Simptome, cauze și consecințe ale hemoragiei cerebrale

Conform definiției, hemoragia cerebrală trebuie înțeleasă ca sângerare în creierul însuși sau în structurile anvelopei sale, ceea ce poate duce la creșterea presiunii intracraniene și a eșecurilor neurologice, adesea cu rezultate fatale. Aflați mai multe despre cauzele unei hemoragii cerebrale, precum și despre simptomele tipice și opțiunile de tratament obișnuite aici.

Hemoragie cerebrală: explozie de vas în creier

Creierul, ca instanță nervoasă centrală a tuturor funcțiilor și proceselor din organism, are o consistență gelatinoasă foarte vulnerabilă. Structurile învelișului înconjurător, meningele moi și dure și craniul osos, au o importantă funcție de protecție.

Cu toate acestea, la fel ca în cazul tuturor organelor prin care circulă vasele de sânge, există și riscul unuia în creier Sângerarea la explozia unui vas de sânge. Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) este adesea responsabilă de aceasta, adesea în combinație cu întărirea arterelor. Ca urmare, pereții vaselor își pierd elasticitatea în timp, astfel încât vasele de sânge se rup în caz de vârfuri bruste ale tensiunii arteriale și provoacă hemoragii cerebrale.

Cauzele unei hemoragii cerebrale

În primul rând, statisticile cauzei pentru hemoragia cerebrală sunt accidentele, urmate de sângerări din cauza malformațiilor vasculare și în cele din urmă rupturi vasculare datorate întăririi arterelor, adesea ca urmare a tensiunii arteriale crescute de multă vreme.

O altă cauză a hemoragiei cerebrale poate fi modificarea vaselor de sânge din cauza tumorilor benigne sau maligne sau a metastazelor cerebrale. Măririle patologice (anevrisme) ale vaselor de sânge sau întreruperea coagulării sângelui pot duce, de asemenea, la hemoragii cerebrale.

Alte cauze posibile ale unei hemoragii cerebrale pot fi:

Infecții
Inflamația vaselor de sânge din creier
Tromboza venei cerebrale
creșterea fluxului sanguin în creier (de exemplu, după o intervenție chirurgicală la inimă, în timpul atacurilor de migrenă sau după efort fizic)
violență externă, cum ar fi accidentele
Abuzul de alcool sau droguri

Pentru Factori de risc hemoragia cerebrală, de exemplu, include fumatul. Fumătorii au un risc de două până la trei ori mai mare de hemoragie cerebrală. Obezitatea și nivelurile ridicate de colesterol sunt, de asemenea, factori de risc.

Sângerări arteriale și venoase

În fluxul sanguin uman, sângele este furnizat organelor prin artere, în timp ce sângele este drenat prin vene. Punctul în care explodează un vas de sânge este decisiv pentru consecințe:

În majoritatea cazurilor, sângerarea din sistemul arterial de înaltă presiune duce la pierderea de sânge care pune viața în pericol într-o perioadă scurtă de timp.
Sângerarea din sistemul venos, pe de altă parte, după cum arată experiența cu cele mai multe leziuni superficiale ale pielii, este în general de natură inofensivă.

Datorită cerințelor anatomice speciale ale creierului - încorporarea într-o structură osoasă rigidă - există condiții speciale de pornire pentru hemoragia cerebrală.

Deoarece craniul osos nu se poate extinde, sângerarea în interiorul craniului duce inevitabil la Creșterea presiunii și astfel la deteriorarea substanței țesutului nervos sensibil. Dacă sângerarea depășește o anumită măsură, trebuie să se aștepte în primul rând daune reversibile ale substanței creierului și daune ireversibile după un termen critic, cu deficiențe neurologice corespunzătoare.

Tipuri de hemoragii cerebrale

În funcție de cauza de bază, hemoragiile cerebrale au localizări foarte tipice:

Hematoame epidurale reprezintă hemoragii între craniul osos și meningele dure. Acestea apar adesea ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice, de exemplu după un accident sau violență.
Împotriva sunt hematoame subdurale un etaj mai jos, situat între meningele dure. Sângerarea subdurală acută are de obicei cauze similare cu sângerările epidurale. Hematoamele cronice subdurale pot fi, de asemenea, declanșate de medicamentele de coagulare a sângelui.
Sunt chiar mai aproape de materia creierului Hemoragia subarahnoidiană. Acestea sunt în mare parte cauzate de leziuni sau de anevrism rupt.
Hematoame intracerebrale la urma urmei, sângerarea din interiorul creierului îi corespunde, de obicei apare brusc și independent de circumstanțe traumatice, cum ar fi un accident.

Simptomele unei hemoragii cerebrale

În funcție de tipul de hemoragie cerebrală, simptomele diferă și ele - prin urmare, o hemoragie cerebrală nu este ușor de recunoscut pentru un profan. Hemoragia cerebrală acută datorată unui hematom intracerebral, de exemplu, poate semăna cu un accident vascular cerebral în ceea ce privește simptomele și poate fi însoțită de deficite neurologice bruște și paralizie unilaterală.

Semnele tipice ale unei hemoragii cerebrale sunt:

Greață și vărsături
o durere de cap
ameţeală
stare generală de rău și slăbiciune
Convulsii
(adesea unilaterală) paralizie și amorțeală
Tulburări de vorbire, mișcare și senzație
Tulburări vizuale
Tulburări ale conștiinței
inconştienţă

Adesea, durerile de cap severe, greața și vărsăturile apar ca o reacție imediată la sângerare, în timp ce apariția unor simptome ulterioare de eșec neurologic are loc numai după o perioadă de latență relativ lipsită de simptome de minute sau chiar ore.

