Simptome, cauze, terapie a demenței vasculare

A doua formă cea mai frecventă de demență

Demența vasculară: simptome, factori de risc și factori declanșatori

12.07.2018, 16:59 | cme, cch, t-online

Demență: demența vasculară este a doua formă cea mai frecventă de demență după Alzheimer. (Sursa: AlexRaths/Getty Images)

• divide
• Fixare
• Tweet tipărește
• Pentru a trimite prin poștă
• redactie

Uitare, probleme de orientare și tulburări de limbaj: potrivit Societății germane Alzheimer, aproximativ 1,6 milioane de persoane din Germania suferă de demență. Nu este întotdeauna boala Alzheimer. A doua formă cea mai frecventă este demența vasculară. Numim declanșatori și simptome.

Prezentare generală

• declanșator
• Simptome
• diagnostic
• curs
• terapie
• cauzele
• Împiedica
• Sfaturi pentru rude

Demența vasculară se declanșează

Demența vasculară apare atunci când micile vase de sânge din creier devin blocate. Creierul este alimentat cu oxigen și substanțe nutritive prin aceste vase. Dacă fluxul sanguin este întrerupt, apar rapid tulburări masive în creier. Pentru comparație: într-un accident vascular cerebral, un vas de sânge mare se blochează sau se rupe. Un număr mare de celule cerebrale mor, apare brusc paralizie, tulburări de vorbire sau de vedere.

O îngroșare a peretelui în vasele de sânge mici care alimentează cu sânge structurile profunde ale creierului provoacă cea mai comună variantă a demenței vasculare - așa-numita demență multi-infarct, în care în loc de una mare, multe accidente vasculare cerebrale mai mici afectează diferite regiuni ale creierului. Adesea acestea rămân neobservate la început și simptomele care apar sunt, de exemplu, atribuite bătrâneții persoanei în cauză. Cu toate acestea, un diagnostic precoce este important pentru a trata encefalopatia subcorticală - așa cum se numește și această formă de demență vasculară - cât mai bine posibil.

Diferența dintre Alzheimer și demența vasculară:
Spre deosebire de Alzheimer, demența vasculară nu este cauzată de moartea celulelor nervoase, ci de tulburările circulatorii din creier. În timp ce Alzheimer începe insidios și simptomele cresc încet, simptomele demenței vasculare se instalează brusc și cresc treptat.

Demență vasculară: simptomele pot apărea brusc

Unele simptome sunt similare cu cele ale bolii Alzheimer. Demența vasculară se poate manifesta prin următoarele semne:

• Dezorientare
• Incetineste
• Schimbări de dispoziție și depresie
• Probleme de memorie
• Tulburări de vorbire
• Probleme cu activitățile de zi cu zi
• Afectarea mișcării și coordonării
• Paralizie și tulburări vizuale (nu sunt tipice pentru Alzheimer)
• Incontinenţă

Ocazional simptomele apar foarte brusc - de exemplu în legătură cu un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, în principiu, dacă apare unul sau mai multe dintre simptomele menționate, trebuie reținut că niciunul dintre aceste semne nu este dovada demenței vasculare și poate avea și alte cauze.

Sunt necesare mai multe teste pentru diagnostic

Diagnosticul se poate face doar prin mai multe teste la medic, al căror principal scop este identificarea posibilelor semne de tulburări circulatorii în creier. Ca parte a Mini test de stare mentală (MMST) persoana în cauză trebuie să răspundă la întrebări ușoare și standardizate și să rezolve unele sarcini pe hârtie - de exemplu, să deseneze figuri geometrice. De asemenea Urmăriți testul este folosit. Adesea a Tomografie computerizata sau unul Imagistică prin rezonanță magnetică efectuate pentru a recunoaște tulburările circulatorii din creier sau pentru a putea exclude alte cauze posibile ale simptomelor care apar.

Curs: demența vasculară este treptată

În timp ce boala Alzheimer începe de obicei insidios și se agravează continuu, demența vasculară este adesea treptată. Aceasta înseamnă că starea pacientului rămâne adesea stabilă mult timp și apoi se deteriorează brusc. Uneori boala chiar se oprește complet. Cursul bolii variază de la persoană la persoană.

Demența durează până la moarte. Durata bolii nu poate fi prezisă cu o fiabilitate ridicată în cazuri individuale. Potrivit Societății germane Alzheimer, regula generală este că, cu cât apare mai târziu boala, cu atât sunt mai severe simptomele și cu cât sunt mai multe boli fizice concomitente, cu atât este mai mică speranța de viață.

În consecință, dacă debutul bolii este mai mic de 65 de ani, durata medie a bolii este de opt până la zece ani. Dacă începutul este între 65 și 75 de ani, este de șapte ani; dacă începutul este între 75 și 85 de ani, mai puțin de cinci ani. Persoanele care dezvoltă demență cu vârsta peste 85 de ani au o speranță medie de viață de trei ani.

Cu toate acestea, durata bolii variază foarte mult între bolnavi. Studiile europene arată unul durata medie a bolii de la trei la șase ani pe.

