Simptome de prostatită și tratament pentru inflamația prostatei - Prof

Dacă bărbații trebuie să meargă frecvent la toaletă și/sau să aibă dureri severe în regiunea pelviană, în zona anală sau când urinează, există diferite motive pentru aceasta. Cu toate acestea, există șanse mari să aveți o inflamație a prostatei (prostatită).

pentru

Dacă aceasta există de câteva luni și/sau dacă continuă să revină, este cronică. Atunci când se face un diagnostic, se face distincția între formele inflamatorii și cele neinflamatorii. Testele de urină și examinările ejaculate aduc claritatea necesară.

Următoarele se aplică tuturor formelor de inflamație a prostatei: În cazul în care există simptome, aceasta poate avea consecințe majore pentru cei afectați. Durerea limitează calitatea vieții într-o asemenea măsură încât este inevitabil să vezi un medic cu experiență. La fel ca în cazul multor indicații în medicină, următoarele se aplică și în tratamentul prostatitei: Înainte de terapie trebuie efectuată o examinare diagnostic detaliată.

Clasic, simptomele inflamației prostatei sunt împărțite după cum urmează

1. Prostatita acută (bacteriană) (AP)

Aici bacteriile sunt cauza procesului inflamator, care este apoi responsabil pentru declanșarea durerii acute.

2. Prostatita cronică (bacteriană) (CP)

Această formă de inflamație a prostatei este declanșată și de bacterii. Durerea din prostată sau regiunea pelviană durează de obicei câteva luni sau revine în continuare.

3. Sindromul durerii pelvine cronice (CBSS)/Prostatita cronică (bacteriană)

Nu există dovezi ale cauzării bacteriilor. Se face distincția între două forme - forma inflamatorie (A) și forma neinflamatoare (B). În terapia variantei neinflamatorii, care deseori restricționează sever calitatea vieții pacientului, există o abordare terapeutică foarte interesantă cu neuromodularea. Acest lucru influențează apariția durerii, intensitatea durerii și senzația de durere. Vă recomandăm următorul pachet complet pentru terapie (link extern).

4. Prostatita inflamatorie asimptomatică

Cu această formă de inflamație a prostatei, majoritatea oamenilor nu se plâng de simptome cum ar fi durerea în regiunea pelviană sau senzația de arsură în uretra. Din acest motiv, prostatita inflamatorie asimptomatică este de obicei descoperită pur din întâmplare. De exemplu, prin găsirea celulelor inflamatorii în secreția de prostată sau în ejaculare. Chiar și cu intervenții chirurgicale sau diagnostice în prostată, prostatita inflamatorie asimptomatică poate fi o constatare „en passant”. În majoritatea cazurilor, sunt necesare dovezi histologice microscopice. Acesta este motivul pentru care această formă de inflamație a prostatei este cunoscută și sub denumirea de „prostatită histologică”.

Mai rar trebuie să ...

. Dar „Terapia de stimulare a nervului tibial” dovedită clinic poate aduce, de asemenea, o ameliorare semnificativă a durerii din podeaua pelviană. Este acoperit în mare măsură de companiile de asigurări de sănătate. Puteți afla mai multe despre acest lucru AICI la Lancy-Elektromedizin.

La linkul extern al produsului

Prostatita bacteriană acută

Simptomele care apar ca urmare a prostatitei acute sunt dure. Aproape întotdeauna există dureri locale severe în regiunea perineală, dintre care unele sunt asociate și cu febră și frisoane. Polakiuria este, de asemenea, frecventă: cei afectați trebuie să meargă în mod constant la toaletă pentru a urina. Și acest lucru poate fi, de asemenea, foarte dureros, deoarece arde în uretra - nu se poate vorbi de ușurare. Adesea fluxul de urină este, de asemenea, slăbit. Sau aveți probleme cu golirea completă a vezicii urinare (retenție urinară). Uneori există chiar o descărcare din uretra sau durere în timpul ejaculării.

Această formă de prostatită - numele o sugerează - este de obicei cauzată de bacterii: tratamentul la alegere este, prin urmare, antibioticele. Totuși, se poate întâmpla și ca alți germeni, cum ar fi infecțiile fungice, să declanșeze prostatita acută (bacteriană). În acest sens, cuvântul „bacterian” ar fi desigur nepotrivit. Agenții patogeni intră în țesutul prostatei în moduri diferite. De exemplu, prin uretra sau vezica urinară - două structuri care sunt anatomic foarte aproape de prostată. Apropo, inflamația uretrei se numește uretrită, iar inflamația vezicii urinare se numește cistită.

