Sifilis - Cauze, tratament și simptome
Sifilisul este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Treponema pallidum. Majoritatea celor afectați se infectează prin sex neprotejat. Sifilisul poate fi tratat bine cu ajutorul antibioticelor. Fără terapie, totuși, poate duce la afectarea severă a organelor și chiar la moarte.
Ce este sifilisul?
sifilis (de asemenea, Lues, boala franceză, șansa tare) este una dintre bolile cu transmitere sexuală. Aceasta înseamnă că persoanele sănătoase sunt de obicei infectate cu agentul patogen sifilis Treponema pallidum în timpul actului sexual neprotejat. Medicii împart evoluția bolii în patru etape, fiecare cu simptome diferite. Acestea variază de la modificări ale pielii și simptome asemănătoare gripei până la amăgiri sau meningită. Este posibilă și o perioadă lungă de odihnă fără simptome.
Cât de comună este sifilisul?
Potrivit Institutului Robert Koch, au existat din ce în ce mai puține cazuri de sifilis de la sfârșitul anilor 1970, iar numărul cazurilor de sifilis a crescut din nou din 2001. În special bărbații homosexuali sunt susceptibili să fie infectați. De câțiva ani, tot mai mulți pacienți cu HIV suferă de sifilis.
Ce este o strângere a prepuțului și cum este tratată?
Cât de periculos este sifilisul?
Sifilisul este de obicei bine tratat cu penicilină. În primele două etape ale bolii, tratamentul cu antibiotice are aproape întotdeauna succes. Antibioticele pot ajuta și la sifilisul târziu. Devine deosebit de periculos atunci când pacientul nu este conștient de infecție. Doar aproximativ jumătate din toate infecțiile cu agentul patogen sifilis declanșează simptomele tipice. Dacă sifilisul rămâne netratat, se vindecă de la sine la fiecare al treilea pacient în stadiile incipiente ale bolii. Fără vindecare spontană și fără tratament, cu toate acestea, sifilisul devine cronic și uneori provoacă pagube mari. De exemplu, se poate răspândi la creier și măduva spinării și, în cel mai rău caz, poate duce la moarte.
Cum puteți preveni infecția?
Cel mai bun mod de a preveni sifilisul este să continuați sex neprotejat renunțat. Mai ales dacă aveți parteneri sexuali în schimbare, ar trebui să folosiți prezervative. Există, de asemenea, așa-numitele cârpe de scurgere care pot fi utilizate în timpul sexului oral și care, de asemenea, protejează. Este important ca persoanele infectate să aibă partenerii lor sexuali prin intermediul unui Boala sifilisului informa. Partenerii trebuie examinați și tratați dacă este necesar. Acest lucru previne reinfectarea reciprocă.
Simptome
Există diferite simptome ale sifilisului în funcție de stadiul bolii. Există adesea abateri în tiparul bolii de la pacient la pacient.
Medicii împart evoluția bolii în sifilis în patru etape: sifilisul precoce cu așa-numitul stadiu primar și secundar și sifilisul târziu cu stadiile terțiare și cuaternare. Fiecare etapă a bolii se face simțită de obicei cu simptome diferite. Cu toate acestea, sifilisul nu urmează întotdeauna un manual: simptomele pot fi diferite, pot apărea în același timp sau etapele bolii nu se succed întotdeauna direct. Există abateri, mai ales dacă există o infecție cu HIV în același timp.
Sifilis precoce
Sifilis primar (sifilis 1)
De obicei durează două până la trei săptămâni pentru ca primele semne de sifilis să apară după infecție. Perioada de timp pentru aceasta poate fi, de asemenea, de la zece zile la trei luni. La punctul de intrare al agentului patogen, există o schimbare a pielii de mărimea unui bob de mei. Nodul roșu închis inițial se dezvoltă în decurs de una până la două săptămâni într-un ulcer plat delimitat brusc, uneori cu fundal gălbui. Este înconjurat de un zid accidentat. Se mai numește ulcer dur sau șancru dur. Apare în principal pe penis sau pe labii. În funcție de practica sexuală, apare și pe buze, în cavitatea bucală, în gât, pe anus și în rect. Ulcerul de obicei nu provoacă durere, dar este extrem de infecțios. Este, de asemenea, tipic în această etapă ca ganglionii limfatici din apropierea leziunii pielii să se umfle încet. Așa-numitul efect primar se vindecă după patru până la șase săptămâni. Fără tratament, sifilisul poate trece la următoarea etapă a bolii.
