Simptome de apendicită (apendicită), diagnostic; tratament

Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.

Oricine vorbește de apendicită înseamnă apendicită: o inflamație a apendicelui. De obicei, acest lucru se exprimă prin durere în abdomenul inferior drept. Dar pot apărea și alte simptome. Când ar trebui să vedeți un medic? Și este necesară o operație în orice caz?

Cuprins

Ce este apendicita?

Apendicita este termenul de argou pentru apendicita, în cea mai mare parte bacteriană Inflamarea apendicelui (Anexa vermiformis). Este un apendice al apendicelui.

Apendicele este cel în formă de sac Piesa inițială a intestinului gros. Se numește „apendice” deoarece reprezintă capătul oarb al intestinului gros: intestinul subțire se deschide lateral în intestinul gros. Lângă deschidere se află apendicele.

În așa-numita apendicită Cu toate acestea, nu apendicele se inflamează, ci apendicele său, apendicele. Are o lungime de aproximativ șapte centimetri și o grosime de șapte milimetri și este denumită și de către medici sub denumirea de "apendice vermiformis". Prin urmare, denumirea corectă pentru apendicită este apendicita.

Apendicita este principala cauză a bruste, violente dureri de stomac. Acestea încep de obicei în zona buricului și apoi se deplasează în abdomenul inferior drept. În plus, există, de obicei, alte plângeri, cum ar fi greață, vărsături, diaree sau constipație.

Oricine are aceste simptome sau alte simptome de apendicită ar trebui faceți imediat un examen medical. Detectată la timp, inflamația este foarte tratabilă. Fără terapie, totuși, apendicele poate exploda, ceea ce poate duce la peritonită care pune viața în pericol.

Apropo: La cel mai comun sunt copii mai mari și adolescenți la bătrânețe între 10 și 19 ani afectat. Sugarii și vârstnicii sunt mai puțin predispuși să se îmbolnăvească.

Apendicita: recunoașterea simptomelor

Apendicita se datorează următoarelor Recunoașterea simptomelor:

Durere apar inițial în jurul buricului. Mulți dintre cei afectați le descriu ca plictisitoare sau difuze și nu le pot localiza cu precizie. Durerea se deplasează de obicei la interval de opt până la douăsprezece ore abdomenul inferior drept.

Din moment ce Poziția apendicelui variază de la persoană la persoană este, poate dar durerea apare și în altă regiune a abdomenului. La unii oameni apendicele se află deasupra, în fața sau în spatele apendicelui, în unele este ferm ancorat la intestinul subțire. La Femeile gravide întregul intestin este deplasat din poziția sa obișnuită, ceea ce schimbă și apendicele.

Când alergați sau săriți, apendicita provoacă așa-numita durere de comotie. Simptomele duc uneori la o secvență tipică de mișcări, care Moale se numește. Cei afectați, de asemenea, își înclină adesea piciorul drept spre stomac.

Important: La Copii sau persoane în vârstă semnele nu sunt adesea atât de clare. Plângerile cad adesea cu ele mai slab afară. La copii, este, de asemenea, adesea mai dificil să se identifice localizarea durerii.

Simptomele unei anexe rupte

A posibil semn pentru o perforare a apendicelui este că inițial puternic Durerea abdominală dispare foarte brusc: Conținutul apendicelui scapă prin noua deschidere în abdomen, iar presiunea scade brusc.

Cu toate acestea, dacă amestecul de fecale, mucus și bacterii intră în abdomen, consecințele pot pune viața în pericol. Sistemul imunitar al pacientului sună imediat de alarmă și apare o reacție inflamatorie puternică cu creșterea febrei și durere severă.

Apendicită

Termenul de argou Apendicită este oarecum înșelător: De fapt, nu apendicele în sine este inflamat, ci apendicele său: apendicele (apendicele tehnic).

Apendicele măsoară 2 până la 20 de centimetri și coboară de la cecum, partea de început a lungimii aproximativ a degetului mare a colonului ascendent. Medicii vorbesc despre unul apendicită, adică inflamația apendicelui.

Apendicita este una boală foarte frecventă, Ea întâlnește copiii mai mari și tinerii deosebit de des.

Copiii mici și bătrânii, însă, se îmbolnăvesc mai putin comun.

Pentru cauzele apendicita include constipația apendicelui (de exemplu, din cauza pietrelor fecale) și, rareori, boala inflamatorie a intestinului. Apendicele inflamat duce la plângeri destul de tipice ca durerile de stomac, .

. Greață și vărsături, .

. Diaree sau retenție a scaunului și .

. temperatura ridicata. Nu toate aceste simptome trebuie să apară.

Durerea apare mai întâi în În jurul buricului precum și în regiunea epigastrică. În decurs de opt până la doisprezece ore muta ei sunt in abdomenul inferior drept. Dacă alergi sau săreți, stomacul te doare și mai mult. Când sunt culcați, cei afectați adesea își înclină piciorul drept spre stomac.

