Simptome BPOC, dezvoltare, exacerbări acute

Abrevierea BPOC înseamnă termenul englezesc „boală pulmonară obstructivă cronică”. Literal tradus, aceasta înseamnă boală pulmonară obstructivă cronică. Există două cuvinte cheie în nume care definesc BPOC. Termenul „obstructiv” înseamnă că boala este asociată cu o îngustare a căilor respiratorii. Aceasta se dezvoltă și în funcție de dar Medicament nu complet înapoi. Deci, nu este complet reversibil, așa cum spun experții.

Abrevierea BPOC înseamnă boală pulmonară obstructivă cronică, ceea ce înseamnă o boală pulmonară constrictoare aproximativ cronică.

Odată ce au apărut modificările plămânilor, în cazul BPOC, acestea rămân pe tot parcursul vieții și, de obicei, continuă să progreseze. Acest lucru este exprimat în cuvântul „cronic”. Din păcate, nu există încă un remediu pentru BPOC.

Conform recomandărilor din Inițiativa globală pentru boli pulmonare obstructive cronice (GOLD) boala este în patru niveluri de severitate spirometrice împărțit. Independent de aceasta - și de o mai mare importanță pentru terapie - pacienții sunt împărțiți în patru grupuri (A - D). Această clasificare se bazează pe simptome și pe întrebarea cât de des apare agravarea acută a bolii (Exacerbări) vine. Mai multe despre acest lucru în capitol BPOC: diagnostic.

Pe această pagină puteți afla mai multe despre

Simptomele BPOC
Forme de BPOC
Cum se dezvoltă BPOC?
Declanșatoare pentru o agravare acută (exacerbare)
Interviu video: Exacerbări - crize acute în bolile pulmonare

Simptomele BPOC

Principalele simptome ale BPOC sunt

Respirație scurtă,
Tuse și
Expectorație.

Derivat din prima scrisoare, profesioniștii din domeniul medical vorbesc și despre simptomele AHA.

Tusea cronică este adesea primul semn al BPOC. Cu toate acestea, mulți suferinzi - și mai ales fumători - tind să reducă acest simptom. Aceasta înseamnă că boala este adesea diagnosticată doar într-un stadiu avansat. Acesta poate fi un timpuriu Începerea tratamentului înmoaie semnificativ cursul.

Tusea zilnică este de obicei primul semn al bolii. La început, apare mai ales dimineața pentru mulți oameni, dar apoi în timp devine mai frecvent, mai persistent și mai rău. Tusea este însoțită de spută.

La începutul bolii, dificultățile de respirație se observă de obicei numai în timpul efortului fizic, de exemplu atunci când urcăm scările sau mergem cu bicicleta. Cu BPOC avansată, cei afectați nu au respirație chiar și în repaus și au senzația că nu pot obține suficient aer. Alte simptome posibile ale BPOC includ zgomote atunci când expiri și senzație de apăsare în piept.

BPOC afectează întregul corp pe termen lung

BPOC este în primul rând o boală a plămânilor, dar sunt afectate și alte organe, în special în stadiile avansate. Primul care este menționat aici este inima. Dar poate afecta și mușchii, scheletul și organele metabolice Boli secundare vino. Mulți pacienți cu boală pulmonară obstructivă cronică suferă, de asemenea, de anemie, descompunere musculară și scădere în greutate.

Forme de BPOC

BPOC nu este un tablou clinic uniform, ci cuprinde diverse subgrupuri relevante clinic. În principiu, există două forme principale:

BPOC cu bronșită cronică/bronșiolită (inflamație în căile respiratorii mici/bronhii și bronșiole)
BPOC cu emfizem (distrugerea țesutului pulmonar)

Bronșita cronică și emfizemul pulmonar apar adesea împreună sub diferite forme; tranzițiile dintre cele două forme sunt fluide.

Termenul de emfizem pulmonar descrie leziuni ireversibile ale alveolelor în care Schimb de oxigen are loc. În emfizem, partițiile dintre alveole sunt distruse și se formează vezici mari umplute cu aer. Acest lucru reduce zona pentru schimbul de gaze, ceea ce înseamnă că mai puțin oxigen poate pătrunde în sânge. Deoarece aerul se adună în alveolele distruse, se vorbește și despre „suprainflația pulmonară”. Puteți afla mai multe despre acest lucru în capitolul despre emfizem .