Boli abdominale - Cum să vă protejați
Sifilis secundar (sifilis 2)
La aproximativ patru până la zece săptămâni după infecție, agentul patogen s-a răspândit în corpul persoanei afectate. Apoi se plâng adesea de simptome generale, asemănătoare gripei, cum ar fi febră, oboseală, cefalee, dureri articulare sau musculare. Ganglionii limfatici se umflă, de asemenea, în special la nivelul gâtului și a axilelor, iar pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă erupția cutanată, care poate varia foarte mult. De obicei apare mai întâi pe trunchi, mai târziu în principal pe tălpile picioarelor și palmelor. Erupția nu este de obicei mâncărime. Noduli duri se formează uneori din pete, care se pot descuamă sau se pot scurge. Lichidul care scapă poate conține agenți patogeni.
Alte semne ale sifilisului secundar sunt, de exemplu, ● căderea părului mâncată de molii, ● tumori benigne, asemănătoare conopidei pe zona capului și a bărbii, ● modificări ale pigmentului pe gât (cunoscut și sub denumirea de „gulerul Venus”), ● modificări ale mucoasei bucale (așa-numitele plăci), ● amigdalele umflate sau ● formarea excesivă de calus
Schimbările cutanate în stadiul secundar al bolii se diminuează adesea după câteva săptămâni, dar revin adesea din nou. Simptomele sunt mai puțin pronunțate de fiecare dată. După etapa secundară, sifilisul poate trece într-o fază de repaus (latență). Aceasta înseamnă că bolnavii nu simt niciun simptom în acest timp. Faza de odihnă poate dura câțiva ani. Dacă nu este tratată, sifilisul poate izbucni din nou și se poate deplasa în a treia și a patra fază a bolii.
Identificarea și tratarea păduchilor pubieni
Sifilis târziu
Sifilis terțiar (sifilis 3)
A treia etapă a sifilisului apare nu numai pe piele și mucoase, ci și pe organele interne. Tipice sunt, de exemplu, modificări ale pielii asemănătoare unui nod sau noduri de țesut care se deschid și pot secreta un lichid șiros, brânză, sfărâmicios. Profesioniștii din domeniul medical se referă la aceste ulcere drept gingii. Ele apar în principal pe nas, palat sau oase, dar în principiu pot afecta orice organ intern. Uneori sifilisul dăunează și pereților vaselor mari de sânge. Acest lucru este deosebit de periculos, deoarece poate provoca umflături în peretele vasului (anevrism), care uneori poate exploda. Persoanele afectate pot apoi sângera la interior.
Sifilis cuaternar (sifilisul 4)
Dacă nu este tratată, sifilisul terțiar se mută în a patra etapă a bolii. La ani sau decenii după infecția cu agentul patogen sifilis, pot apărea simptome în sistemul nervos central (creier și măduva spinării). Medicii vorbesc apoi de neurosifilis. În funcție de zonele afectate, vor apărea semne diferite. Dar poate fi, de asemenea, complet lipsit de simptome. Dacă măduva spinării a fost afectată, aceasta poate duce la dureri de tragere la nivelul abdomenului și picioarelor inferioare, tulburări ale vezicii urinare, tulburări senzoriale sau un mers nesigur. Medicii se referă la acest tablou clinic ca tabes dorsalis. Unii pacienți dezvoltă, de asemenea, meningită. Nervii cranieni sunt deteriorați. Vasele cerebrale pot fi, de asemenea, afectate de inflamație. Dacă agenții patogeni afectează creierul, acesta duce la demență, iluzii și crampe. Așa-numita paralizie progresivă (paralizie progresivă) poate fi fatală.
cauzele
Sifilisul este cauzat de bacteria Treponema pallidum. Se transmite în principal în timpul actului sexual neprotejat.
Declanșator și transmisie
Cauza sifilisului este infecția cu bacteria Treponema pallidum. Este în formă de spirală și aparține grupului de spirochete. Sifilisul este una dintre bolile cu transmitere sexuală. Aceasta înseamnă că oamenii se infectează cel mai adesea cu agentul patogen în timpul actului sexual neprotejat. Bacteria pătrunde în organism prin mici leziuni ale membranei mucoase sau ale pielii. Transmiterea agentului patogen sifilis este posibilă și în timpul actului sexual și oral.