Mai ales cu două grupuri de oameni apendicita rulează adesea cu simptome mai puțin pronunțate: la persoanele în vârstă .

. și la Femeile gravide. În plus: în timpul sarcinii, uterul în creștere deplasează adesea intestinele și apendicele, astfel încât durerea este mai probabil să apară abdomenul superior sau mijlociu drept apar. Acest lucru poate face diagnosticul dificil.

Pentru cu apendicită Prevenirea complicațiilor, este important la primele simptome din timp să vadă un medic.

Complicațiile posibile sunt: Inflamația se răspândește afectează țesutul înconjurător sau organele învecinate din abdomen, de exemplu într-un așa-numit. descoperire din apendice. Cu toate acestea, acest lucru apare doar în stadiul avansat al apendicitei.

Doctorul se întreabă mai întâi Tipul, durata și severitatea de reclamații.

El prese cu mâinile cu grijă pe burtă, să judece exact unde doare. Acest lucru este util deoarece, dacă apendicele se inflamează, așa-numitul. Puncte dureroase minciună. Cu toate acestea, există și cazuri în care lipsesc aceste puncte de durere.

De asemenea Examinarea cu ultrasunete joacă un rol în diagnosticul apendicitei: la ultrasunete se află o apendice sănătoasă, neinflamată Nu recunoscut - apendicele inflamat, pe de altă parte, poate arăta ca o țintă în secțiune transversală structură dungată fiind vizibil.

Cu femeile trebuie întotdeauna boli ginecologice și a sarcina să fie excluse - uneori și ambele pot plângeri similare deoarece apar cu inflamația apendicelui.

A Recoltarea sângelui este folosit pentru a determina numărul de celule albe să fie determinat în sânge și alte așa-numite. Semne de inflamație a verifica. Aceasta include, de asemenea, concentrația unei anumite proteine, așa-numita proteină C-reactivă, CRP. CRP și celulele albe din sânge sunt cele mai frecvente în apendicită elevat.

Dacă se suspectează apendicita, persoana în cauză rămâne inițial Monitorizarea in spital.

Terapia la alegere Apendicita constă în îndepărtarea inflamației Îndepărtați chirurgical apendicele. Medicii vorbesc despre unul Apendectomie.

Intervenția are loc adesea în așa-numitele. Intervenție chirurgicală. Chirurgul introduce instrumentele chirurgicale prin trei mici incizii în peretele abdominal și își poate urmări acțiunile pe un ecran. Această metodă chirurgicală se mai numește laparoscopie.

De regulă, cei afectați se recuperează destul de rapid din nou din apendicită!

Apendicita: cauze

De obicei unul este Obstrucția apendicelui Cauza apendicitei (apendicita). Dacă anexa, de exemplu se îndoaie sau greu Fecale sau obiecte străine ale sale deschidere închide, conținutul nu poate scăpa. Aceasta crește presiunea în interior și fluxul sanguin este perturbat. Ambii favorizează acest lucru bacterii pătrunde în țesut și se înmulțește acolo. Așa apare infecția.

Video: apendicită

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Apendicita: Acesta este modul în care medicul pune diagnosticul

Apendicita este de obicei diagnosticată pe baza simptomelor tipice. Presiune caracteristică și puncte de durere (care pot lipsi în cazuri individuale) susțin diagnosticul.

Persoanele cu apendicită au de obicei o diferență de temperatură mai mare de 1 grad Celsius între axilă și rect, temperatura din rect fiind mai mare. În plus, numărul de globule albe din sânge este ușor crescut (leucocitoză). În plus, concentrația unei anumite proteine (așa-numita proteină C-reactivă, CRP), care indică inflamația în organism, este crescută.

În zilele noastre Examinarea cu ultrasunete (Sonografie) în diagnosticarea apendicitei câștigat în importanță. Un apendice sănătos, neinflamat nu poate fi văzut la ultrasunete, în timp ce apendicele inflamat poate fi văzut în secțiune transversală ca o structură cu dungi asemănătoare țintei. Tomografia computerizată (CT) poate oferi, de asemenea, dovezi ale inflamației. Cu toate acestea, de regulă, nu este mai informativ decât ultrasunetele și se efectuează rar, mai ales că este asociat cu o expunere mare la radiații.

În caz de îndoială, un diagnostic clar poate fi pus numai de către un Laparoscopie respectiv. Dacă confirmă inflamația, medicul poate opera imediat prin acest acces.

Provocarea durerii

Medicul primește adesea primele indicații de apendicită din faptul că provoacă în mod deliberat durere apăsând mâinile pe stomac (provocarea durerii).

Poziția apendicelui și a apendicelui poate fi estimată folosind linia de legătură dintre buric și proeminența iliacă dreaptă a osului pelvian (spina iliacă anterioară superioară). Apendicele se află aproximativ în mijlocul acestei linii - așa-numitul Punctul McBurney - și este fragilă la presiune cu apendicită.

