Simptome de intoleranță la gluten (boala celiacă); Test
Dacă grâul și alimentele care conțin gluten cauzează probleme digestive, este probabil ca intoleranța la gluten (boala celiacă). Cu toate acestea, simptomele pot fi, de asemenea, nespecifice sau complet absente. Prin urmare, calea către diagnostic este încă lungă și mulți suferinzi nici măcar nu știu despre boala lor. O dietă fără gluten este necesară pentru boala celiacă, dar mulți evită glutenul chiar și fără un diagnostic confirmat. Vă vom informa despre simptome, cauze, precum și opțiuni de testare și tratament pentru boală.
Intoleranța la gluten este considerată a fi cel mai frecvent factor declanșator al tulburărilor digestive declanșate de sistemul imunitar. Se estimează că aproximativ 1% din populația germană este afectată. Nu tolerează glutenul, care se găsește în multe tipuri de cereale (de exemplu, grâu, secară) sau alimente procesate, iar după consumarea lor se plâng de gaze, diaree și dureri de stomac. De asemenea, pot apărea o serie de simptome nespecifice (de exemplu oboseală și dureri de cap). Boala se bazează pe o cauză genetică. Dacă se adaugă alți factori de mediu, boala celiacă se poate dezvolta.
Dacă există boală celiacă, glutenul ingerat cu alimente nu este tolerat. O activare și o direcție greșită a sistemului imunitar este rezultatul, propriile celule ale corpului fiind deteriorate. În cursul următor al articolului vom intra în mai multe detalii despre cauzele și dezvoltarea bolii.
Ce este de fapt glutenul?
Glutenul este, de asemenea, cunoscut colocvial ca gluten și este proteina de stocare în cereale. Un număr mare de boabe (de ex. Grâu, secară, spelta și orz), precum și așa-numitele boabe vechi (de exemplu, einkorn, emmer) conțin gluten. Se compune din două grupuri de proteine care diferă prin structura și denumirea lor în funcție de tipul de cereale. La coacere, glutenul se asigură că pâinea se ține bine și crește. Prin urmare, are o influență semnificativă asupra calității coacerii.
Care alimente conțin gluten?
Glutenul vine natural în cele ce urmează Cereale in fata:
• grâu
• secară
• Ortografiat
• orz
• Einkorn
• Emmer
• Ortografie verde
• Kamut
• Triticale
• Ovăz (pentru mai multe informații despre ovăz în dieta pentru boala celiacă, vezi mai jos)
Datorită proprietăților sale bune de procesare a alimentelor, glutenul este și el produse prelucrate adăugat. Poate fi găsit în următoarele alimente ca agent de legare, stabilizator sau emulgator:
• Băuturi (de exemplu, bere, cafea cu malț)
• Carne și cârnați
• Dulciuri și gustări
• Produse din fructe (de ex. Piure)
• Produse din cartof (de exemplu cartofi prăjiți, găluște)
• Produse din lapte și brânzeturi (de exemplu, iaurt)
• Produse din cereale și produse de panificație (praf de copt)
• Sosuri
• Baruri sportive
Adăugarea de gluten în produsele finite trebuie indicată pe lista de ingrediente.
Definiții ale termenilor: boală celiacă, intoleranță la gluten, intoleranță la gluten și sensibilitate la gluten
Cand Boala celiaca, De asemenea, numită enteropatie sensibilă la gluten și fostă mamă nativă, se face referire la intoleranța la gluten. Se manifestă ca o boală cronică inflamatorie intestinală. Ca un alt termen pentru un Intoleranță la gluten va fi, de asemenea, Intoleranță la gluten folosit. Dacă există o intoleranță la gluten, organismul acționează în mod fals împotriva glutenului din alimente și sistemul imunitar formează anticorpi (imunoglobuline A/G) împotriva structurilor de fapt inofensive. Celulele proprii ale mucoasei intestinului subțire sunt, de asemenea, deteriorate și imaginea clinică a bolii celiace se dezvoltă cu diferitele sale simptome. Aceasta este o boală autoimună (sistemul imunitar este direcționat în mod greșit împotriva propriilor structuri ale corpului).