În principiu, se face distincția între două forme de BPOC. Tranzițiile dintre acestea sunt însă fluide.

În unele cazuri, BPOC poate avea, de asemenea, componente pentru astm. La fel ca astmaticii, persoanele cu BPOC pot, de exemplu, să dezvolte o reactivitate crescută a bronhiilor la poluanții externi. Deoarece cauzele și tratamentul diferă, trebuie să existe între ele astm iar BPOC poate fi diferențiat.

Cum se dezvoltă BPOC?

De multe ori, BPOC începe cu unul bronșită cronică. Conform criteriilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), acesta este cazul dacă un pacient suferă de tuse persistentă, formare crescută de mucus și spută timp de cel puțin trei luni în fiecare caz timp de doi ani consecutivi. Majoritatea oamenilor au această etapă a bronșitei non-obstructive.

Numai când o componentă obstructivă, adică o îngustare permanentă a căilor respiratorii inferioare, se adaugă bronșitei cronice, se vorbește despre BPOC.

Cu toate acestea, alții dezvoltă BPOC deoarece au ceea ce spun experții că este o componentă obstructivă. Adică o îngustare permanentă a inferiorului tractului respirator, astfel bronhiile și ramurile lor fine, bronșiolele.

Există diferiți factori de risc care favorizează dezvoltarea BPOC. Cea mai importantă este cu siguranță fumatul. Totuși, persoanele care nu au fumat niciodată se îmbolnăvesc, ceea ce arată că sunt importante și alte influențe, cum ar fi predispoziția ereditară sau poluanții ocupaționali. Puteți afla mai multe despre posibilele declanșatoare ale BPOC în capitol BPOC: factori de risc.

Dezvoltarea BPOC: totul începe cu o inflamație

Punctul de plecare pentru BPOC este întotdeauna o inflamație cronică, adică permanentă, a căilor respiratorii. Deoarece acest lucru perturbă mecanismele normale de apărare și reparare ale plămânilor, se ajunge la procesele de remodelare a bronhiilor și bronhiolelor (așa-numitele Remodelare). Aceste procese declanșează o serie întreagă de modificări patologice în țesutul pulmonar:

Deteriorarea repetată și procesele ulterioare de reparare determină depozitarea mai multor colagen în peretele bronșic. Se formează un tip de țesut cicatricial care îngustează căile respiratorii. Deoarece tensiunea mușchilor netezi din tuburile bronșice este, de asemenea, crescută frecvent și persistent, aceasta poate crește și mai mult îngustarea căilor respiratorii.
Stimulul inflamator cronic provoacă, de asemenea, umflarea Membrană mucoasăcăptușind bronhiile din interior și le îngustează mai departe. În plus, pe măsură ce boala progresează, numărul și dimensiunea glandelor producătoare de mucus, celulele calice, cresc, astfel încât se formează mai mult mucus în plămâni.
În același timp sunt Mecanisme de autocurățaretuburile bronșice sunt restricționate, deoarece cilii se pot pierde. Mucusul vâscos constrânge și mai mult căile respiratorii și, în cazuri extreme, poate chiar să închidă complet bronhiile inferioare.

Alveolele în care are loc schimbul de gaze pot fi, de asemenea, deteriorate în BPOC. Toate aceste modificări funcționale și structurale ale plămânilor cauzează împreună Simptomele BPOC.

BPOC este întotdeauna asociată cu inflamația cronică a tractului respirator inferior, care este probabil și baza bolii. Această reacție inflamatorie persistentă determină modificări și procese de remodelare care determină constricția permanentă a bronhiilor și bronhiolelor.

De ce se inflamează căile respiratorii la pacienții cu BPOC?

Poluanții precum cei găsiți în fumul de țigară sunt probabil principala cauză a BPOC. De asemenea, provoacă inflamații la persoanele sănătoase. Această reacție de fapt normală apare la oameni, dar care dezvoltă BPOC excesiv.

De ce este vorba de procesele inflamatorii crescute în bolile pulmonare obstructive cronice nu este încă pe deplin înțeles. În prezent sunt recunoscute științific două modele explicative:

așa-numitul dezechilibru protează-antiprotează și
stres oxidativ.