Hemoragie cerebrală: un diagnostic rapid este important

Un diagnostic rapid și un tratament imediat sunt extrem de importante în cazul unei hemoragii cerebrale, în caz contrar pot apărea leziuni sau chiar pune viața în pericol.

Deoarece hemoragiile cerebrale nu sunt vizibile din exterior, ele pot fi diagnosticate inițial numai pe baza simptomelor. În primul rând, se examinează starea de conștiință a pacientului și funcția nervilor. Dezvoltarea în timp și circumstanțele din jurul simptomelor sunt, de asemenea, de o mare importanță pentru diagnostic și tratament ulterior.

În plus, se utilizează metode imagistice precum tomografia computerizată (CT) sau tomografia prin rezonanță magnetică (MRT), uneori și raze X. Primul ajutor utilizează de obicei un CT, deoarece acesta oferă un rezultat mai rapid decât un RMN. Este Pacient stabil, Examenele RMN sunt prima alegere. Spre deosebire de CT, un RMN poate prezenta, de asemenea, sângerări mai vechi, anevrisme sau alte malformații ale vaselor.

Ambele proceduri oferă informații despre localizarea și dimensiunea hemoragiei cerebrale. În plus, orice modificare a dimensiunii poate fi făcută vizibilă într-un moment ulterior, folosind procesul de imagistică. În plus, ambele metode fac posibilă distingerea unei hemoragii cerebrale de un cheag de creier (tromboză venoasă cerebrală), care provoacă simptome similare.

Cursul și consecințele unei hemoragii cerebrale

Cursul unei hemoragii cerebrale este extrem de dependent de fiecare caz individual. Factorii care determină în mod semnificativ evoluția bolii pacientului sunt în special:

vârstă
starea generală de sănătate, cum ar fi bolile subiacente existente
localizarea, dimensiunea și tipul hemoragiei cerebrale

Hemoragia cerebrală extinsă duce adesea la moarte. Sechele permanente pot fi observate la marea majoritate a pacienților supraviețuitori.

Posibile leziuni în urma unei hemoragii cerebrale sunt eșecurile neurologice, cum ar fi paralizia, vorbirea sau tulburările de mișcare. De asemenea, sunt posibile dizabilități intelectuale.

Un accident vascular cerebral poate apărea, de asemenea, ca o complicație ca urmare a sângerării în creier. Hemoragia cerebrală este declanșatorul în aproximativ 15% din toate accidentele vasculare cerebrale. Cei afectați pot cădea, de asemenea, în comă, ca urmare a hemoragiei cerebrale.

Tratamentul hemoragiei în creier

Hemoragiile cerebrale sub orice formă sunt urgențe medicale și, prin urmare, necesită tratament imediat. Cu cât este nevoie de mai mult timp pentru a iniția primul ajutor, cu atât este mai mare riscul unui rezultat fatal. Prin urmare, chiar dacă se suspectează o hemoragie cerebrală, medicul de urgență trebuie chemat imediat.

În Tratament acut se încearcă mai întâi stabilizarea pacientului. Dacă presiunea din craniu crește din cauza sângerărilor din creier, este necesară o intervenție chirurgicală. Chirurgul va deschide o parte a osului craniului pentru a opri sângerarea din cap și a elimina vânătăile. O CT este utilizată pentru planificarea chirurgicală precisă. Cu toate acestea, în situații de urgență extrem de urgente, craniul trebuie deschis la suspiciuni. Cu toate acestea, chiar și cu o intervenție chirurgicală rapidă, există riscul unui rezultat fatal sau al unei afectări neurologice permanente.

Pacienții care au supraviețuit unei hemoragii cerebrale au nevoie de Tratament pe termen lung un tratament de reabilitare îndelungat. Scopul aici este de a corecta disfuncțiile neurologice și fizice. În funcție de gravitatea hemoragiei cerebrale, poate dura câțiva ani până când pacientul își poate face față din nou viața de zi cu zi. Cu toate acestea, în multe cazuri, rămân simptome reziduale ireversibile, cum ar fi probleme cu abilitățile motorii fine, tulburări de concentrare, modificări ale personalității sau dureri de cap.

Dacă hemoragia cerebrală s-a datorat creșterii tensiunii arteriale, medicul curant poate prescrie medicamente antihipertensive pentru a preveni sângerarea ulterioară a capului.

Măsuri preventive

Pentru a evita hemoragia cerebrală traumatică, se face trimitere la măsuri bine cunoscute de prevenire a accidentelor (de exemplu, purtarea unei căști de bicicletă atunci când mergeți cu bicicleta).

Pentru a reduce riscul de hematoame intracerebrale legate de tensiunea arterială crescută, este necesar un tratament medicamentos consistent al tensiunii arteriale crescute. Toți ceilalți factori de risc precum diabetul, colesterolul ridicat și obezitatea ar trebui, de asemenea, să fie aduși sub control.

De asemenea, este recomandabil să nu fumați, să beți puțin alcool, să faceți exerciții zilnice și să mâncați o dietă sănătoasă. Aceste măsuri nu numai că ajută la prevenirea hemoragiei cerebrale, dar promovează și un stil de viață în general sănătos.

Mai multe articole

Actualizat: 23.09.2020 - Autor: Revizuit: Nadja Weber