Acest lucru trebuie distins de hipersensibilitatea la gluten, care este considerată a fi Sensibilitate la gluten (sensibilitate la gluten non-celiacă) referit ca. Apare atunci când oamenii nu pot tolera grâul și alte produse care conțin gluten, dar nu există semne de boală celiacă sau alergie la grâu și alte afecțiuni gastro-intestinale (de exemplu, sindromul intestinului iritabil sau alte intoleranțe alimentare) au fost excluse. Sensibilitatea la gluten a apărut recent a fi din ce în ce mai frecventă. Cauzele nu au fost încă clarificate în cele din urmă. În plus față de gluten, alte proteine sunt, de asemenea, suspectate de a provoca simptome cum ar fi Provoacă gaze, diaree și oboseală. Cu toate acestea, datele din diferite studii privind sensibilitatea la gluten se contrazic în continuare. Existența acestei boli continuă să fie pusă la îndoială în cercurile specializate, deoarece nu există până în prezent nici parametri de diagnostic, nici date plauzibile privind dezvoltarea acesteia. Sensibilitatea la gluten nu este discutată în detaliu în acest articol.
Care sunt cauzele intoleranței la gluten?
O condiție prealabilă pentru educarea bolii celiace este una predispozitie genetica. Mutația genică corespunzătoare se găsește la aproximativ 30-40% din populația germană și este ereditară. Dacă această mutație nu există, boala celiacă este exclusă. Se estimează că 1% este afectat de inflamație. Aceasta înseamnă că, în ciuda prezenței predispoziției genetice, boala nu trebuie să „izbucnească”. Factori de mediu precum. Infecțiile cu viruși, modificarea florei intestinale, stresul constant și un mediu prea steril în timpul copilăriei sunt posibili factori declanșatori ai bolii. Alți factori genetici pot fi implicați și în intoleranța la gluten. De exemplu. persoanele cu diabet zaharat de tip 1 sau alte boli autoimune ale glandei tiroide sau ale pielii prezintă un risc crescut de boală celiacă. Societatea germană pentru celiaci recomandă screeningul bolii celiace la acești pacienți cu risc.
La cei afectați, sistemul imunitar recunoaște diverse produse de descompunere a glutenului ca fiind străine, ceea ce declanșează o reacție în lanț. Glutenul ingerat cu alimente este defalcat doar parțial. Moleculele (peptidele gliadinei) ajung apoi la membrana mucoasă a intestinului subțire, unde sunt schimbate într-o reacție enzimatică. Dacă este prezentă mutația genică corespunzătoare, structurile recunoscute ca străine sunt legate în membrana mucoasă a intestinului subțire și sistemul imunitar este activat. Acest lucru creează un inflamaţie iar celulele intestinului subțire sunt deteriorate
Care sunt cele mai frecvente simptome ale intoleranței la gluten/boala celiacă?
Simptomele la persoanele cu boală celiacă variază foarte mult. Majoritatea simptomelor afectează sistemul gastro-intestinal. Conform studiilor, apare la aproximativ jumătate dintre pacienții cu boală celiacă simptome nespecifice la rândul lor, alți pacienți sunt uneori chiar fără simptome. Drept urmare, în ciuda conștientizării crescânde a bolii în populație și în rândul medicilor (specialiști), diagnosticul este încă adesea foarte târziu. Este nevoie de o medie de patru ani pentru ca boala celiacă să fie detectată. Studiile presupun că Figura întunecată este foarte mare. Doar aproximativ 10% dintre toți oamenii cu boală celiacă știu ceva despre boala lor. Dacă acest lucru nu este tratat sau tratat foarte târziu, poate duce la restricții considerabile de sănătate.
Probleme digestive
Inflamația intestinală cronică determină pierderea propriilor celule ale corpului, astfel încât se pierde structura tipică a mucoasei intestinale subțiri (vilozități intestinale). Datorită micșorării suprafeței, absorbția nutrienților este redusă. Dacă componentele alimentare nedigerate ajung în intestinul gros, acestea sunt metabolizate de bacteriile care trăiesc acolo. Produsele lor de descompunere sunt apoi utilizate pentru problemele digestive tipice, cum ar fi de ex. Gaz, diaree, dureri abdominale și constipație responsabil.
Dacă membrana mucoasă a intestinului subțire este din ce în ce mai perturbată, aceasta poate duce la intoleranță secundară la lactoză, ceea ce face ca problemele digestive să fie și mai grave.
