Simptome ale ficatului gras, cauză, dietă
Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.
Un ficat gras este atunci când ficatul stochează prea multă grăsime. Cauza este de obicei un stil de viață nesănătos. Vestea bună: dacă este recunoscută la timp, boala poate fi adesea vindecată. Aici puteți afla ce simptome pot indica un ficat gras și care dietă vă poate ajuta.
Cuprins
Cele mai frecvente cauze ale ficatului gras sunt
- o dietă nesănătoasă și
- un exces de alcool.
Un ficat gras apare atunci când ficatul stochează prea multă grăsime: dacă există prea multă grăsime în mai mult de cinci la sută din celulele hepatice, medicii vorbesc despre ficat gras sau steatoză hepatis (steatoză = obezitate, hepar grecesc = ficat).
Boala hepatică grasă alcoolică și nealcoolică nu poate fi adesea deosebită una de alta. Ficatul gras este adesea rezultatul unei combinații de diverși factori, inclusiv alcoolul și obezitatea.
Provocați o dietă nesănătoasă
O dietă dezechilibrată și lipsa exercițiilor fizice pot duce la așa-numitul ficat gras non-alcoolic sau, pe scurt, NAFLD. boală hepatică grasă nealcoolică. Deoarece: Dacă consumați mai multă energie decât aveți nevoie prin nutriție, organismul stochează excesul de energie sub formă de grăsime - nu numai sub formă de depozite de grăsime sub piele, ci și în ficat.
Acest lucru dăunează ficatului în sine, pe de o parte, și întregului corp, pe de altă parte. Deoarece depunerile de grăsime din ficat și mușchi sunt printre principalele cauze ale sindromului metabolic și ale diabetului de tip 2.
În plus, anumite medicamente pot promova boli hepatice grase nealcoolice, de exemplu amiodaronă, glucocorticoizi, tamoxifen, diltiazem și unele medicamente antiretrovirale.
Cauza alcoolului
Prea mult alcool poate duce și la boli ale ficatului gras. Ficatul are anumite proteine care pot descompune alcoolul. Cu toate acestea, dacă dați ficatului prea mult alcool, acesta va fi deteriorat. Ficatul nu mai poate descompune acizii grași ca de obicei, astfel încât tot mai multe grăsimi se acumulează în el.
Test de risc alcoolic
Consumul dvs. de alcool este o problemă?
Există un risc de boală hepatică grasă alcoolică pentru .
- . Bărbații care beau atât de mult alcool încât doza lor zilnică depășește 20 g de alcool pur. Aceasta corespunde la aproximativ jumătate de litru de bere sau două pahare de vin (aprox. 300 ml).
- . Femeile care consumă atât de mult alcool încât doza lor zilnică depășește 10 g de alcool pur. Aceasta corespunde de ex. un pahar mic (300 ml) de bere sau un pahar de vin (aproximativ 150 ml).
Cu toate acestea, consumul de alcool în fiecare zi este întotdeauna riscant. Ficatul are nevoie de pauze regulate pentru a se putea recupera.
Video: Utilizarea în siguranță a alcoolului
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
Ficatul gras: simptome
De multe ori, ficatul gras nu provoacă simptome la început. Uneori, o ușoară senzație de presiune sau plenitudine în abdomenul superior drept este primul simptom.
Pot apărea simptome mai severe dacă obezitatea duce la inflamația ficatului (hepatită). Simptomele tipice ale inflamației cauzate de ficatul gras sunt:
- Presiune și/sau durere și umflături în abdomenul superior drept
- Îngălbenirea albului ochilor
- piele galbenă (icter)
- Mărirea splinei
Vindecați ficatul gras - ce să faceți?
Ficatul gras poate fi vindecat în multe cazuri. Dacă bolnavii își schimbă dieta, fac mai multă mișcare și se abțin de alcool, acestea descompun excesul de grăsimi - inclusiv cele din ficat.
Asta înseamnă: Oricine este supraponderal ar trebui să slăbească - în mod ideal printr-o dietă mai sănătoasă și exerciții fizice suficiente. "Pierderea în greutate este cel mai important lucru. La pacienții care reușesc să obțină o greutate corporală sănătoasă, ficatul gras poate chiar regresa complet", spune prof. Andreas Teufel.
Boala alcoolică a ficatului gras regresează numai dacă persoana în cauză se abține de la alcool. De asemenea, este important să obțineți și să mențineți o greutate sănătoasă cu această formă a bolii. Deoarece supraponderalitatea pune mai multă tensiune pe ficatul afectat.
La cei afectați care nu își schimbă stilul de viață, starea ficatului continuă să se deterioreze: În primul rând, ficatul se inflamează. Apoi se vorbește despre hepatita hepatică grasă. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la ciroză hepatică.
Ficatul gras: nutriție și dietă
În general, pacienții cu ficat gras ar trebui să mănânce în așa fel încât să atingă o greutate sănătoasă. Dacă sunteți supraponderal, este optim dacă pierdeți aproximativ o jumătate de kilogram până la un kilogram întreg pe săptămână. Fiecare gram de exces de greutate pierdut, de asemenea, ameliorează ficatul.
Pentru a pierde un kilogram de grăsime corporală, trebuie să consumi cu 7.000 kilocalorii mai puține calorii din alimente decât arde corpul în timpul zilei. Dacă doriți să pierdeți cantitatea de grăsime corporală menționată mai sus pe săptămână, trebuie să economisiți 500 până la 1.000 kilocalorii în fiecare zi - sau să o ardeți prin exerciții fizice.
Calculator de calorii
Câte calorii consumi?