Modificările uretrei pot face ca prostatita să fie mai probabilă, de exemplu dacă există stricturi sau stenoze, adică constricții severe. Cu toate acestea, o îngustare a preputului (fimoză) poate fi, de asemenea, punctul de plecare pentru prostatita acută. Dacă preputul este deosebit de strâns, se pot acumula mai mulți germeni - atunci, desigur, igiena este dificilă. Este important să te activezi. Uneori, se întâmplă, de asemenea, că agenții patogeni din timpul actului sexual „migrează în sus” uretra (uretra), ITS - aceștia sunt agenți patogeni cu transmitere sexuală - pot fi o cauză aici. Pe de altă parte, este, de asemenea, posibil ca germenii să vină prin conducta spermatică (deferența ductului), prin vezicula seminală sau prin epididim sau testicule. Consecințe posibile: o inflamație a testiculelor (orhită), o inflamație a epididimului (epedidimită) sau o inflamație a veziculelor seminale (spermatocistită). Toți au absolut nevoie de tratament.

Dar există și alte modalități. De exemplu, bacteriile din surse de inflamație pot ajunge în regiunea pelviană în toate celelalte părți ale corpului, inclusiv prin sânge (de exemplu, inflamația gingiilor) sau vasele limfatice (de exemplu, inflamație în zona intestinală). Și, desigur, medicul curant poate provoca o infecție în cazuri foarte rare, de exemplu atunci când se uită în vezică prin uretra în timpul unei cistoscopii sau ia țesut de la prostată ca parte a unei biopsii de prostată pentru a determina dacă aceasta este benignă este rău intenționat (verificarea identității). Plasarea unui cateter peste uretra (cateterizare) poate, de asemenea, să introducă microbi în sistemul urogenital, care apoi se află în prostată și poate provoca prostatită acută.

Examinarea prostatei nu este la fel de rea ca și reputația acesteia

Mulți bărbați au idei complet greșite despre examinarea prostatei. Sentimentele de rușine sunt la ordinea zilei, dar deplasate. Dacă este prezentă prostatita, palparea prostatei duce de obicei la dureri de presiune și, uneori, atingerea prostatei este insuportabilă pentru persoana în cauză.

Parametrii de inflamație sau bacteriile se găsesc adesea în urină. Pentru a combate bacteriile, antibioticele pot fi administrate direct prin venă (parenteral). În parametrii sanguini, leucocitele (celulele albe din sânge) și adesea CAP (proteina inflamatorie) și valoarea PSA sunt crescute. O ecografie ar trebui să facă parte din examinare pentru a exclude faptul că nu a avut loc un abces (acumulare de puroi). În funcție de cât de mare este abcesul și de ce simptome sunt prezente, se recomandă o procedură operatorie.

Antibioticele sunt medicamentul ales pentru bacterii

În plus față de antibiotice (cel puțin 10 zile), mulți medici prescriu, de asemenea, medicamente antispastice, antiinflamatoare și analgezice. În unele cazuri, se folosește așa-numitul blocant alfa pentru a ușura puțin urinarea. Dacă prostata este atât de umflată încât urinarea pe calea normală (uretra) nu este posibilă, este plasat un cateter de perete abdominal, așa-numitul cateter suprapobic.

Prostatita bacteriană cronică

Ca și în cazul prostatitei acute, bacteriile sau alți germeni declanșează inflamația cronică. Căile lor în organism sunt similare cu prostatita acută (bacteriană). Dacă acest lucru nu se vindecă, se poate transforma în inflamație cronică a prostatei. Simptomele ambelor forme sunt, de asemenea, similare. Cu toate acestea, simptomele prostatitei cronice sunt de obicei mult mai puțin severe. Cu toate acestea, disconfortul și durerea în zona perineală apar aproape întotdeauna - fie în scrot în sine, la vârful penisului, sub buric sau în zona pubiană și/sau a vezicii urinare. În plus față de modificările de urinare, tulburările funcției sexuale sunt de asemenea frecvente; mulți pacienți se plâng de disfuncție erectilă.

Spre deosebire de prostatita acută, modificările fizice se găsesc adesea în timpul examinării medicului. Aceasta duce uneori la necesitatea examinării ejaculatului sau a urinei de mai multe ori pentru a găsi germeni și rezistență până când un germen poate fi izolat. Urina este adesea luată în fracțiuni, testul cu patru sticle este frecvent. Prima porție de urină (primele 10 până la 30 ml) și a doua porție, urina din fluxul mediu, sunt luate separat. Acesta este urmat de un masaj scurt al prostatei, secreția de drenaj este colectată din nou separat, la fel ca și ultima porție de urină.