Puteți citi mai multe despre intoleranța la lactoză în articolul din revista noastră Intoleranță la lactoză - nu mai pot tolera laptele?
Pierderea severă în greutate
Dacă alimentele ingerate nu pot furniza suficientă energie din cauza consumului redus de nutrienți, va rezulta pierderea în greutate. Acest lucru este deosebit de periculos pentru copii, deoarece pierderea în greutate este adesea asociată cu creșterea sternă. Cu toate acestea, persoanele supraponderale pot suferi și de boală celiacă.
Simptome de carență
Absorbția micronutrienților precum vitaminele și mineralele este, de asemenea, perturbată. Deficitul de fier este deosebit de frecvent. Acest lucru poate duce la anemie. Cu toate acestea, un deficit de vitamina K, acid folic, vitamina D, calciu și vitamina B12 a fost descris și pentru persoanele cu boală celiacă.
Infertilitatea femeilor
Eșecul diagnosticării bolii celiace la femei crește riscul ca femeile să nu rămână însărcinate. În plus, nașterile premature, avorturile spontane sau greutatea redusă la naștere sunt mai frecvente. Dacă există o dorință neîmplinită de a avea copii de mult timp, un sens pentru boala celiacă are sens.
Alte simptome nespecifice ale bolii celiace sunt:
• Cefalee și schimbări de dispoziție
• Oboseală și epuizare
• dureri osoase
• insomnie
• modificări ale pielii
• orbire nocturnă
Autotest pentru intoleranță la gluten - evitarea alimentelor fără gluten
Dacă aveți simptome tipice după ce ați consumat grâu sau alimente care conțin gluten, este posibil să aveți boală celiacă. Cu toate acestea, problemele digestive pot indica și alte intoleranțe alimentare (de exemplu, intoleranță la lactoză sau fructoză), boli inflamatorii cronice intestinale (de exemplu, boala Crohn) sau sindrom de colon iritabil. Pe de o parte, o dietă fără gluten prezintă riscuri pentru sănătate (vezi mai jos), pe de altă parte, testul de diagnostic pentru boala celiacă este falsificat dacă se evită glutenul. Pentru că numai atunci când glutenul este prezent în alimente, sistemul imunitar reacționează producând anticorpi specifici. Acestea sunt determinate printr-un test de sânge. Mucoasa intestinală se recuperează, de asemenea, dacă se evită glutenul, astfel încât proba de țesut să nu fie semnificativă într-o dietă fără gluten. De aceea ar trebui nu în mod arbitrar Evitați glutenul fără un diagnostic confirmat.
O dietă fără gluten nu are niciun avantaj pentru persoanele sănătoase.
De mult timp, mediatizarea a crescut că grâul, sau mai degrabă glutenul, este dăunător. Se spune că este responsabil pentru obezitate, diabet și boli de inimă. Din ce în ce mai mulți oameni sănătoși care nu au boală celiacă sunt de aceea de părere că a dieta fara gluten este benefic pentru sănătatea lor. Cu toate acestea, un studiu pe termen lung a arătat că acest lucru fără efecte pozitive asupra sănătății inimii. Mai degrabă, este opusul: Dacă faceți fără gluten, acest lucru este de obicei asociat cu un aport mai mic de produse din cereale integrale. Cu toate acestea, deoarece acestea sunt deosebit de bogate în vitamine importante (în special vitaminele B) și minerale (de exemplu, fier, zinc, magneziu), absorbția lor este redusă. Produsele din cereale integrale aduc, de asemenea, o contribuție semnificativă la aprovizionarea cu fibre. Produsele substitutive fără gluten sunt mai des prevăzute cu aditivi care sunt destinate să compenseze lipsa glutenului în proprietățile sale tehnologice. De asemenea, conțin adesea mai mult zahăr și grăsimi și, prin urmare, sunt mai bogate în calorii. Cu produsele fără gluten, faceți ceva bun numai pentru producătorii acestor produse de substituție fără boală celiacă.
Cum este diagnosticată intoleranța la gluten?
