Simptome de angină pectorală, semne de avertizare, cauze, tratament - NetDoktor

Dr. med. Mira Seidel este scriitor independent pentru echipa medicală NetDoktor.

Carola Felchner este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Angină pectorală (stenocardie medicală) înseamnă strângere toracică. Se manifestă ca durere bruscă în zona inimii și o senzație de presiune în piept. Angina pectorală este declanșată de lipsa de oxigen din inimă. Există pericol pentru viață, așa că ar trebui să apelați imediat medicul de urgență! Angina pectorală poate fi tratată de obicei bine cu medicamente. Aflați aici, printre altele, în ce mod diferă simptomele între bărbați și femei și ce puteți face pentru a evita angina pectorală.

Prezentare scurta

Ce este angina pectorală? Strângere bruscă și dureroasă a pieptului
Simptome: Durere în spatele sternului care poate radia A. dificultăți de respirație, greață, senzație de gât, amorțeală și anxietate, la femei/vârstnici: oboseală, dificultăți de respirație
Cauze: Aprovizionare insuficientă de sânge bogat în oxigen către inimă (în principal din cauza bolilor coronariene, CHD)
Factori de risc: Fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, bătrânețea
Tratament: Medicamente (în special preparate nitro); eventual chirurgie
Prognoza: Angina pectorală poate fi severă până la un atac de cord fatal, inclusiv. Prin urmare, este imperativ să o tratați. Măsurile generale, cum ar fi exercițiile fizice și o dietă sănătoasă, sunt de asemenea importante pentru a reduce riscul unei convulsii.

Angina: simptome și semne de avertizare

Cu angină pectorală (senzație de apăsare a pieptului, senzație de inimă, stenocardie) medicii vă sună durere bruscă în spatele sternului. Este de obicei principalul simptom al întăririi arterelor (arterioscleroza) arterelor coronare (boală coronariană = CHD). Angina pectorală este de fapt un simptom și nu o boală.

În funcție de curs, medicii diferențiază angina pectorală stabilă și instabilă.

Cele mai mortale boli de inimă

Larissa Melville și-a finalizat stagiul în echipa de redacție a NetDoktor.de. După ce a studiat biologia la Universitatea Ludwig Maximilians și la Universitatea Tehnică din München, a cunoscut mai întâi media digitală online la Focus și apoi a decis să învețe jurnalismul medical de la zero.

Boli cardiace deosebit de periculoase

boală coronariană

Angină pectorală

Infarct

Insuficienta cardiaca

Aritmii cardiace

Fibrilatie atriala

Inima de curse

Bradicardie

Fibrilatie ventriculara

Moarte subită cardiacă

Simptome generale ale anginei

Angina pectorală se exprimă de obicei cu durere bruscă și a Senzație de etanșeitate, arsură, presiune sau constricție în spatele sternului. Durerea iradiază adesea către alte părți ale corpului, cum ar fi gâtul, gâtul, maxilarul inferior, dinții, brațele sau abdomenul superior. În plus, poate exista durere între omoplați.

Persoanele afectate descriu adesea un Greutate și amorțeală în braț, umăr, cot sau mână. Acest lucru afectează de obicei partea stângă a corpului. În plus, simptomele pot fi bruște Respirație scurtă, greaţă, Vomit, Transpiratii și a senzație opresivă, sufocantă în gât apar. Aceste semne sunt adesea însoțite de Sentimente de frică până la teama de moarte și sufocare.

Caracteristici speciale la femei

La femei, angina pectorală se manifestă de obicei cu simptome diferite decât la bărbați: simptome precum oboseala, dificultăți de respirație și probleme de stomac sunt semnele tipice. Pe de altă parte, durerea toracică clasică apare doar la câteva femei.

Particularități la vârstnici

Pacienții vârstnici (în special cei cu vârsta peste 75 de ani) prezintă adesea simptome de angină asemănătoare cu cele ale femeilor. Când au un atac, adesea se plâng doar de dificultăți de respirație și de o scădere a performanței.

Particularități în diabet

Angina pectorală în diabet (diabet) are o caracteristică specială: pacienții cu leziuni nervoase legate de diabet (polineuropatia diabetică) nu simt adesea dureri, deoarece stimulii dureroși nu mai pot fi transmiși complet din nervii deteriorați. Angina pectorală poate fi, prin urmare, aproape nedureroasă (tăcută) la diabetici sau poate fi însoțită doar de o ușoară durere.

