Simptome, cauze și tratamente ale bronșitei cronice
Rezumatul ghidului:
Definiție: ce este bronșita cronică?
bronșită cronică este o inflamația cronică a bronhiilor și bronhiole rezultat din expunerea la un iritant. Această inflamație bronșică va duce la dezvoltarea anormală a glandelor bronșice și la secreția crescută de mucus de către membranele mucoase. Bronșita cronică este o tuse grasă cu cineva scuipând zilnic timp de 3 luni pe an, cel puțin 2 ani consecutivi, de obicei la un fumător.
Termenul de „bronșită cronică” cuprinde două boli care au un prognostic foarte diferit:
- așa-numita bronșită cronică „simplă”: fără dificultăți de respirație la efort, cu conservarea funcției pulmonare
- bronșită obstructivă cronică, caracterizată prin apariția scurtării respirației la efort și obstrucția bronhiilor, demonstrată prin teste de funcție respiratorie (FRT).
Bronsita cronica este consecinta logica a mai multor episoade succesive de bronsita acuta. Se va dezvolta în două faze: bronșită cronică simplă și bronșită cronică asociată cu insuficiență respiratorie.
Ilustrație: diferența dintre un plămân sănătos și unul cu BPOC
Examinări și diagnostic de bronșită cronică
Orice pacient cu tuse cronică cu sau fără spută trebuie să se consulte cu medicul. O simplă întrebare este suficientă pentru un fumător. Cand diagnostic de bronșită cronică este suspectat, ar trebui efectuate mai multe examinări suplimentare pentru a evalua severitatea afectării și impactul asupra funcției respiratorii:
- În primul rând, se efectuează examene de imagistică medicală:
- A torace/radiografie toracică este necesar să se găsească semne de inflamație a bronhiilor și mai ales de distrugere a plămânilor corespunzătoare emfizemului. Testele funcției respiratorii sunt apoi efectuate pentru a măsura impactul asupra funcției pulmonare.
- a scana sau tomografie computerizată toracică permite detectarea leziunilor bronșice care nu sunt vizibile pe o radiografie simplă și poate detecta și posibile leziuni de emfizem.
- Atunci, teste respiratorii funcționale (FRT) sunt necesare pentru a măsura capacitatea de respirație a pacientului.
- dozarea gazelor arteriale din sânge (printr-un test de sânge arterial la încheietura mâinii) permite, de asemenea, verificarea oxigenării bune a sângelui și a nivelului de dioxid de carbon.
- spirometrie va permite urmărirea deficitului pulmonar.
- control cardiologic (electrocardiogramă.) însoțește adesea aceste examinări deoarece insuficiența ventriculară dreaptă complică adesea cursul bronșitei cronice.
Ce tratamente pentru tratarea bronșitei cronice ?
tratamente de bronșită cronică trebuie să treacă prineducarea pacientului terapeutic și vorbește tratamentul bolii se. Medicul va examina obiceiurile și comportamentele pacientului, precum și familia și mediul său profesional. De asemenea, aceștia vor revizui istoricul pacientului pentru a determina originea bolii și tratamentul cel mai adecvat. Tratamentul bronșitei cronice se va baza pe îndepărtarea iritanților și controlul episoadelor și a suprainfecției bronșice. Când boala se află într-un stadiu avansat și pacientul suferă de bronșită obstructivă cronică, tratamentul va consta în îmbunătățirea părții încă reversibile a obstrucției.
Renunțarea la fumat
Primul pas în tratarea bronșitei cronice esterenunțarea totală și definitivă la fumat. Oprirea fumatului este esențială și este adesea singurul tratament care poate opri progresia bolii. Medicul va trebui să evalueze „starea de fumat” a pacientului, adică dependența și motivația acestuia de a renunța, pentru a obține cele mai bune rezultate. Gestionarea renunțării la fumat trebuie să fie imediată și să se facă împreună cu consultări cu un specialist în tutun.
Notă: înlocuitorii de nicotină sunt chiar rambursați de securitatea socială sub forma unei sume forfetare anuale.
Eliminarea oricărei expuneri la iritanți
Dacă pacientul nu are posibilitatea de a opri contactul cu iritanții din mediul său profesional, urmărirea și instruirea în purtarea și utilizarea echipamentului de protecție individuală (EPI), precum și regulile de igienă și bunele practici pentru manipularea iritanților sau a poluanților pot fi implementat în comun cu medicul muncii.