Diagnosticul corect se poate face doar cu o dietă care conține gluten. Acest lucru ar fi trebuit să aibă loc cu cel puțin șase până la opt săptămâni înainte de test. O dietă fără gluten ar putea falsifica rezultatul, astfel încât testul să fie negativ în ciuda prezenței bolii celiace. La medic sau într-un laborator medical, anticorpi specifici (transglutaminaza IgA) din sânge dovedit. Acestea se formează prin activarea sistemului imunitar, care este tipic pentru boala celiacă. Pentru a exclude o deficiență a anticorpilor IgA care ar masca boala celiacă, se determină și IgA total. Dacă testul este pozitiv (detectarea anticorpilor specifici transglutaminazei IgA), acest lucru trebuie făcut printr-o examinare a țesutului mucoasei intestinului subțire (biopsie) să fie clarificat.
Cât costă un test de intoleranță la gluten?
În laboratorul nostru, testul de sânge (IgG transglutaminază și anticorpii IgA total) costă 49,76 €.
Tratamentul bolii celiace
Dacă se pune diagnosticul de boală celiacă, persoana afectată trebuie să fie pe tot parcursul vieții mâncați strict fără gluten și rearanjați complet compoziția meniului. Aceasta înseamnă evitarea completă a produselor cu grâu, secară, orz etc. Este necesară o privire la lista ingredientelor pentru a identifica glutenul „ascuns”. În general, este mai bine să cumpărați alimente neprelucrate. Gama de produse de substituție fără gluten de pe rafturile supermarketurilor crește constant, astfel încât cei afectați pot găsi acum o selecție largă.
Cereale fără gluten sunteți:
• orez
• Porumb
• Mei și întâlnire
• hrișcă
• Quinoa
• Amaranth
Din păcate, în etapele de producție individuale ale producției de cereale (de exemplu, prin utilizarea partajată a morilor) există întotdeauna contaminarea din boabe care conțin gluten, astfel încât chiar și produsele din cereale fără gluten pot conține urme de gluten. Acest lucru trebuie marcat și pe lista de ingrediente.
Mai convențional ovăz este de obicei puternic contaminat cu grâu și orz și, prin urmare, nu este potrivit pentru persoanele cu intoleranță la gluten. Ovăzul, care a fost special cultivat și procesat pentru persoanele cu boală celiacă și, prin urmare, nu este contaminat, este de obicei bine tolerat și de către aceștia.
Neprelucrat, fără gluten Alimente:
• cartofi
• Legume
• Tofu, lapte de soia
• Leguminoase
• nuci si seminte
• Ierburi și condimente pure
• fructe
• Carne, pește, ouă, fructe de mare
• Unt, margarină
Este absolut recomandabil să aveți grijă de un terapeut nutriționist experimentat. Acest lucru nu numai că îi poate instrui pe cei afectați să găsească surse de gluten, ci și să ofere sfaturi practice și să asigure un aport adecvat de substanțe nutritive. La pacienții cu boală celiacă, necesitatea de calciu, vitamina D și magneziu este deosebit de importantă. Aportul mai mic trebuie compensat prin alte alimente. Un efect secundar comun al unei diete fără gluten este constipația. Substanțele de băut și umflare suficiente (fibre solubile în apă, de exemplu, din legume, nuci, fructe) vă pot ajuta.
Umfla:
www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pdf_2011/04_11/EU04_2011_202_210.qxd.pdf
www.dzg-online.de/files/2016_01_spurenkennzeichnung.pdf
www.xn--zliakie-90a.org/entstehung-von-zoeliakie/ www.dzg-online.de/files/dzg-td-diagnose.pdf
www.aerzteblatt.de/nachrichten/74509/Glutenfrei-Kost-fuer-gesunde-Menschen-eher-schaedlich
www.allergieinformationsdienst.de/aktuelles/news/news/article/glutenfrei-lebensmittel-hype-mit-nebenektiven.html
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/zoeliakie/
www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pdf_2016/08_16/EU08_2016_M458-M467.pdf
www.dzg-online.de/files/2016_05_stellungnahme_hafer_dzg.pdf
www.drschaer-institute.com/de/zoeliakie/definition-1029.html
www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pdf_2016/08_16/EU08_2016_M468-M469.pdf
Sunt responsabil pentru departamentul de marketing interesant din laboratorul medical Stephansplatz din Hamburg. În calitate de ecotrofolog, nu mă interesează doar o dietă echilibrată, ci și noile tendințe în sport și stil de viață. Îmi place viața de oraș din Hamburg, dar îmi place, de asemenea, să-mi iau timp de la activități sportive în aer liber sau să călătoresc cu culturile străine cu rucsac.