Simptome de fractură de oboseală (fractură de stres); tratament

O fractură de oboseală apare atunci când osul este supraîncărcat și se observă prin durere în regiunea corpului afectată. Acest lucru este adesea cazul sportivilor care exercită prea mult în timpul exercițiului. Aflați cum apare o fractură de oboseală, unde poate apărea și cum să o tratați. De asemenea, vă vom spune ce puteți face pentru a evita o fractură de stres și cum puteți accelera vindecarea.

Ce este o fractură de oboseală?

Spre deosebire de o fractură osoasă clasică, așa-numita fractură de oboseală (de asemenea Fractura de stres nu printr-un singur eveniment traumatic (cum ar fi o cădere), ci prin multe așa-numite microtraume. Adică pauza se dezvoltă încet datorită supraîncărcării locale recurente.

În special la sportivi, fractura de oboseală apare frecvent ca urmare a supraîncărcării. Un exemplu bine cunoscut în acest sens este așa-numitul Fractură martie a osului metatarsian. Această fractură metatarsiană apare în principal la persoanele care aleargă, dansează sau, după cum sugerează și numele, trebuie să meargă mult.

Această leziune a fost descrisă pentru prima dată încă din 1855. Ca urmare a zilelor de marș, soldații au fracturat din ce în ce mai mult metatarsul. Aceste pauze au modelat termenul de fractură de marș, care este folosit și astăzi.

Cum se produce o fractură de oboseală?

O pauză de oboseală este cauzată de stres mecanic persistent a unui os. Corpul reacționează la sarcină reconstruind osul, astfel încât să poată rezista noii provocări. Acesta este un proces natural care are loc în corp în fiecare zi.

Acest răspuns la stres poate fi văzut ca un precursor al fracturii de oboseală. Dacă sarcina este prea mare, este posibil ca mecanismele de protecție ale corpului să nu mai fie suficiente. Osul nu mai este capabil să reziste la efort și apare o fractură de oboseală.

Factorii de risc și cauzele unei fracturi de stres

În plus față de un stres de lungă durată asupra osului, preexistent Nealinieri, De exemplu, piciorul sau coloana vertebrală sunt factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea unei fracturi de stres.

femei sunt mai des afectate de fracturi de stres. 1 Acestea sunt deseori femei tinere, de exemplu dansatoare, care își pun prea mult stres pe oase din cauza unei diete stricte și a unei supraîncărcări fizice simultane.

Pe de altă parte, femeile tind după menopauză prin modificări hormonale la osteoporoză. În osteoporoză, densitatea osoasă scade, ceea ce poate duce mai ușor la o fractură de stres.

Ce este o fractură de eșec?

Așa-numita fractură de insuficiență poate fi văzută ca o formă specială de fractură de oboseală. După cum s-a descris, fracturile de oboseală în sens clasic apar din stresul excesiv asupra osului. Aici osul în sine este sănătos.

Fracturile de insuficiență, pe de altă parte, sunt fracturi care apar sub stres pe care un os sănătos ar putea să le suporte. Imaginea cu raze X nu poate fi distinsă de cea a fracturii clasice de oboseală, dar cauza fracturii este diferită. Osul este mai slab decât de obicei și, prin urmare, nu poate rezista sarcinii.

Factorii care pot duce la insuficiență osoasă sunt:

o dietă inadecvată
lipsa vitaminei D.
un echilibru hormonal dezechilibrat
osteoporoză

Simptome: cum să recunoaștem o fractură de oboseală?

Simptomele unei fracturi de oboseală se pot strecura, deoarece există adesea etape preliminare ale fracturii. Acest lucru se poate manifesta ca o ușoară durere în regiunea corpului afectat după antrenament.

Adesea, totuși, un stres anterior rămâne nedetectat și prima durere apare brusc, de exemplu după un antrenament deosebit de dur. Majoritatea oamenilor descriu o durere plictisitoare în zona afectată, care devine mai pronunțată sub stres.

Durerea poate radia în părțile învecinate ale corpului. Cei afectați raportează adesea dureri la nivelul genunchiului atunci când fibula se rupe. Umflarea și înroșirea locală sunt de obicei vizibile, de asemenea.

Mulți suferinzi cred inițial că simptomele lor, constând din durere, umflături și roșeață, sunt simple Suprasolicitare sau întindere excesivă a gleznei sau a zonei afectate. Simptomele sunt, de asemenea, foarte asemănătoare cu periostita.

Cum se face diagnosticul?

Cu durere persistentă de mai mult de o săptămână trebuie consultat întotdeauna medicul de familie sau un chirurg ortoped. Un medic instruit poate face de obicei un diagnostic pe baza simptomelor descrise și o discuție detaliată despre tipurile de sport practicate.

Apoi face backup Imagine cu raze X diagnosticul fracturii de stres. Cu toate acestea, acest lucru este posibil doar la aproximativ trei până la patru săptămâni de la apariția fracturii, deoarece fractura nu este încă vizibilă în imaginea cu raze X în prealabil. Motivul este că liniile pe care parcurg aceste pauze sunt foarte fine. Aceste linii de fractură devin vizibile numai prin procesele naturale de descalcificare și descompunere ale corpului înainte de a se vindeca din nou.