Alte căi de transmisie
- Contactul cu sângele: Ace contaminate cu agentul patogen sau transfuziile de sânge, care pot transmite boala unei persoane sănătoase, sunt acum foarte rare în Germania.
- În uter: o mamă infectată își poate infecta copilul cu agentul patogen sifilis din uter. Cu cât a trecut mai puțin timp de când mama a fost infectată, cu atât este mai probabil ca agentul patogen să fie transmis copilului. Fără tratament, aproximativ o treime din copiii infectați mor în pântece, sunt născuți morti, mor la scurt timp după naștere sau se nasc prematur.
Sifilisul la sugari și copii este foarte rar în Germania. Deoarece fiecare femeie însărcinată este testată în mod obișnuit pentru agentul patogen al sifilisului. În acest fel puteți trata o posibilă infecție în timp util înainte ca aceasta să se răspândească la făt.
Cât de contagioasă este sifilisul?
Riscul de infecție variază în funcție de stadiul sifilisului. Pacienții din prima etapă sunt extrem de contagioși. Există încă un risc de infecție în a doua etapă a bolii, chiar dacă este oarecum mai mică decât în prima etapă. Din a treia etapă, o persoană infectată nu mai este infecțioasă, în ciuda reclamațiilor grave.
Recunoașteți bolile femeilor și tratați-le corect
diagnostic
Dacă se suspectează sifilisul, medicul poate detecta agentul patogen cu diferite teste. Dacă suspiciunea este confirmată, medicul trebuie să raporteze boala sifilisului către departamentul de sănătate.
De ce medicul pune adesea întrebări neplăcute
Dacă se suspectează sifilisul, medicul conduce mai întâi o discuție detaliată cu pacientul. El întreabă despre plângerile existente și despre bolile cunoscute. Pentru a justifica suspiciunea de sifilis, medicul se interesează și despre viața sexuală a pacientului - de exemplu, dacă pacientul a avut relații sexuale neprotejate în trecut sau schimbă frecvent partenerii sexuali. Examenul fizic urmează conversației.
Microscopul prezintă agenți patogeni
Dacă pacientul are ulcere cutanate tipice sifilisului, este posibilă detectarea directă a agentului patogen. Pentru a face acest lucru, medicul ia o probă din lichidul care iese adesea din ulcer. Există multe bacterii sifilis în ea care pot fi detectate cu ajutorul microscopului.
Acesta este motivul pentru care analizele de sânge sunt importante
Dacă agentul patogen a migrat deja în fluxul sanguin, medicul îl poate detecta printr-un test de sânge. Sunt disponibile așa-numitele teste de screening specifice agenților patogeni, de exemplu testele TPHA și TPPA (testul de hemaglutinare Treponema pallidum sau testul de aglutinare a particulelor). Aceste teste arată un rezultat pozitiv la două până la trei săptămâni după infectare. Dacă testul de căutare se dovedește negativ și există încă suspiciuni de sifilis în primele etape, testul de căutare trebuie repetat după două până la trei săptămâni. Dacă rezultatele testului de căutare sunt pozitive sau nu sunt complet clare, urmează un așa-numit test de confirmare, de exemplu testul de absorbție a anticorpilor Treponema pallidum (FTA-ABS).
Sifilisul este activ?
Un test de confirmare pozitiv arată fără echivoc dacă există o infecție cu sifilis - dar nu află dacă boala este activă în prezent și are nevoie de tratament sau s-a vindecat deja. Prin urmare, dacă testul de confirmare este pozitiv, va urma un alt test de sânge. Medicul poate detecta alți anticorpi (de exemplu, cardiolipină sau IgM) care indică o boală activă a sifilisului.
Există neurosifilis?
Dacă se suspectează neurosifilis, care apare în stadiile târzii ale bolii și în care agenții patogeni ai sifilisului infectează sistemul nervos central (creierul și măduva spinării), medicul ia un eșantion de lichid cerebral și măduva spinării (puncție de lichior). Semnele speciale de inflamație și anticorpii din acest lichid indică infecția.
De ce femeile îngrașă bărbații
Există alte BTS prezente?
Persoanele cu sifilis suferă adesea și de alte boli cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea, chlamydia sau HIV. Prin urmare, dacă rezultatul este pozitiv pentru sifilis, medicul va recomanda teste suplimentare.
