Sialolitiaza - Cauze, simptome și tratament
Cand Sialolitiaza se numește formare de piatră salivară. Este una dintre cele mai frecvente boli ale glandelor salivare din Europa Centrală.
Cuprins
Ce este sialolitiaza?
Sialolitiaza este una dintre cele mai frecvente cauze de inflamație a glandelor salivare ale capului mare. Pietrele salivare care necesită tratament se dezvoltă la 25 până la 50 de persoane pe milion de locuitori. Numărul de cazuri noi în fiecare an în Germania este cuprins între 2200 și 5000. Cele mai frecvente pietre salivare apar în glandele salivare mari, pereche.
Acestea includ glandele salivare mandibulare (Glanda submandibulară), glandele salivare sublinguale (Glanda sublinguală) și glandele parotide (Glanda parotida). Doar în cazuri foarte rare, glandele salivare mici nepereche sunt așa Glandulae linguales, Glandulae bucale sau Glandulae palatinae afectat. Cel mai frecvent, pietrele salivare se dezvoltă în glanda submandibulară.
cauzele
În cazul glandei submandibulare, cea mai frecvent afectată glanda salivară, conducta lungă și uneori sinuoasă pare să joace un rol în dezvoltarea acesteia. În plus, această glandă salivară produce o secreție foarte vâscoasă. De aceea, cele mai multe pietre salivare pot fi găsite aici. Pietrele individuale constau dintr-o matrice centrală organică cu depozite de fosfat de calciu.
Calculul poate avea o dimensiune de câțiva milimetri. Majoritatea oamenilor dezvoltă calculi salivari cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Dar sialolitiaza poate fi observată și în copilărie.
Simptome, afecțiuni și semne
Deoarece conductele glandelor salivare afectate sunt blocate complet sau parțial de pietre, simptomele apar după ce secreția de salivă este stimulată. Deoarece secreția de salivă este stimulată mai ales cu puțin timp înainte sau în timpul mesei, aici apar cele mai multe plângeri. Combinația dintre durere și umflare este caracteristică sialolitiazei.
Aceste două simptome apar împreună la 50% dintre pacienți. Doar 46 la sută dintre pacienți dezvoltă umflături. Nu există durere. Când durerea și umflătura merg mână în mână, aceasta este cunoscută și sub numele de colici de piatră salivară (Colica salivaria). În plus, pot apărea și alte semne de inflamație, precum roșeață sau supraîncălzire. După ce secreția salivară încetează, de obicei simptomele scad lent.
Cu toate acestea, dacă boala progresează mult timp, umflarea poate persista. Aceasta este o indicație a mutării permanente a culoarului de execuție. Dacă glandele salivare sunt masate sau dacă există o inflamație acută, secreția purulentă se poate scurge din conductă în cavitatea bucală. Acest lucru duce la senzații de prost gust. Abcesele, inflamația flegmonă sau fistulele se pot dezvolta ca complicații.
Diagnosticul și evoluția bolii
Cu fiecare umflare neclară a glandei salivare și fiecare inflamație purulentă a glandei salivare (sialadenită), ar trebui luată în considerare o boală salivară. Când palpați podeaua gurii și glanda salivară inferioară, pietrele pot fi resimțite în majoritatea cazurilor. Pentru a face acest lucru, totuși, pietrele trebuie să aibă o dimensiune de cel puțin patru milimetri.
Pietrele parotide nu pot fi resimțite datorită localizării anatomice a sistemului de conducte salivare. Sunt necesare proceduri de imagistică pentru a diagnostica cu precizie dimensiunea și locația pietrelor. Metoda de examinare la alegere este examinarea cu ultrasunete în imaginea B. Cu traductoarele de înaltă rezoluție, pot fi detectate pietre de până la 1,5 milimetri. În plus, locația exactă și numărul de pietre pot fi determinate cu precizie.
Datorită compoziției lor, doar 60-90 la sută din toate pietrele sunt vizibile în imaginea cu raze X. În cazul razelor X, flebolitele, ganglionii limfatici calcificați și trombii intravasculari calcificați trebuie clarificați, de asemenea, utilizând un diagnostic diferențial. O sialografie nu este de obicei necesară. În sialografie, un agent de contrast este injectat în canalele glandelor salivare.
Acest lucru face vizibile obstacolele cauzate de pietre în imaginea cu raze X. Dacă umflarea glandelor salivare este neclară, se poate efectua și o endoscopie a canalului salivar. Este folosit pentru a face diferența între pietre, modificări inflamatorii și stricturi ale mersului.
Complicații
În majoritatea cazurilor, simptomele sialolitiazei apar atunci când se stimulează excreția salivei. Acest lucru poate duce la disconfort sever și complicații atunci când luați alimente sau lichide, de exemplu, astfel încât persoana în cauză să piardă în greutate sau să sufere de deshidratare. Durerea poate apărea și atunci când mănâncă și poate avea un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului.
Mai mult, majoritatea pacienților suferă, de asemenea, de umflături sau inflamații, astfel încât zonele afectate devin roșii sau sunt posibil afectate de mâncărime. Sialolitiaza poate provoca, de asemenea, tulburări ale gustului. Mai mult, fistulele sau abcesele se formează în cavitatea bucală și durerea crește. În unele cazuri, simptomele sialolitiazei pot dispărea singure, astfel încât să se producă auto-vindecare.
Medicamentele sunt de obicei utilizate pentru tratarea acestei afecțiuni. Nu există complicații speciale și boala progresează pozitiv. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, redusă de boală dacă este tratată la timp.