Angina stabilă: simptome

În angina pectorală stabilă, atacurile de angina pectorală sunt relativ similare de fiecare dată. Semnele de strângere toracică sunt declanșate de o formă de stres. Poate fi stres fizic sau emoțional, frig sau o masă bogată. Durerea se poate răspândi la gât, maxilarul inferior, dinți, umăr și brațe. Simptomele trec de obicei în decurs de 15 până la 20 de minute în repaus. Dacă utilizați un spray nitro împotriva semnelor anginei pectorale, acestea se potolesc după aproximativ cinci minute.

Potrivit Societății Cardiovasculare Canadiene, angina pectorală stabilă este împărțită în cinci etape:

reclamații

Nu există plângeri cu stresul zilnic, dar cu stres brusc sau prelungit.

Disconfort cu efort sporit. Efortul fizic normal este puțin limitat.

Disconfort cu efort fizic mai ușor.

Disconfort de odihnă și disconfort cu cea mai mică tensiune fizică.

Angina pectorală instabilă: simptome

Angina pectorală instabilă este numele dat diferitelor forme de apăsare toracică cu simptome inconsistente. De exemplu, convulsiile pot deveni din ce în ce mai puternice sau pot dura mai mult. Sau apar și în repaus sau chiar cu stres scăzut. Odihna sau medicamente eficiente anterior (cum ar fi nitrospray) ajută cu greu împotriva simptomelor.

O formă specială de angină pectorală instabilă este rara angină prinzmetală. Aici crampele arterelor cardiace (spasmul vascular coronarian medical). Apare în repaus, de exemplu în somn.

Angina pectorală instabilă se poate dezvolta dintr-o strângere toracică stabilă sau poate ieși de nicăieri.

Angina pectorală instabilă este împărțită în trei grade de severitate:

Severitate

Debut nou de angină pectorală severă sau înrăutățită

Angina pectorală în repaus în ultima lună, dar nu în ultimele 48 de ore

Angina pectorală în repaus în ultimele 48 de ore

În cazul anginei pectorale instabile există un risc ridicat de atac de cord (20%). Prin urmare, în cazul unui atac, medicul de urgență trebuie chemat imediat! De altfel, Meiziner vorbește despre sindromul coronarian acut atunci când angina pectorală instabilă se transformă într-un atac de cord.

Angina pectorală: cauze și factori de risc

Angina pectorală apare atunci când mușchiul inimii nu este alimentat cu suficient sânge într-un atac. Cauza este de obicei o îngustare a vaselor ca urmare a Întărirea arterelor (Arterioscleroza) arterelor coronare. Un atac de angină pectorală este mai puțin frecvent Crampe ale vaselor (Vasospasm), cum ar fi angina Prinzmetal.

În arterioscleroză - principala cauză a anginei pectorale - vasele de sânge sunt îngustate de grăsimile depuse, trombocite, țesut conjunctiv și calciu. Dacă vasele de sânge care alimentează inima (arterele coronare) sunt afectate, inima nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive. Medicii vorbesc apoi despre unul Boala arterelor coronare (CHD) cu principalul simptom angina pectorală.

Factorii de risc precum fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat (diabetul zaharat) și bătrânețea favorizează depunerea lipidelor din sânge pe pereții arteriali. Peretele vasului de sânge este transformat prin procese inflamatorii - se formează o placă arteriosclerotică (aterosclerotică). De-a lungul multor ani vasele se întăresc și diametrul lor devine din ce în ce mai mic. Dacă o astfel de placă se rupe în arterele coronare, se formează cheaguri de sânge la fața locului, care pot bloca complet artera.

Dacă zona mușchiului cardiac furnizat de această arteră nu mai este alimentată cu sânge și moare, se numește atac de cord.

Următorii factori cresc riscul de întărire a arterelor din arterele coronare (CHD):

Angina pectorală: tratament

Scopul principal al tratamentului cu angina pectorală este de a preveni convulsiile severe și un atac de cord. Riscul de infarct există în special în cazul anginei pectorale instabile. Acest lucru poate fi recunoscut, de exemplu, prin durerea și strângerea bruscă a pieptului atunci când vă aflați în repaus sau simptomele obișnuite ale anginei pectorale sunt neobișnuit de severe.

Dacă angina pectorală este instabilă, sunați imediat la medicul de urgență! Pacientul trebuie să meargă la spital cât mai curând posibil, deoarece există un risc ridicat de infarct.