A RMN, CT sau un așa-numit Scintigrafia osoasă poate oferi dovezi ale unei fracturi de stres mai repede. Cu toate acestea, toate aceste metode sunt semnificativ mai complexe și mai scumpe decât razele X. CT este, de asemenea, asociat cu un nivel ridicat de expunere la radiații. În trecut, aceste metode erau, prin urmare, folosite aproape exclusiv de sportivii competitivi care aveau nevoie de un diagnostic rapid. Între timp, RMN a devenit din ce în ce mai popular ca metodă de imagistică standard, astfel încât cei afectați primesc deseori un diagnostic mai rapid în aceste zile.

Dacă durerea apare din nou după o fractură de oboseală recunoscută sau dacă durerea este atât de severă încât este greu de suportat, un medic trebuie contactat cât mai curând posibil.

Unde poate apărea o fractură de oboseală?

O fractură de oboseală poate apărea la orice os. Localizarea depinde în principal de expunerea respectivă. Cele mai multe fracturi de oboseală apar în jumătatea inferioară a corpului:

Peroneu (Tibia) este cel mai frecvent afectat os la 49%.
Apoi urmează cei șapte Tars (Tars) cu 25%, de exemplu așa-numitul os cuboid (Os cuboideum).
Fractura de marș a Oase metatarsiene (Zona metatarsiană) este, de asemenea, foarte frecventă la 9%.
De asemenea, la toc sau pe Osul călcâiului (Calcaneus), fracturile de stres apar mai frecvent. Sporturile declanșatoare sunt în special sporturi de alergare, cum ar fi drumeții, jogging, dans și atletism.
În sporturi precum ciclism sau golf, Coaste să fie afectat de o fractură de stres.
Mai ales gimnastele pot avea o fractură de oboseală Oase carpiene suferă pentru că mâna este puternic stresată în acest sport.

În general, se presupune că aproximativ 1,9% 2 dintre sportivi suferă o fractură de stres în fiecare an.

Cum se tratează o fractură de oboseală?

Terapia pentru o fractură de stres este de obicei limitată la metode de vindecare conservatoare. Asta înseamnă în afară de a lua Analgezice si descărcare din osul afectat, persoana afectată trebuie să se odihnească în principal până când este complet vindecat Salvați.

Pentru cei afectați, acest lucru înseamnă mai ales să se abțină de la sportul care ar fi dus la fractură. De asemenea, trebuie evitate activitățile fizice care stresează corpul într-un mod similar. Un concediu de boală prelungit poate fi necesar pentru cei care lucrează fizic pentru a permite recuperarea completă.

În timpul procesului de vindecare puteți sport blând, cum ar fi înotul sau gimnastica acvatică pot fi incluse. Când exact acest lucru este posibil, depinde de tipul de pauză și cel mai bine trebuie discutat cu medicul curant. În general, un exercițiu atent ar trebui să fie posibil după aproximativ două săptămâni.

În plus, mai departe opțiuni de tratament conservatoare sunt folosite. Acestea includ:

șine stabilizatoare
Tencuieli
Branțuri pentru încălțăminte
benzi ortopedice (de exemplu, dacă aveți o fractură metatarsiană, vă puteți lipi cu piciorul)
Mijloace de ajutor pentru mers („cârje”)

Fractură de oboseală: când se operează?

Tratamentul chirurgical este necesar pentru o fractură de stres a coapsei sau șoldului, în special a gâtului coapsei. Fracturile din zona șoldului pot crește din nou împreună când sunt deplasate. Dacă acestea nu sunt tratate chirurgical, pelvisul poate fi aliniat greșit.

Rareori apar și fracturi de oboseală mai complexe, care pot duce, de asemenea, la o nealiniere a piciorului, de exemplu, fără intervenție chirurgicală. Corecția chirurgicală este, de asemenea, necesară aici.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală nu este necesară.

Cât durează o pauză de oboseală?

Poate dura câteva săptămâni până la luni pentru ca o fractură de oboseală să se vindece complet. O concepție greșită pe scară largă a multor suferinzi este că fractura se vindecă imediat ce durerea a dispărut. Adesea, totuși, există încă o mică fractură în acest moment. Prin urmare, cei afectați ar trebui să-și reia antrenamentul lent, la câteva săptămâni după ameliorarea durerii.

În cazuri necomplicate, se poate presupune că revenirea la muncă șase până la opt săptămâni este posibilă după o fractură de oboseală. Cu toate acestea, instruirea ar trebui să înceapă încet și să se construiască continuu. Durează până la reabilitarea completă uneori jumătate de an.

Cum puteți preveni o fractură de oboseală?

Mai presus de toate, antrenamentul adecvat poate preveni pauzele de oboseală. În special, sportivii fără experiență ar trebui să își mărească antrenamentul încet și să nu pună prea mult pe corpul lor simultan.

Dacă se știe că picioarele sunt aliniate greșit, în timpul antrenamentului ar trebui purtate branțuri ortopedice.

În special în lunile de iarnă, vă puteți gândi să vă suplimentați dieta cu tablete de vitamina D. Vitamina D este esențial implicată în construirea oaselor și este produsă de corpul uman numai atunci când există suficientă lumină solară. În sezonul rece acest lucru nu este garantat și se recomandă adesea un supliment. Un studiu a constatat, de asemenea, că terapia cu doze mari de vitamina D poate contribui la o mai bună vindecare după o fractură de stres. 3.4

Calciul este, de asemenea, implicat în construirea oaselor și ar trebui să fie suficient de prezent în dietă (de exemplu, prin produse lactate și nuci) pentru a evita fracturile de oboseală sau pentru a sprijini vindecarea.