că, comparativ cu dieta omnivoră, dieta vegetariană și vegană se expune la o reducere a DMO a gâtului femural și la un risc crescut de fractură [4]. În RA, a fost efectuat un singur studiu controlat ne-randomizat în care un post de 5-10 zile a fost urmat de o dietă fără gluten de 5 luni urmată de o dietă lacto-vegetariană de 9 luni: s-a observat o eficacitate modestă la parametrii inflamatori. și un posibil efect modest asupra umflării articulațiilor, ținând cont de faptul că riscul de deficiență este ridicat (vitamina D, calciu, omega-3, vitamina B12).
În ceea ce privește dietele ketogenice (care elimină cât mai mulți carbohidrați posibil), observăm că o dietă ketogenică față de o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (