Simptome de comotie, tratament și consecințe
O comotie cerebrală (commotio cerebri) este cea mai ușoară formă de traumatism cerebral. O cădere sau o lovitură la cap poate duce la pierderea scurtă a cunoștinței și simptome precum somnolență, pierderea memoriei, dureri de cap și greață. Dacă există suspiciunea unei comotii cerebrale, trebuie consultat un medic, mai ales dacă sunt afectați bebelușii și copiii mici. Prin examinări adecvate, acest lucru poate exclude o leziune a capului mai severă și poate trata în mod adecvat simptomele contuziei.
Cauzele unei comotii cerebrale
Leziunile craniului, în care țesutul cerebral este rănit sau afectat în funcția sa de o forță externă, sunt denumite leziuni traumatice ale creierului. Fracturile pure ale craniului sau lacerațiile de pe cap nu se încadrează în această categorie, deoarece creierul nu este afectat. O comotie cerebrala este cea mai usoara forma de traumatism cerebral. Formele mai severe sunt cunoscute sub numele de vânătăi sau contuzii ale creierului.
Creierul nostru înoată în așa-numitul lichid cerebral (lichior) din craniu și este protejat de influențele externe ale oaselor craniului. Dacă creierul lovește brusc și sacadat oasele craniului - așa cum este cazul, de exemplu, în cazul unei căderi sau a unei lovituri la cap - poate duce la o contuzie.
O astfel de leziune poate apărea rapid în timpul sportului sau în trafic - nu degeaba o contuzie este una dintre cele mai frecvente leziuni la cap. Apare deosebit de des în box, dar o astfel de vătămare poate fi cauzată și de o cădere în timpul mersului cu bicicleta sau cu patinajul în linie. În funcție de gravitatea impactului, se face distincția între o contuzie ușoară și una mai severă.
Comot cerebral: simptome
O contuzie duce adesea la o scurtă perioadă de inconștiență, tulburări de conștiință sau pierderea memoriei. Cu toate acestea, aceste simptome nu trebuie neapărat să apară cu contuzii ușoare. Inconștientul durează adesea doar câteva secunde până la câteva minute. Cu toate acestea, în cazuri mai extreme, poate dura mai mult de 30 de minute.
Dacă persoana în cauză se trezește din nou, de obicei nu-și mai poate aminti ce s-a întâmplat în accident. Uneori nu există nici o amintire a timpului imediat după accident (amnezie anterogradă). Amnezia retrogradă - lipsa memoriei din timpul dinaintea accidentului - este de asemenea posibilă și sugerează o leziune a capului mai severă. În timp ce leziunile severe ale capului afectează de obicei structura creierului, o comotie cerebrală perturbă doar temporar funcția creierului.
Sindromul post-comoțional ca o complicație
În plus față de simptomele menționate deja, o contuzie duce și la simptome precum greață și vărsături, somnolență și amețeli, precum și tulburări vizuale și dureri de cap. Unele dintre aceste simptome pot apărea după o întârziere de până la douăsprezece ore după accident.
De obicei, simptomele se diminuează singure după câteva zile, dar în cazuri rare - aproximativ 1% dintre cei afectați - pot dura câteva săptămâni până când ultimele simptome dispar. Această complicație este cunoscută sub numele de sindrom post-commotional. Pacienții continuă să sufere de:
- o durere de cap,
- greaţă,
- ameţeală,
- Tulburări de somn, de asemenea
- Sensibilitate la lumină și zgomot.
Dacă o persoană are zdruncinări mai frecvente - cum este cazul boxerilor, de exemplu - poate exista o afectare pe termen lung a performanței mentale. În cel mai rău caz, contuziile multiple pot provoca demență.
O comotie la bebelusi si copii (mici)
Căderile pe cap sunt mult mai frecvente la copii decât la adulți. Deoarece craniile bebelușilor nu sunt încă bine osificate, șocurile pot fi mai bine absorbite. Chiar și așa, bebelușii și copiii mici au comisii. O astfel de leziune se manifestă prin simptome similare cu cele la adulți: dureri de cap, greață, tulburări de vorbire, lacune de memorie și oboseală și confuzie. La bebeluși și copii mici, simptomele tipice apar adesea cu întârziere. Prin urmare, ar trebui să vă urmăriți cu atenție copilul după ce ați căzut pe cap.
Dacă observați simptome tipice ale unei comotii la copilul dumneavoastră după o cădere, cu siguranță ar trebui să le examinați de către un medic. Pentru copiii cu vârsta sub un an, este întotdeauna recomandată o vizită la un medic, deoarece aceștia au adesea puține simptome atunci când au o comotie cerebrală. În plus, o fractură a craniului, care este o leziune tipică pentru această grupă de vârstă, trebuie exclusă de către medic.