Terapie: Medicamentele îmbunătățesc circulația sângelui în creier

Deteriorarea creierului nu mai poate fi inversată. Cu toate acestea, există medicamente care pot îmbunătăți fluxul sanguin în creier și, astfel, încetinesc progresia demenței. Printre altele, medicii prescriu acidul acetilsalicilic, cunoscut și ca ingredient activ al medicamentului aspirină sau clopidogrel ca parte a tratamentului pentru îmbunătățirea circulației sângelui.

Cauze: Aceștia sunt factori de risc comuni

În plus, cauzele demenței vasculare sunt combătute în terapie. Cei mai comuni factori de risc sunt:

• tensiune arterială crescută
• Diabetul zaharat
• Boala de inima
• creșterea nivelului de grăsime din sânge
• colesterol ridicat
• Obezitatea
• Stil de viata sedentar
• Fum

Prevenirea cu exerciții fizice și o dietă sănătoasă

Un stil de viață sănătos poate influența riscul de demență vasculară. Exercițiile fizice regulate sunt la fel de importante ca și menținerea unei greutăți normale. În plus, ar trebui să vi se verifice periodic tensiunea arterială, precum și nivelul lipidelor și glicemiei din sânge. Potrivit Societății Alzheimer din Germania, hipertensiunea arterială este cel mai important factor de risc. Chiar și cei care rămân activi mental și sunt deschiși la lucruri noi își mențin creierul în formă. Demența vasculară nu poate fi întotdeauna prevenită. Dar toată lumea își poate reduce semnificativ riscul personal.

Sfaturi pentru rude

Rudele persoanelor cu demență se confruntă cu o provocare majoră. Există câteva sfaturi pentru a vă ajuta să faceți față vieții de zi cu zi.

• Depozite de proteine ​​în creier:Ce se întâmplă în capul tău cu Alzheimer
• Cât timp mai rămâne?:Cum afectează demența speranța de viață
• Începe cu uitarea:Diferențele dintre Alzheimer și demență
• Diagnosticul demenței:Este demența la fel ca Alzheimer?
• Pierderea memoriei:Cauze și simptome ale demenței
• Diagnosticul este adesea incidental:Când navele devin bombe cu ceasuri
• Prevenirea pierderii de memorie:Acesta este modul în care vă puteți reduce riscul de demență
• Simptome ale demenței Alzheimer:Acesta este cursul bolii Alzheimer

1. Nu criticați: Persoanele cu demență au nevoie de confirmare. Laudă-i pentru ceva ce au făcut bine. Nu-i critica.
2. Fii răbdător: Persoanele cu demență tind să aibă izbucniri emoționale puternice, cum ar fi furia. Acest lucru nu este în niciun caz îndreptat împotriva dumneavoastră personal. Încercați să aveți răbdare, chiar dacă uneori poate fi dificil. Chiar dacă pacientul pune aceeași întrebare de nenumărate ori, nu spune „Tocmai ai pus asta înainte!”. Răspundeți din nou cu răbdare sau redirecționați conversația către un alt subiect.
3. Puneți întrebări simple: Puneți pacientului întrebări simple la care poate răspunde în câteva cuvinte, de exemplu, „Ce mai faci?” sau „Ce vedeți?”. Asta îl face să se simtă că aparține.
4. Căutați contact fizic: Atingerea, îmbrățișarea și mângâierea sunt deosebit de importante pentru persoanele cu demență, pentru a crea apropiere și înțelegere.
5. Crearea de experiențe comune: Atâta timp cât pacientul este încă suficient de flexibil, ar trebui să încercați să faceți ceva împreună. Faceți o plimbare prin pădure sau duceți-l la fosta lui cafenea preferată. Există chiar posibilitatea de a pleca împreună în vacanță: există oferte corespunzătoare, de exemplu, de la Societatea Germană pentru Alzheimer.
6. Trezește amintiri: Încercați să aduceți amintiri - de exemplu, arătând bolnavului fotografii ale membrilor familiei sau redând muzica preferată.
7. Ai singur: Încercați să mențineți independența bolnavului și să îl integrați în procesele zilnice. Lasă-i să facă singuri lucruri simple, dacă este posibil - chiar dacă durează mult mai mult. Dă-i ocazia să ajute în casă sau la grădinărit. Acest lucru oferă persoanei în cauză sentimentul că este nevoie.
8. Nu discutați: Discuțiile cu persoanele cu demență nu duc nicăieri. Nu încercați să corectați sau să folosiți argumente pentru a corecta o persoană cu demență. Încearcă să intri în viziunea lui asupra realității.
9. Aflați despre boală: Cu cât știți mai multe despre tabloul clinic, cu atât vă va fi mai ușor să înțelegeți persoana iubită și să faceți față situației. Schimbul de idei cu alte persoane afectate poate ajuta, de asemenea, pentru a face față bolii.
10. Asigurați rutina: O viață obișnuită de zi cu zi este foarte importantă pentru cineva cu demență. Asigurați-vă că există procese recurente pe care persoana afectată le poate folosi pentru orientare.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.

---