Simptome ale erupțiilor bulbice, regimuri de tratament, dietă Competent despre sănătate

Articol expert medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Forme
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Cum se examinează?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Medicamente
  • Furnizați

În gastroenterologie, bulbul eroziv - o inflamație a părții proximale a duodenului - bulbar, care se învecinează cu sfincterul stomacului piloric, este proeminent.

erupțiilor

De fapt, bulbita erozivă este o duodenită limitată cu un defect epitelial superficial clar localizat (eroziune) în regiunea bulbului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Separat, epidemiologia bulbului eroziv nu este urmărită, dar, conform studiilor clinice, în 95% din cazurile de ulcer duodenal este localizată în partea sa bulbară (bulb).

Experții estimează Organizația Mondială a Gastroenterologiei, numărul pacienților adulți cu ulcer duodenal (care începe cu eroziunea mucoasei), care reprezintă aproape două treimi din toți pacienții cu ulcer peptic al tractului gastrointestinal.

[7], [8]

Cauzele vezicii erozive

Cele mai frecvente cauze ale bulbitului eroziv sunt aceleași cu cele mai multe boli ale tractului digestiv:

  • infecția stomacului cu Campylobacteria Helicobacter pylori, care produc citotoxine (întâlnite în majoritatea cazurilor);
  • giardioza intestinală (Giardia intestinalis) sau infecția cu hookworm (Ancylostoma duodenale);
  • malnutriție (aport neregulat de alimente, exces de grăsimi și acut în dietă);
  • stres prelungit și tulburări psiho-emoționale (datorită cărora se mărește sinteza neurohormonilor care activează indirect formarea acidului în stomac);
  • reflux duodenogastric (când bila provine din duoden în stomac, trecând prin bulb);
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează mucoasa sau perturbă sinteza factorilor de protecție (antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi);
  • radioterapie și chimioterapie în oncologie.

Factori de risc

Factorii de risc suplimentari includ: abuzul de alcool, nicotină și substanțe psihoactive; imunodeficiență; predispoziție ereditară;

Prezența altor boli ale sistemului digestiv (boala Crohn, ciroză hepatică), diabet zaharat sau boli autoimune (în care organismul produce anticorpi care atacă celulele mucoaselor).

[9], [10], [11]

Patogenie

Motivele și factorii enumerați duc la încălcări ale barierei de protecție a duoden. Și patogeneza lor poate fi asociată cu o creștere a efectelor agresive ale acidului clorhidric și ale pepsinei (impregnarea conținutului stomacului, pătrunderea directă a duodenului în bulb). Fie efectul patogen este o scădere semnificativă a componentelor stratului mucos al pereților secțiunii bulbare și o reducere a reproducerii normale a elementelor celulare ale membranei mucoase, care perturbă procesul natural de regenerare a acestuia.

Există glande duodenale (glandele Brunner) în mucoasa duodenală și în bulbul acesteia, care produce secreția de mucus alcalinizant - pentru a neutraliza acidul din stomac și, în dezvoltarea bulbitei erozive, poate juca rolul de deteriorare din oricare dintre motivele de mai sus.

În plus, tractul gastro-intestinal al membranelor mucoase, caracterizat prin prezența în cripte a celulelor Paneth epiteliale speciale (celule Paneth), care sunt de o importanță capitală pentru protejarea altor celule de daune microbiene și fungice, deoarece secretă aceste enzime antibacteriene, cum ar fi α -defensina, lizozima și fosfolipaza A2, precum și factorul de necroză tumorală TNF-α-alfa, care stimulează fagocitoza. Astfel, dacă aceste celule protectoare sunt deteriorate, rezistența membranei mucoase la orice efect patogen este redusă.

[12], [13]

Simptome de vezicule erozive

Principalele simptome ale bulbitului eroziv sunt nespecifice și similare cu manifestările de inflamație a mucoasei gastrice.

La unii pacienți, primele semne ale bolii, în special în stadiul inițial, sunt dispepsie și pierderea poftei de mâncare, alții au arsuri la stomac, eructații și balonare (gaze). Și cât de intens se manifestă aceste simptome și în ce ordine depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Bulbul eroziv acut se manifestă prin durere la nivelul abdomenului superior (la mijloc), care poate fi atât enervantă, cât și dureroasă și arzătoare, iradiată spre spate și piept, precum și sub formă de spasme. Durerea, de regulă, apare noaptea sau pe stomacul gol. Cu o formă cronică de patologie în timpul zilei, durerea poate să nu fie prezentă, dar palparea părții inițiale a intestinului subțire este destul de dureroasă și, după ce ați mâncat în regiunea epigastrică, apare disconfort (ca și cum stomacul ar fi plin).

În plus, simptomele clinice ale inflamației și eroziunii mucoasei bulbului duodenal includ greață și vărsături.

Odată cu staza chimului gastric în partea bulbară a părții duodenale a intestinului subțire, se observă adesea reflux gastroesofagian, provocând eructații acide și arsuri la stomac. Un gust amar în gură este dovada refluxului duodenogastric.

Dacă există sânge în scaun, cel mai adesea apare cu bulbit eroziv-ulcerativ sau eroziv-hemoragic.

[14], [15]

Forme

În funcție de evoluția bolii, există bulbul eroziv acut (deteriorarea și inflamația apare rapid, cu prezentare clinică severă) și bulbul eroziv cronic (boala se dezvoltă lent - accentuare, aceeași intensitate).