Până la sosirea medicului de urgență, ar trebui Primul ajutor Realizați: slăbiți articolele vestimentare care restricționează pacientul (de ex. Guler, curea). Ridicați partea superioară a corpului și încercați să liniștiți pacientul. Când totul se întâmplă într-o cameră, puteți deschide fereastra și lăsați să intre aer curat. Mulți dintre cei afectați găsesc acest lucru benefic.

Angina pectorală: medicamente

Un atac acut de angină pectorală este de obicei tratat cu Preparate nitro precum nitroglicerina ca spray sau capsulă în care să muște. Suplimentele nitro extind arterele coronare. Acest lucru ușurează inima și reduce consumul de oxigen. Pe măsură ce vasele de sânge din restul corpului se lărgesc și ele, tensiunea arterială scade.

În niciun caz preparatele nitro nu trebuie luate împreună cu potențatori sexuali (inhibitori ai fosfodiesterazei 5), deoarece scad și tensiunea arterială. Tensiunea arterială poate scădea apoi la un nivel care pune viața în pericol.

Alte medicamente care sunt utilizate în terapia anginei pectorale (inclusiv pe termen lung) sunt, de exemplu, ingrediente active care păstrează fluidul sanguin (Medicamente antiplachetare precum acidul acetilsalicilic sau clopidogrelul). De asemenea, așa-numitul Blocante beta sunt adesea prescrise pacienților. Acestea scad ritmul cardiac și tensiunea arterială în timpul exercițiului. Acest lucru poate preveni atacurile de angină. Aportul regulat de vasodilatatoare (Vasodilatatoare) precum diferiți nitrați. Împotriva nivelului ridicat de colesterol, medicul poate folosi așa-numitele Statine prescrie.

Angina pectorală: intervenții asupra inimii

Secțiunea îngustată a vasului care provoacă angina pectorală poate fi îndepărtată folosind Dilatarea balonului să fie extins: un mic balon este introdus în punctul îngust din vas printr-un tub subțire de plastic (cateter). Balonul este umflat la fața locului, astfel încât să extindă constricția.

O altă opțiune a tratamentului anginei este una Chirurgie de bypass. Chirurgul leagă bucata de vas îngustată cu o bucată din artera proprie sau artificială a corpului pentru a restabili alimentarea cu sânge.

Angina pectorală: stil de viață sănătos

Tratamentul cu succes al anginei pectorale include și cooperarea pacientului: cei afectați ar trebui să adopte un stil de viață care să evite sau cel puțin să reducă factorii de risc de apăsare a pieptului. Acest lucru se poate realiza, de exemplu, cu o dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate și evitarea nicotinei. Pacienții obezi ar trebui, de asemenea, să încerce să slăbească. Medicul curant poate sfătui și sprijini pacienții în schimbarea stilului lor de viață.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Angina pectorală: examinări și diagnostic

În cazul în care se suspectează îngrijorarea unui pectoris, medicul are la dispoziție diferite „instrumente” pentru a stabili și a confirma un diagnostic.

Conversație și examinare fizică

În primul rând, medicul vorbește cu pacientul Colectează istoricul medical (Anamnese). El întreabă, de exemplu, de cât timp au existat simptomele constricției inimii, cum se exprimă exact sau dacă sunt declanșate de ceva (cum ar fi efortul fizic). În plus, medicul întreabă dacă simptomele pot fi ameliorate cu ajutorul unui nitro spray.

Informațiile din interviul de anamneză îl ajută pe medic să evalueze dacă durerea toracică este cauzată de boala coronariană (CHD), o altă boală. De exemplu, simptomele pot proveni din stomac. În plus, o embolie pulmonară (adică închiderea unui vas pulmonar de către un cheag de sânge care s-a spălat) poate declanșa simptome similare cu angina pectorală.

Următorul pas este un examinare fizică la. Printre altele, medicul va asculta inima și va atinge pieptul. O măsurare a tensiunii arteriale este, de asemenea, parte a acestei examinări. Medicul folosește acest lucru pentru a verifica dacă pacientul are tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială).

Proceduri de imagistică

Diverse metode de imagistică ajută la verificarea funcției inimii și a aportului de sânge la mușchiul inimii, printre altele:

Ecografia inimii: Cu ultrasunete cardiace (ecocardiografie), medicul folosește ultrasunete pentru a examina dacă s-a modificat mușchiul inimii. În acest fel, el poate evalua camerele cardiace și valvele cardiace și funcția acestora.