Dar nu este vorba doar de respectarea unei diete hipocalorice. Compoziția dietei are, de asemenea, un impact asupra sănătății ficatului (și a tuturor celorlalte organe). Este important, de exemplu, ca pe meniu să existe cât mai multe fibre, să nu fie prea multe grăsimi și zahăr și să nu existe alcool.
„Chiar și pacienții pentru care obezitatea a fost principala cauză a bolilor hepatice grase ar trebui să evite alcoolul”, spune prof. Teufel. „Pe de o parte, alcoolul este bogat în calorii și, pe de altă parte, consumul crește riscul de hepatită.”
Pacienții cu ficat gras ar trebui, de asemenea, să o evite .
- . Struguri și fructoză din sucuri și dulciuri. Se recomandă carbohidrați complecși din legume, fructe, produse din cereale integrale și leguminoase. Sunt mai bune pentru ficat și vă umplu mai durabil.
- . Acizi grași saturați: favorizează acizii grași ai ficatului. Alimentele pentru animale, cum ar fi untul, smântâna, cârnații, brânza, carnea grasă, precum și uleiul de cocos și grăsimea de nucă de cocos sunt bogate în acizi grași saturați. În general, grăsimile saturate ar trebui să reprezinte mai puțin de o treime din aportul zilnic de calorii.
Uleiurile vegetale precum uleiul de măsline, uleiul de rapiță sau uleiul de in, precum și alimentele vegetale grase precum măslinele, nucile și avocado sunt sănătoase - desigur, numai dacă nu consumați atât de mult din ele, încât bilanțul zilnic de calorii este pozitiv.
Vrei să mănânci mai conștient?
Ficatul gras: valori sanguine
Deoarece ficatul gras nu provoacă inițial simptome, modificările valorilor sanguine sunt adesea primul indiciu al bolii. „Mulți oameni afectați de întâmplare află în timpul unei examinări de rutină că valorile ficatului lor sunt crescute”, spune prof. Andreas Teufel. Cele mai importante valori hepatice includ
- gamma-glutamiltransferază (Gamma-GT pe scurt),
- glutamat piruvat transaminază (GPT), numită și alanin aminotransferază (ALT, ALAT) și
- Glutamat oxaloacetat transaminază (GOT), numită și aspartat aminotransferază (AST, ASAT).
De multe ori numai nivelul de gamma-glutamiltransferază a crescut în ficatul gras. Dacă valorile așa-numitelor transaminaze (GPT, GOT) sunt, de asemenea, ridicate, acesta este adesea un semn de inflamație suplimentară a ficatului (hepatită hepatică grasă).
„Numai valorile sanguine nu sunt suficiente pentru a diagnostica ficatul gras”, spune hepatologul prof. Teufel. "Alte boli metabolice, cum ar fi bolile de depozitare a fierului, precum și bolile altor organe și bolile virale pot duce la modificări ale valorilor ficatului."
Pentru a putea diagnostica cu certitudine ficatul gras, sunt necesare examinări suplimentare. Printre altele, medicul palpează stomacul pacientului. Dacă ficatul se simte mărit, acesta poate fi un alt indiciu al obezității.
Medicul poate obține o imagine mai exactă a dimensiunii și stării ficatului printr-o ecografie. Țesutul hepatic gras apare mai ușor în ultrasunete, deoarece este mai dens și, prin urmare, mai „ecogenic”. Adică reflectă mai puternic undele sonore.
Pentru a afla cât de departe a progresat boala, medicul poate lua o probă de țesut din ficat (cunoscută sub numele de biopsie hepatică). Pentru aceasta este necesară o puncție hepatică. Aceasta înseamnă că medicul străpunge ficatul cu un ac special sub anestezie locală și ia o probă.
umfla
Informații online de la Helmholtz Center München: www.diabetesinformationsdienst-muenchen.de (accesat: 17 august 2020)
Informații online de la German Liver Foundation: www.deutsche-leberstiftung.de (accesat la: 17.08.2020)
Leziuni hepatice toxice la alcool. Informații online din lucrarea de referință medicală AMBOSS: www.amboss.com (începând cu 10 iunie 2020)
Boală hepatică alcoolică. Informații online de pe portalul de sănătate publică din Austria: www.gesundheit.gv.at (începând cu 28 ianuarie 2019)
Informații online de la Pschyrembel: www.pschyrembel.de (începând din mai 2017)
Siegmund-Schultze, N.: Boală hepatică grasă nealcoolică: Indicele hepatic gras extins îmbunătățește puterea predictivă. Deutsches Ärzteblatt, vol. 114, nr. 8, p. A373 (februarie 2017)
Rassow, J., și colab.: Dual Series Biochemistry. Thieme, Stuttgart 2016
Recomandări dietetice pentru ficatul gras nealcoolic. Informații online de la Clinica de Medicină Nutritivă de la Klinikum rechts der Isar, Universitatea Tehnică din München: www.mri.tum.de (începând cu iulie 2016)
Bänkler, W.: Scurt manual de medicină internă. Thieme, Stuttgart 2015
Liniile directoare ale Societății germane pentru boli digestive și metabolice (DGVS): boli hepatice grase nealcoolice. Registrul ghidurilor AWMF nr. 021/025 (începând din februarie 2015)
Informatii suplimentare
Sfaturi de citire Onmeda:
Cheie de diagnostic ICD-10:
Puteți găsi codul ICD-10 adecvat pentru „ficat gras (steatoză hepatis)” aici:
- Boală hepatică alcoolică
- Alte boli ale ficatului
Ultima schimbare: 22.09.2020