Când trebuie să mergi la medic?
În cazul sialolitiazei, pacientul afectat este întotdeauna dependent de tratamentul de către un medic. Auto-vindecarea nu poate apărea și simptomele continuă, de obicei, să se agraveze dacă sialolitiaza nu este tratată. În general, un diagnostic precoce al bolii are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare. Apoi, trebuie văzut un medic dacă persoana are dureri severe și umflături în gură. În majoritatea cazurilor, aceste plângeri apar în timpul ingerării de alimente și au un efect negativ asupra calității vieții persoanei în cauză.
În multe cazuri, cei afectați pierd și ei în greutate sau suferă mai mult de simptome de carență. Mai mult, roșeața indică sialolitiază și ar trebui, de asemenea, examinată de un medic dacă apare pe o perioadă mai lungă de timp. Mulți pacienți suferă, de asemenea, de afectarea gustului și inflamații la nivelul gurii. Sialolitiaza poate fi tratată de un medic generalist sau de un medic ORL. Acest lucru duce de obicei la un curs pozitiv al bolii. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, redusă cu un tratament de succes.
Tratament și terapie
Sunt disponibile diverse proceduri invazive și minim invazive pentru tratarea sialolitiazei. Terapia este aleasă în funcție de locația pietrei și de dimensiunea pietrei. Scopul principal al tratamentului este eliberarea de pietre. Dacă există pietre mari și simptomele sunt foarte pronunțate, eliberarea de simptome poate fi, de asemenea, considerată un succes.
Pietrele salivare non-purulente diagnosticate pentru prima dată pot fi tratate inițial cu măsuri de stimulare a secrețiilor și cu masaje glandulare. Ca rezultat, simptomele se ameliorează rapid, iar pietrele mai mici se desprind spontan. Pietrele mici pot fi, de asemenea, îndepărtate cu ușurință cu coșuri speciale de colectare.
Sialolitiaza acută și purulentă trebuie tratată întotdeauna cu antibiotice stafilococice și streptococice. De asemenea, se utilizează medicamente decongestionante și analgezice. Inflamația abcesului este întotdeauna o indicație pentru utilizarea chirurgicală imediată.
Se face adesea așa-numita tăiere de trecere. Procedura poate fi efectuată aproape întotdeauna cu anestezie locală. Alternativ, poate fi utilizată și metoda litotripsiei intracorporale. Metoda se bazează pe generația locală de unde de șoc. Acestea induc distrugerea mecanică a pietrelor salivare.
Procedura nu trebuie utilizată la pacienții cu tulburări de coagulare sau la pacienții cu inflamație acută. În cazuri rare, poate fi necesară extirparea glandei, adică îndepărtarea chirurgicală a glandei salivare mandibulare. Deoarece operația poate răni nervul lingual, nervul hipoglossal și ramul marginal, extirparea glandulară trebuie efectuată numai dacă nu există opțiuni de tratament pentru conservarea glandelor.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Sialolitiaza poate fi prevenită doar într-o măsură limitată. Trebuie respectate îngrijirea dentară și igiena orală.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, cei afectați au foarte puține măsuri de îngrijire directă de urmărire, adesea limitate, disponibile pentru cei afectați de sialolitiază. Prin urmare, persoana afectată ar trebui să consulte în mod ideal un medic de la început și astfel să inițieze tratamentul pentru a preveni apariția altor complicații și plângeri.
Cu cât un medic este consultat mai repede, cu atât este mai bună evoluția acestei boli. Auto-vindecarea nu poate avea loc cu sialolitiaza, astfel încât diagnosticul precoce al bolii este în prim-plan. În majoritatea cazurilor, simptomele bolii sunt tratate prin administrarea diferitelor medicamente. Persoana afectată trebuie să se asigure că doza este corectă și că medicamentul este luat regulat pentru a limita simptomele în mod permanent și corect.
De asemenea, trebuie respectate toate instrucțiunile medicului. Când luați antibiotice, alcoolul nu trebuie băut în timp ce le luați pentru a nu diminua efectele medicamentului. În cazul sialolitiazei, verificările și examinările periodice de către un medic sunt, de asemenea, foarte importante pentru a detecta alte plângeri și daune într-un stadiu incipient. Boala de obicei nu reduce speranța de viață a pacientului.
Puteți face asta singur
În viața de zi cu zi, sialolitiaza poate duce la sentimente neplăcute și inflamații. Acest lucru afectează simțul gustului și duce adesea la plângeri severe la pacient. Cu ajutorul măsurilor de auto-ajutorare sau pe cont propriu, umflarea scade doar în câteva cazuri.
Prin urmare, bolnavii ar trebui să se prezinte la un medic pentru a primi medicamentul adecvat prescris. Boala este pozitivă și simptomele pot fi rezolvate fără complicații. Cu toate acestea, pacienții nu ar trebui să aștepte prea mult, deoarece cu cât își vor consulta medicul mai repede, cu atât pot trata mai bine boala.
Există doar măsuri limitate disponibile pentru prevenirea zilnică a bolii. Mai presus de toate, o bună îngrijire dentară joacă un rol esențial. Igiena orală aprofundată nu poate evita complet problemele din cavitatea bucală, dar riscul este redus semnificativ. Mulți pacienți mănâncă mai puțin pentru a reduce durerea. Cu toate acestea, acest lucru nu afectează evoluția bolii, ci afectează mai degrabă sistemul imunitar. În funcție de gravitatea bolii, poate avea totuși sens să fii puțin atent atunci când alegi mâncarea.