De ce trebuie medicul să raporteze sifilisul
Sifilisul este o boală raportabilă. Aceasta înseamnă: Dacă medicul a dovedit sifilis la un pacient fără nici o îndoială, el trebuie să raporteze boala la departamentul de sănătate. În cazul sifilisului, este suficient un raport anonim, adică medicul nu trebuie să dea numele pacientului.
tratament
De regulă, medicul administrează penicilină persoanelor care au sifilis. Partenerul sexual al pacientului trebuie, de asemenea, examinat și tratat, dacă este necesar.
Modul în care penicilina ucide agenții patogeni ai sifilisului
Tratamentul pentru sifilis se face de obicei cu penicilină. Alte antibiotice (de exemplu, cefalosporine, macrolide, tetracicline) sunt utilizate numai dacă pacientul are alergie la penicilină. Penicilina este unul dintre cele mai vechi antibiotice. Deși multe bacterii nu mai reacționează sensibil la aceasta (adică sunt rezistente), agentul patogen sifilis încă răspunde foarte bine la ingredientul activ. Atacă peretele celular al bacteriilor și astfel le ucide. De regulă, pacientului i se administrează penicilina ca injecție în mușchiul fesier sau ca perfuzie. Tratamentul cu penicilină diferă în funcție de stadiul bolii sifilisului. În stadiile incipiente, o injecție unică cu penicilină cu doze mari este de obicei suficientă. În sifilisul târziu, pacientul primește penicilină de trei ori pe săptămână. Cu neurosifilis, pacientul este de obicei tratat în spital. Acolo primește perfuzii de penicilină în vene pe o perioadă de zece până la 14 zile.
Prin urmare, verificările periodice sunt importante
Pentru a asigura succesul tratamentului, sunt necesare controale periodice după încheierea terapiei. Medicul verifică la anumite intervale de timp câte și ce anticorpi sunt prezenți în sânge sau în lichidul cerebral și spinal. Acest lucru îi permite să recunoască rapid o nouă apariție a bolii sifilisului (așa-numita recidivă) și, dacă este necesar, să repete tratamentul.
Durerea testiculară: de ce ar trebui să o lămuriți imediat
Aceste reacții adverse pot apărea
Reacția Jarisch-Herxheimer: Din a doua etapă a bolii, pacienților cu sifilis li se administrează cortizon o dată cu 30 până la 60 de minute înainte de prima administrare de antibiotice. Aceasta pentru a preveni apariția așa-numitei reacții Jarisch-Herxheimer. Pacienții reacționează la toxinele care sunt eliberate atunci când bacteriile se descompun. Semne tipice ale acestui lucru sunt simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, frisoane, cefalee sau dureri musculare Șoc alergic: Dacă pacientul este alergic la penicilină și nu știe nimic despre alergia sa, în cel mai rău caz poate duce la un șoc alergic (și anafilactic) cu respirație scurtă și colaps circulator . Aceasta este o urgență medicală care necesită atenție imediată!
De ce medicul tratează adesea și partenerul
Se poate întâmpla ca partenerul sexual al bolnavului de sifilis să fi contractat agentul patogen neobservat. Prin urmare, el trebuie examinat și tratat dacă este necesar. Medicii recomandă persoanelor care suferă de sifilis ● în prima etapă a bolii să informeze toți partenerii sexuali din ultimele trei luni, ● în a doua etapă sau în faza de odihnă timpurie a sifilisului toți partenerii din ultimii doi ani ai bolii lor. Cei expuși riscului și medicul care le tratează ar trebui să fie atenți la simptomele suspecte nu numai la nivelul organelor genitale și la nivelul anusului și rectului, ci și la nivelul buzelor și în zona gurii și a gâtului.
Fractura penisului - ce să faci?
prevenirea
Prezervativele sunt cea mai bună protecție împotriva infecției cu agentul patogen sifilis - dacă nu sută la sută.
Acest lucru protejează împotriva infecției
În prezent nu există vaccinare împotriva agentului patogen sifilis. Cu toate acestea, câteva măsuri pot preveni sifilisul: ● Evitați raporturile sexuale neprotejate și folosiți prezervative. ● Agentul patogen al sifilisului poate fi transmis și atunci când vă sărutați sau când folosiți prosoape sau seringi murdare. ● Dacă aveți sifilis, ar trebui să informați partenerul (partenerii) dvs. sexual (i) despre asta. Efectuați controale periodice ● Aveți grijă la simptomele evidente: modificările pielii de la nivelul organelor genitale, ale anusului sau ale gurii pot indica o boală a sifilisului.