Sifilis Cauze, simptome și tratamente pentru această revistă STI Health

Sifilisul este o boală veche. Acum este tratată cu penicilină. Deoarece simptomele sale sunt uneori tăcute, unii pacienți ratează diagnosticul. Cu toate acestea, această infecție cu transmitere sexuală poate fi severă în stadii avansate. Cum să o preveniți și cum să o recunoașteți ?

Definiție

Sifilisul este un iinfecție cu transmitere sexuală (ITS) (cunoscută anterior ca boală cu transmitere sexuală sau BTS) cauzată de bacteria Treponema Pallidium (sau treponema palidă). „Deși boala este uneori asimptomatică, se dezvoltă cel mai adesea în trei etape cu manifestări clinice foarte distincte”, explică Jade Ghosn, profesor la Departamentul de Boli Infecțioase de la Spitalul Universitar Bichat (Paris).

Persoana afectată este contagioasă de la debutul bolii care este declanșat de apariția unui șancr. Aceasta din urmă este o eroziune nedureroasă care apare pe organele genitale. contact cu șancrul este responsabil pentru contaminare. Câteva luni mai târziu, următoarele etape corespund răspândirii bolii în organism: atacurile sunt apoi cutanate, apoi viscerale și nervoase, în stadiul terțiar. „Astăzi, datorită tratamentelor și screening-ului, cu greu întâlnim pacienți cu stadii foarte avansate ale bolii”, explică specialistul.

Odată detectată, sifilisul poate fi tratat cu antibiotice, inclusiv penicilină.

De unde vine numele „sifilis” ?

sifilis este o boală veche. A fost descris pentru prima oară# 1530 de medicul italian Jérôme Fracastor în lucrarea sa Sifilis Sive Morbus Gallicus (sau La syphilis ou le mal français). Lucrarea este scrisă în întregime în latină și în versuri, în stilul lui Ovidiu. Această capodoperă este un mare succes. Termenul „sifilis” este deci de etimologie latină, o limbă în care își păstrează același sens.

Ulterior va fi folosit pentru a califica orice boală venerică în general. În cartea sa, Dr. Fracastor descrie manifestările impresionante ale bolii, precum și remediile utilizate la acea vreme, cum ar fi băile cu mercur sau baia guaiac. După ravagii, epidemia va scădea în secolul al XVI-lea. Sifilisul va avea multe alte nume: „Franța proastă”, „Boala de la Napoli”, astăzi îl numim uneori colocvial „Varicela (mare)”.

Există persoane cu risc mai mare de sifilis ?

Sifilisul a devenit o boală rară datorită screeningului și tratamentului care reduce drastic răspândirea acestuia. Potrivit datelor din Public Health France, peste 2 milioane de proiecții au fost efectuate în 2018 în Franța.

În același an, cazurile pozitive au fost de aproximativ 1.300 în rândul MSM (acest acronim se referă la toate bărbați care fac sex cu alți bărbațis, indiferent dacă se recunosc drept heterosexuali/bi sau heterosexuali).

heterosexual sunt mult mai puțin afectați: în 2018, mai puțin de 100 de cazuri atât la bărbați, cât și la femei (deși bărbații rămân puțin mai afectați). Prin urmare, MSM reprezintă aproape 80% din populația infectată. Rețineți că o treime dintre persoanele infectate cu sifilis recent sunt co-infectate cu HIV.

Cauze

Boala bacteriană

Treponema Pallidum (sau treponema palidă) este o bacterie gram-negativă din familia Spirochete și genul de treponeme. A fost identificată de Fritz Schaudinn și Erich Hoffmann la Berlin în 1905. Singura gazdă este omul care dezvoltă și transmite sexual boala (bacteriile care trec prin membranele mucoase sănătoase). Treponema Pallidum este singurul reprezentant al treponemelor care provoacă infecții cu transmitere sexuală (ITS).

O infecție cu transmitere sexuală

La un contact veneric direct, Trepona Pallidum traversează membranele mucoase sănătoase și se difuzează în sânge foarte repede. Cel mai adesea contaminarea poate apărea de două ori.

În prima etapă a bolii prin contactul cu leziuni sifilitice (răni sau șancru) care sunt primele simptome. Aceste leziuni sunt localizate pe penis (la bărbați), vulva sau în spatele vaginului (la femei), în interiorul anusului, în gură sau în spatele gâtului. Transmisia are loc în timpul unui sex anal, vaginal sau oral (felatie). Rețineți că un sărut profund cu schimb de salivă nu este lipsit de risc de transmitere atunci când șancrul este localizat în tractul oral.
Lîn a doua etapă a bolii (sifilis secundar) atunci când individul suferă de sifilide palmoplantare (leziuni mici pe tălpile mâinilor și picioarelor): „Contaminarea poate apărea apoi prin contactul dintre mâna infectată și zonele genitale”, explică expertul.

Celelalte contaminări sunt excepționale

transmiterea materno-fetală rămâne extrem de rar de la screeningul obligatoriu pentru sifilis în timpul sarcinii. Potrivit Public Health France, în 2018, au fost raportate alte șase cazuri de sifilis congenital.
transmiterea sângelui inexistent de la screeningul obligatoriu anterior donării de sânge.

Care sunt simptomele sifilisului ?

„Sifilisul poate fi asimptomatic sau poate trece neobservat, motiv pentru care uneori numim sifilisul„ marele tăcut ”. Cu toate acestea, pacientul poate experimenta manifestări clinice care evoluează în timp în trei etape. În general, pacienții cunosc doar prima și uneori a doua etapă ”, explică profesorul Jade Ghosn.

Sifilis primar

Sifilis primar apare după o perioadă de incubație de trei săptămâni. Se caracterizează prinapariția unui șancru însoțit de un umflarea ganglionilor limfatici (sau limfadenopatie prin satelit) lângă aceasta din urmă sau în zona inghinală. Șancrul apare la locul contaminării. Acestea sunt una sau mai multe ulcerații roz mici (cu diametrul de 5 până la 15 mm). Poate fi confundat cu o aftere sau herpes, cu excepția că șancrul este nedureros. Țesuturile din jur devin, de asemenea, mai groase și mai dure.