Ipoteza proteazei-antiproteazei presupune că anumiți poluanți precum fumul de țigară și praful fin sunt inhalați Celulele sistemului imunitar, Activați macrofagele și celulele T-helper, care la rândul lor eliberează mesagerii inflamatori. Rătăcesc prin aceste semnale granulocite neutrofile, care aparțin și celulelor imune intră în mucoasa bronșică. Împreună cu macrofagele, eliberează proteaze care dăunează celulelor, adică enzime care descompun proteinele și distrug astfel țesutul. În același timp, antiproteazele de protecție, enzime care previn descompunerea proteinelor, sunt scoase din acțiune.

Conform cunoștințelor actuale, acest dezechilibru al proteazelor și antiproteazelor favorizează formarea unui Emfizem. Multe persoane cu BPOC au niveluri ridicate de diferite proteaze produse de celulele inflamatorii și celulele epiteliale.

Stresul oxidativ accelerează, de asemenea, ruperea țesuturilor și deteriorarea alveolelor: poluanții inhalatori și reacțiile inflamatorii, conform tezei, provoacă un dezechilibru între oxidanți și antioxidanți. Ca urmare, celulele sunt deteriorate și inflamația continuă. Acest lucru determină sau accelerează dezvoltarea BPOC sau una Emfizem. Stresul oxidativ crește, de asemenea, producția de mucus, formarea de proteaze și migrarea neutrofilelor în mucoasa bronșică.

În timp ce dezechilibrul protează-antiprotează este responsabil pentru emfizemul pulmonar conform cunoștințelor actuale, stresul oxidativ îl promovează ambele manifestări ale BPOC. Cu toate acestea, nici una, nici cealaltă teză nu poate explica pe deplin procesul bolii și restructurarea sau degradarea asociată a țesutului pulmonar. Un dezechilibru oxidant-antioxidant apare și în alte boli pulmonare, cum ar fi Fibroza pulmonară sau la astm. Prin urmare, sunt discutate alte modele explicative pentru dezvoltarea bolii BPOC. Puteți afla mai multe despre acest lucru în capitol BPOC: cercetare.

Deficitul de respirație, tusea și sputa sunt principalele simptome ale BPOC. Alte organe sunt afectate pe măsură ce boala progresează. În plus, riscul unei exacerbări, adică deteriorarea acută, crește.

Declanșatoare pentru o exacerbare a BPOC acută

Fără tratament progresează o boală pulmonară obstructivă cronică. Acest lucru nu numai că duce la o limitare crescândă a Funcția pulmonară, crește, de asemenea, riscul a ceva numit exacerbare. Deci o agravare acută. O BPOC-Exacerbare se exprimă prin

o creștere a simptomelor AHA de tuse, dificultăți de respirație și spută,
o modificare a culorii mucusului tuse și
simptome generale, cum ar fi oboseala, oboseala și febra.

Uneori, o înrăutățire acută a bolii este dificil de diagnosticat, deoarece este destul de normal în BPOC ca simptomele să fie uneori mai bune și alteori mai grave. Prin urmare, sa convenit că într-o exacerbare (prin definiție) creșterea simptomelor este mai mare și/sau mai durabilă decât intervalul normal. Acest lucru poate fi recunoscut prin faptul că cei afectați și medicii lor decid să trateze deteriorarea cu medicamente.

Probabilitatea unei exacerbări scade odată cu Severitate de BPOC. Și severitatea plângerilor poate varia până la conștiința înnorată și stările comate. O astfel de exacerbare pronunțată pune viața în pericol și trebuie tratată imediat în spital.

Posibilele declanșatoare ale exacerbărilor BPOC includ

Infecții(viral sau bacterian),
Poluarea aerului (smog),
Medicamente care afectează respirația,
Comorbidități, cum ar fi bolile de inimă,
Accidente cu leziuni toracice și
vreme umedă și rece.

Interviu video: Exacerbări - crize acute în bolile pulmonare

Iată un videoclip de la Vimeo. O conexiune la Vimeo este stabilită cu acordul dumneavoastră. Vimeo poate utiliza și cookie-uri. Pentru mai multe informații, faceți clic aici: Politica de confidențialitate Vimeo

Interviu cu Prof. Jürgen Behr, Clinica Universității din München, Clinica Asklepios München-Gauting, Helmholtz Center München: Exacerbări - Care sunt factorii declanșatori, cum pot fi evitați și cum să facă față acestora?