Glasgow Coma Scale
Pentru a confirma suspiciunea unei comotii cerebrale, medicul întreabă mai întâi despre evoluția accidentului și simptomele și apoi verifică starea generală a pacientului.
Cu ajutorul Scalei Glasgow Coma, medicul poate determina exact cât de gravă este leziunea traumatică a creierului. Pentru a face acest lucru, el efectuează diferite teste și acordă puncte pentru reacția pacientului. El verifică dacă pacientul deschide ochii, dacă se mișcă și dacă răspunde. În funcție de reacție, pacientul poate realiza în total între 3 și 15 puncte:
- 3 la 8 puncte: leziuni cerebrale traumatice severe (creier zdrobit)
- 9-12 puncte: leziuni cerebrale traumatice moderate (contuzie cerebrală)
- 13-15 puncte: leziuni cerebrale ușoare traumatice (comotie cerebrală)
| deschide ochii | spontan | spontan | Al 4-lea |
| pe adresa | la apeluri | 3 | |
| pe stimul dureros | pe stimulul durerii | 2 | |
| niciun raspuns | niciun raspuns | 1 | |
| limba | orientat | bâlbâi | 5 |
| dezorientat | țipete | Al 4-lea | |
| cuvinte inadecvate | nu poate fi mângâiat | 3 | |
| de neînţeles | gemete | 2 | |
| nicio reactie | nicio reactie | 1 | |
| Abilitati motorii | la cerere | Mișcare spontană normală | Al 6-lea |
| apărare direcționată împotriva durerii | apărare direcționată împotriva durerii | 5 | |
| apărare neintenționată împotriva durerii | apărare neintenționată împotriva durerii | Al 4-lea | |
| Răspunsul la flexie | Răspunsul la flexie | 3 | |
| Reacție de întindere | Reacție de întindere | 2 | |
| nicio reactie | nicio reactie | 1 |
Excludeți o leziune gravă la cap
Medicii pot utiliza o palpare, tomografie computerizată (CT) sau radiografie pentru a determina dacă există leziuni ale craniului sau ale zonelor înconjurătoare, cum ar fi coloana cervicală. În cazul inconștienței pe termen lung sau a lacunelor de memorie persistente, trebuie excluse și o leziune mai gravă a creierului. Dacă CT nu a furnizat un rezultat clar și simptomele persistă, medicul poate efectua, de asemenea, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Pacienții care suferă de simptome severe sau pierdere persistentă a memoriei, care au fost inconștienți pentru o perioadă lungă de timp și pentru care nu poate fi exclusă o leziune severă a capului, ar trebui să fie observați de un medic cel puțin 24 de ore după accident. Dar chiar și cu o ușoară contuzie, se recomandă o fază de observare sub supraveghere medicală.
Comot cerebral - ce să faci?
Dacă se suspectează că ați suferit o comotie cerebrală ca urmare a căderii sau a violenței externe, trebuie să consultați întotdeauna un medic direct sau să apelați un medic de urgență. Aceasta trebuie să excludă posibilitatea unor leziuni grave la nivelul creierului sau craniului, cum ar fi vânătăi craniene, hemoragii cerebrale, o fractură a bazei craniului sau whiplash.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă este recomandabil să petreceți primele ore după accidentare sub supraveghere medicală. Asigurați-vă că vă odihniți câteva zile și evitați activitatea fizică și exercițiile fizice. La început ar trebui să vă abțineți, de asemenea, să nu vă uitați la televizor, să lucrați la computer și să citiți mult timp, astfel încât creierul să se poată relaxa în pace. Dacă este necesar, medicul curant poate prescrie un medicament adecvat pentru simptome precum dureri de cap sau greață. Dacă vătămarea se vindecă bine, veți putea lucra din nou după aproximativ o săptămână, în funcție de gravitatea contuziei.
Dacă bănuiți că o altă persoană are o comotie cerebrală, sunați la un medic și nu o lăsați în pace până nu ajunge medicul. Verifică-ți respirația, pulsul și bătăile inimii, tratează rănile existente și întreabă cum s-a întâmplat accidentul dacă persoana în cauză este conștientă. Dacă acesta este cazul, poziționați partea superioară a corpului puțin mai sus. Dacă persoana afectată este inconștientă, puneți-o cu atenție pe partea sa.
Preveniți o contuzie
Ca și în cazul altor leziuni, o comotie cerebrală nu poate fi evitată cu 100% certitudine. Cu toate acestea, anumite comportamente vă pot reduce în mod semnificativ riscul de comotie. De exemplu, ar trebui să purtați întotdeauna o cască atunci când faceți sport unde există un risc ridicat de cădere, precum ciclism, patinaj în linie sau schi. De asemenea, nu practica aceste sporturi dacă te simți obosit fizic. Atunci riscul unei căderi este deosebit de mare.