Simptome de diabet gestational; Tratamente Creapharma
Diabetul gestațional este un anumit tip de diabet, deoarece apare exclusiv în timpul unor sarcini încă din al doilea trimestru, să dispară la câteva zile după naștere (dar crește riscul de diabet de tip 2 cu aproximativ 50% după aceea).
De la 3 la 13% dintre femeile însărcinate pot suferi de această formă de diabet.
În timpul sarcinii, dezvoltarea rezistenței la insulină apare fiziologic (în mod natural), pentru a păstra glucoza pentru copilul nenăscut. Cu toate acestea, la unele femei această particularitate este dusă la extrem, ducând la diabet gestațional.
Femeile expuse riscului sunt cele care sunt supraponderale. Este important de reținut că excesul de greutate dobândit în timpul sarcinii nu este cauza, spre deosebire de supraponderalitatea preexistentă. În plus, moștenirea ar juca și un rol. O femeie care a dezvoltat diabet gestațional este mai expusă riscului unei viitoare sarcini, motiv pentru care va fi tratată mai repede pentru această patologie.
Simptomele diabetului gestațional imită pe cele dezvoltate în diabetul de tip 2, cum ar fi sete intensă și dorința frecventă de a urina.
Pentru diagnostic, medicul folosește zahărul din sânge (o măsură a nivelului de zahăr din sânge), glicozuria (nivelul zahărului din urină) și hiperglicemia indusă. Screeningul se face în timpul săptămânii 24-28. Cu toate acestea, la femeile cu risc, se poate face mai devreme, în jurul celei de-a 12-a săptămâni de sarcină.
Diabetul gestațional poate provoca complicații la viitoarea mamă și la copilul nenăscut, deci este necesar să-l diagnosticați și să-l gestionați. Într-adevăr, această boală poate provoca la mamă, o preeclampsie, un avort spontan. Femeile prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 după naștere. Copilul nenăscut poate suferi de macrosomie (greutate mare la naștere> 4 kg).
Medicul curant va recomanda mai întâi monitorizarea dietei mamei. Acesta din urmă poate fi autocontrolat prin efectuarea testelor de zahăr din sânge. Se recomandă să luați cel puțin 4 pe zi: pe stomacul gol, apoi după fiecare masă. Dacă măsurile dietetice nu sunt suficiente, medicul prescrie injecții cu insulină ca primă alegere. Apoi, dacă este necesar, poate fi prescrisă metformină sau glibenclamidă, deoarece aceste molecule sunt cunoscute a fi eficiente fără a pătrunde prea mult în bariera placentară. Acest lucru evită efectele secundare pentru copil.
În cazul diabetului gestațional dovedit, mamelor li se recomandă să facă mișcare moderată, precum și să acorde atenție dietei lor.
Definiție
În ceea ce privește diabetul gestațional, acest lucru este cu atât mai important cu cât există complicații pentru mamă și pentru copilul nenăscut, cum ar fi macrosomia (greutate prea mare la naștere), anomalii, avorturi spontane etc.
Diabetul gestațional poate fi controlat cu o schimbare a nutriției, exerciții fizice moderate și medicamente, dacă este necesar.
Femeile gravide care suferă de diabet gestațional vor trebui să-și controleze nivelul zahărului din sânge până la sfârșitul sarcinii. Acest lucru îi va permite să-și controleze dieta, de exemplu, sau să controleze injecțiile cu insulină. Uneori medicul poate prescrie și antidiabetice orale, de obicei metformină sau glibenclamidă.
Epidemiologie
Ca și în cazul diabetului de tip I sau de tip II, frecvența apariției diabetului gestațional depinde de etnie. În Europa, de exemplu, poate afecta între 3-6% din populație, în timp ce în restul lumii, procentul este puțin mai mare: 5-10%.
În iunie 2016, Universitatea din Toronto (Canada), care a publicat un studiu privind diabetul gestațional, a estimat că între 3 și 13% dintre femeile însărcinate ar putea avea această formă de diabet.
Tendința crește, în special în rândul tinerilor.
Dacă o femeie are diabet gestațional, riscul de a dezvolta diabet de tip 2 în cei 5 ani după sarcină crește cu 20 până la 50%, potrivit Universității din Toronto. Potrivit unui comunicat al Brigham and Women's Hospital din Statele Unite cu ocazia publicării unui studiu privind diabetul gestațional, aproximativ 50% dintre femeile care au diabet gestațional vor dezvolta diabet de tip 2 în anii de după sarcină.
Cauze
Acest tip de diabet afectează femeile însărcinate care nu sunt diabetice în afara sarcinii. Boala dispare după naștere.
În timpul sarcinii, există multe schimbări în corpul gravidei. Dar sarcina poate merge în continuare fără probleme. Cu toate acestea, uneori aceste modificări provoacă complicații care pot fi periculoase pentru mamă și copil.
În general, în timpul sarcinii, procesarea zahărului este încetinită. Dar când nivelul zahărului din sânge este prea mare, acesta se numește diabet gestațional.
În timpul sarcinii „normale”, corpul viitoarei mame devine rezistent la insulină, pentru a economisi glucoza pentru făt. Acest proces normal apare în al doilea trimestru de sarcină, este mai pronunțat în timpul celui de-al treilea trimestru, pentru a dispărea după naștere.
La femeile cu diabet gestațional, rezistența la insulină este prea marcată. În plus, se observă și anomalii ale secreției de insulină.
Acest lucru poate provoca complicații pentru mamă și copil.
Când rezistența la insulină persistă după naștere, vom vorbi și despre diabetul gestațional, deoarece a început în timpul sarcinii. Prin urmare, este necesar ca această rezistență la glucoză să fie diagnosticată prima dată în timpul sarcinii pentru a vorbi de diabet gestațional.
Medicamente
Administrarea de medicamente antipsihotice (indicată în special pentru schizofrenie) poate duce la un risc crescut de diabet gestațional, potrivit unui studiu realizat de Brigham and Women’s Hospital și Harvard University din Statele Unite. Cercetătorii s-au concentrat pe cinci antipsihotice atipice: aripiprazol, ziprasidonă, quetiapină, risperidonă și olanzapină. Continuarea olanzapinei și a quetiapinei a arătat un risc crescut de diabet gestațional comparativ cu femeile care au oprit aceste medicamente. Aripiprazolul, ziprasidona și risperidona în timpul sarcinii nu au fost asociate cu un risc crescut de diabet gestațional. Continuarea quetiapinei a dus la creșterea cu 28% a riscului de diabet gestațional, corespunzător cu 1,6 cazuri suplimentare de diabet gestațional la 100 de femei tratate. Continuarea olanzapinei a dus la o creștere cu 61% a riscului, corespunzător cu 4,4 cazuri suplimentare de diabet gestațional la 100 de femei tratate. Acest studiu a fost publicat pe 7 mai 2018 în revista științifică American Journal of Psychiatry (10.1176/appi.ajp.2018.17040393).