Punctul Lanz arată poziția directă a apendicelui și se află între treimea exterioară și mijlocie a liniei de legătură între proeminența iliacă dreaptă și stângă. Și aici, o provocare a durerii prin atingere sau apăsare duce la durere în apendicită.

În plus, testele suplimentare pot ajuta la confirmarea diagnosticului de apendicită:

Semn Blumberg/durere în eliberare: Durere în zona apendicelui după apăsarea și eliberarea peretelui abdominal pe partea opusă.
Semn Rovsing: Durere de colon la mângâierea colonului în sens invers acelor de ceasornic spre apendice.
Douglas durere: Durere la examenul rectal; acestea sunt o indicație a deplasării apendicelui în pelvis sau a iritației peritoneului (iritație peritoneală)
Durerea Psoas: Durere la nivelul abdomenului inferior drept la ridicarea piciorului drept.

La femei, bolile ginecologice, cum ar fi inflamația trompei uterine, sarcina ectopică și sarcina regulată trebuie întotdeauna excluse.

Apendicita: Terapie

Cu cât este tratată mai repede apendicita, cu atât mai bine. La Se suspectează o formă ușoară de apendicită (așa-numita iritație apendică sau apendicopatie) persoana afectată poate ușura intestinul prin

mananca putin (ceai, pisici),
Păstrează odihna la pat și
raceste abdomenul inferior.

Deseori, simptomele se îmbunătățesc ca urmare, astfel încât nu este necesară spitalizarea.

Dacă simptomele sunt mai severe și există semne clare de apendicită pronunțată, persoana în cauză este pe primul loc la spital pentru observare. Nu are voie să mănânce nimic în acest timp, deoarece acest lucru poate duce la complicații sub anestezie generală și intestinul ar trebui să funcționeze cât mai puțin posibil.

Dacă apendicita este de fapt prezentă, apendicele inflamat este îndepărtat rapid chirurgical. Cu cât medicul efectuează mai devreme operația (termen tehnic: apendectomie), cu atât este mai probabil să evite complicațiile.

Asa numitul chirurgie deschisă cu o incizie abdominală (laparatomie) devine din ce în ce mai frecventă metoda chirurgicala minim invaziva înlocuit. Minim invaziv înseamnă că medicul se uită la abdomen cu ajutorul unui dispozitiv special, endoscopul. Această intervenție o va face și ea laparoscopie numit. Chirurgul introduce instrumentele chirurgicale prin trei incizii minuscule în peretele abdominal, motiv pentru care vorbim Intervenție chirurgicală.

Procedura implică incizii mai mici la nivelul pielii. Rezultatele sunt comparabile cu metoda chirurgicală deschisă. Laparoscopia are avantajul că nu este utilizată doar pentru terapie, ci și pentru apendicită de asemenea pentru diagnostic poate fi utilizat: În cazuri neclare, ajută la confirmarea suspiciunii. Apoi, medicul poate elimina direct apendicele inflamat.

Durata șederii în spital

Dacă Intervenție în timp și fără să apară complicații, pacientul poate merge la spital de obicei după două-trei zile pleacă din nou. După o perforație a apendicelui, este necesar un tratament mai lung de urmărire cu antibiotice. În acest caz, pacientul va trebui să rămână în spital o săptămână sau mai mult.

Cursul de apendicită

Netratat apare de obicei în cursul apendicitei consecințe periculoase. Complicațiile posibile includ:

Descoperire a anexei: Când izbucnește apendicele, conținutul său infecțios scapă în abdomen și inflamația se răspândește fie în peritoneu (peritonită), fie se formează acumulări de puroi (abcese). Se vorbește despre unul Anexă ruptă sau o perforație.
Paralizia intestinului sau obstrucția intestinală: În cazuri rare, ca reacție la apendicită, poate apărea paralizia întregului intestin (paralizie intestinală) și obstrucție intestinală (ileus).

umfla

Apendicita - apendicita. Informații online de la Spitalul Universitar Leipzig: www.uniklinikum-leipzig.de (accesat la: 7.6.2019)

Apendicită. Informații din portalul de informații medicale AMBOSS: www.amboss.com (începând cu 29 martie 2019)

Informații online de la Pschyrembel: www.pschyrembel.de (începând din mai 2018)

Inflamația apendicelui apendice (apendicită, apendicită). Informații din portalul de informații medicale Deximed: www.deximed.de (începând cu 28 martie 2017)

Liniile directoare ale Societății germane de chirurgie pediatrică: apendicită. Registrul ghidurilor AWMF nr. 006/003 (începând din septembrie 2002)

Informatii suplimentare

Sfaturi de citire Onmeda:

Cheie de diagnostic ICD-10:

Aici puteți găsi codul ICD-10 adecvat pentru „Apendicită”:

Ultima verificare de fond: 06.11.2019
Ultima schimbare: 27 octombrie 2020