Simptome de meningită care ar trebui să alerteze

Meningita este inflamația meningelor care înconjoară sistemul nervos. Potențial fatală, trebuie tratată urgent. De ce se datorează? Care sunt simptomele care ar trebui să alerteze? Răspunsuri cu Dr. Gérald Kierzek, medic de urgență.

care

De către redacția Allodocteurs.fr

Postat la 25 noiembrie 2011, actualizat la 22 octombrie 2018

Ce este meningita ?

Meningita este inflamația meningelor. Meningele sunt plicurile sistemului nervos, inclusiv măduva spinării și creierul.

Cel mai adesea, meningita este virală (datorită unui virus) și mai rar, dar din păcate acestea sunt cele mai grave cazuri, meningita poate fi bacteriană. Institutul Național de Observare Sanitară (InVS) estimează numărul la 2 cazuri la 100.000 de locuitori. Tratamentul antibiotic precoce este apoi necesar pentru a reduce riscul de deces (20% la adulți și 10% la copii) și sechele (30%). Principalele bacterii, deși variază în funcție de vârstă, sunt pneumococul, meningococul și Haemophilus. Alături de această origine infecțioasă, există meningită legată de cancer și boli inflamatorii (lupus).

Care sunt simptomele meningitei ?

Este important să observați simptomele meningitei bacteriene, în special pentru a putea solicita ajutor foarte repede. Provocarea este într-adevăr de a face diagnosticul cât mai repede posibil pentru a stabili tratamentul (antibiotice dacă meningita bacteriană este confirmată).

Simptomele sunt ceea ce se numește sindrom meningeal cu febră. La adulți sau copii capabili să se exprime, acestea sunt dureri de cap violente, greață și vărsături, rigiditate a gâtului și hipersensibilitate la lumină (vorbim de fotofobie). În formele severe, pot apărea tulburări ale conștiinței, agitație sau dimpotrivă o comă sau o criză epileptică. Aceste simptome cu febră ar trebui să ducă la un apel la SAMU Center 15.

Cum se detectează meningita la nou-născuți și bebeluși ?

Meningita poate fi dificil de observat, deoarece bebelușii nu au nu intotdeauna simptome clasice ale meningitei bacteriene:

  • Ia o febră mare, A gat intepenit și, uneori, pe tot corpul sau cu crize convulsive (aceste simptome sunt cele mai tipice pentru meningită)
  • Plângând non-stop
  • Modificarea tonului pielii
  • Fiind mai iritabil sau mai somnolent decât de obicei
  • Lipsa poftei de mâncare sau vărsături

De asemenea, este necesar să căutați, la copii și la adulți, semne cutanate și, în special, o erupție cutanată a mai multor butoane mici purpurii, semn al unei meningococemii.

Ce este fulminans purpura ?

Purpura fulminans este una dintre urgențele majore pediatrice. Este o septicemie cu leziuni ale pielii care se răspândește foarte repede și dacă nu este tratată, purpura fulminan duce la moarte. Originea este cel mai adesea meningococul din care există mai multe soiuri (vorbim de serogrupuri). Serogrupurile A, B, C, Y și W 135 sunt cele mai frecvente. Meningococul este bacteria responsabilă de epidemiile de meningită.

În fața febrei și a durerilor de cap, este, prin urmare, necesar să apelați centrul SAMU 15.

Cum este confirmat diagnosticul ?

Diagnosticul poate fi suspectat și tratamentul (antibioticele) a început imediat fără a aștepta confirmarea prin puncția lombară. Acesta este cazul celor mai grave forme precum purpura fulminans, care trebuie să primească imediat, de către primul medic, o primă doză de antibiotic „orb”.

În alte cazuri, când se suspectează meningita, se efectuează o puncție lombară, adică o probă de lichid care înconjoară meningele și care este suspectată de infecție. Acest gest este neplăcut pentru pacient (dar nu foarte dureros) deoarece este un pic ca o epidurală, pentru a introduce un ac mic în partea inferioară a spatelui. Desigur, nu există niciun risc de rănire a măduvei spinării, chiar dacă acest gest îi sperie întotdeauna puțin pe pacienți.