ECG de repaus și pe termen lung: O electrocardiogramă (EKG) arată activitățile electrice ale tuturor fibrelor musculare cardiace ca o sumă într-o curbă de tensiune cardiacă. EKG este modificat la peste jumătate dintre pacienții cu angină pectorală. Dacă medicul suspectează aritmia cardiacă, se efectuează un ECG pe termen lung.

Testele de stres pentru inimă: De obicei, un ECG de exerciții cu ergometrie de bicicletă se face în clinică sau practică. Pacientul merge pe o bicicletă staționară în timp ce sarcina este crescută treptat. În același timp, se măsoară valorile ECG și ale tensiunii arteriale. La o Exercitarea ECG scopul este de a realiza un flux sanguin insuficient către mușchiul inimii. Dacă angina pectorală apare ca rezultat și ECG se schimbă, se vorbește despre unul ergometrie pozitivă.

Imagistica prin rezonanță magnetică de stres: O altă opțiune de examinare este imagistica prin rezonanță magnetică de stres (RMN de stres). Inima este ca medicamentele Dobutamină și Adenozină încărcat artificial (aceste remedii fac ca inima să bată mai repede și mai puternic). Medicul provoacă un deficit de oxigen în inimă și examinează aceasta sau consecințele sale într-un RMN.

Scintigrafie cardiacă: Scintigrafia inimii sau miocardului poate arăta fluxul sanguin către mușchiul inimii. Pentru a face acest lucru, pacientului i se injectează mai întâi o substanță slab radioactivă. Se distribuie în mușchiul inimii în funcție de fluxul sanguin și este absorbit de celule. Razele radioactive eliberate de substanță sunt captate de așa-numita cameră gamma și afișate ca o imagine. Imaginea arată ce zone ale mușchiului inimii au redus fluxul sanguin. Înregistrările cu camera gamma sunt realizate o dată în repaus și o dată sub stres. Scintigrafia miocardică este utilizată atunci când ECG și ecocardiografia nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic de angină pectorală.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Angina pectorală: curs și prognostic

Strângerea toracică este de obicei un semn al constricției arteriosclerotice a arterelor coronare (boli coronariene, CHD) și, prin urmare, un semnal de avertizare. Calcificarea arterelor se dezvoltă lent de-a lungul anilor. De la un anumit nivel, poate declanșa angina pectorală chiar și cu stres scăzut. Acest lucru poate limita calitatea vieții și performanța persoanei în cauză. Cu cât atacurile de angină pectorală sunt mai puternice și mai frecvente, cu atât riscul unui atac de cord este mai mare.

Prin urmare, este important să tratați angina pectorală cât mai curând posibil. Aceasta include nu numai medicul care prescrie medicamentul potrivit sau efectuează o procedură chirurgicală (dilatare cu balon, operație de bypass). Fiecare pacient însuși poate influența pozitiv evoluția anginei pectorale, de exemplu, renunțând la fumat, consumând o dietă sănătoasă și activități fizice regulate.

Angina pectorală: prevenire

Dacă doriți să preveniți angina pectorală, practic se aplică aceleași sfaturi ca și pentru persoanele care suferă deja de strângere toracică: Un stil de viață sănătos poate contribui semnificativ la menținerea sănătății inimii și a vaselor de sânge. Asta te include și pe tine a mânca sănătos, pe sport regulat să ai grijă și supraponderal a reduce. Acest lucru scade riscul bolilor coronariene (CHD), cea mai frecventă cauză a anginei pectorale. Acest lucru este, de asemenea, foarte important Abțineți-vă de la nicotină, dacă doriți să vă reduceți riscul personal de angină pectorală. Deoarece fumatul constrânge vasele de sânge și astfel afectează fluxul de sânge către mușchiul inimii (și alte părți ale corpului).

De asemenea, mergi la regulat Verificări. În acest fel, pot fi detectate și tratate în timp util boli precum diabetul, hipertensiunea arterială sau valorile crescute ale colesterolului din sânge, care afectează vasele de sânge. Dacă medicul vă prescrie medicamente adecvate, trebuie să le luați regulat - chiar dacă vă simțiți bine în acest moment.

Un alt sfat: Evitați stresul și permiteți-vă relaxarea regulată în viața de zi cu zi. Acest lucru îl ajută și pe unul Angină pectorală a preveni.