Prostatita abacteriană cronică (sindromul durerii pelvine cronice (CBBS))

Această formă de prostatită prezintă aceleași simptome ca și prostatita bacteriană, cu excepția faptului că nu există germeni. Dezvoltarea și cauzele simptomelor sunt adesea neclare. Mulți dintre bărbații afectați se plâng de durere în timpul actului sexual, o tulburare a funcției lor sexuale, în special disfuncție erectilă, scăderea dorinței de activitate sexuală (pierderea libidoului) sau ejaculare prematură (ejaculatio precox).

În diagnosticare, este important să se asigure că durerea pelviană specifică bolii - de exemplu ca urmare a infecțiilor sau bolilor tumorale - este exclusă. Sindromul durerii pelvine cronice necesită de obicei o terapie combinată care include medicamente, proceduri fizice și psihoterapeutice. Acestea includ, de exemplu

  • Acestea sunt vasodilatatoare și agenți de scădere a tensiunii arteriale din grupul de agenți antihipertensivi.
  • Medicamente antiinflamatoare, cum ar fi antiinflamatoare nesteroidiene (AINS sau AINS), care, printre altele, au efect analgezic
  • Fitoterapeutice, adică medicamente care sunt fabricate pe bază pur vegetală și nu conțin substanțe chimice.
  • Polisulfat de pentosan, un mucilagiu vegetal sintetizat din coaja de fag
  • Terapia mecanică, cum ar fi terapia cu unde de șoc
  • acupunctura
  • Psihanaliza, măsuri psihoterapeutice sau comportamentale
  • proceduri chirurgicale, dar numai în cazuri extreme

Stimularea nervilor. Aici terapia Tibialis arată rezultate bune. În terapie, neuromodulare, nervii care sunt responsabili pentru funcția vezicii urinare și a planșeului pelvin sunt stimulați în mod specific cu ajutorul electrozilor. Terapia este potrivită pentru pacienții cu prostatită cronică rezistentă la terapie sau durere pelvină cronică rezistentă la terapie. Deoarece Terapia Tibialis influențează apariția, intensitatea și percepția durerii, este adesea ultima opțiune de tratament pentru mulți suferinzi pentru a menține o calitate a vieții mai bună. Puteți găsi o recomandare de produs adecvată aici (link extern).

Prostatita inflamatorie asimptomatică

Cu această formă de inflamație a prostatei, nu sunt de obicei necesare măsuri diagnostice sau terapeutice. „De regulă” aici înseamnă că, așa cum se întâmplă atât de des în medicină, există întotdeauna excepții. De exemplu, prostatita asimptomatică poate duce la o creștere a valorii PSA, care, desigur, ar trebui apoi clarificată în continuare. Măsurile terapeutice sunt, de asemenea, necesare dacă se schimbă calitatea spermei sau chiar apare infertilitatea. Cu cât mergi mai repede la medic, cu atât mai bine.

Sindromul durerii pelvine cronice

Pacienții cu senzații cronice anormale în zona uretrală (uretra = uretra) fac adesea neputincios medicul consultant. Senzațiile cronice anormale pot apărea ca o senzație de arsură, o senzație de presiune, o simțire a durerii sau alte simptome de durere și adesea necesită administrarea de medicamente pentru durere (analgezice).

Mulți pacienți au suferit deja de mult timp și adesea au încercat deja mai multe încercări de terapie. Mulți dintre ei sunt, așadar, disperați. Ca întotdeauna în medicină și, de asemenea, în terapia disfuncției erectile, este crucial să aflăm cauzele pentru a putea apoi să luăm măsuri terapeutice specifice. Tratamentul trebuie întotdeauna adaptat la profilul pacientului individual. Este dreptul fiecărui pacient să solicite acest lucru și nu degeaba medicamentul personalizat este în creștere - și acesta este un lucru bun!

Înapoi la sindromul uretral. Pacienții care au disconfort cronic în zona uretrală au deja o abordare terapeutică dificilă în sine. Acest lucru se datorează în principal faptului că cuvântul „uretra” sugerează atât pacientului, cât și medicului curant că problema trebuie găsită în uretra - și, prin urmare, să fie tratată acolo. O eroare! Mai degrabă, este absolut recomandat ca medicul curant să privească deasupra angrenajului! Dacă se concentrează doar asupra uretrei, există riscul tratamentelor neindicate. Este mai bine să scăpați de termenul puternic istoric și să clasificați plângerile în mod concret, astfel încât să poată avea loc un tratament vindecător (curativ).

Diagnosticul diferențial al sindromului uretral este deosebit de dificil dacă există și infecții recurente (recurente) ale tractului urinar. În plus, o vezică hiperactivă (urinare bruscă sau imperativă/simptome de urgență) sau disfuncție sexuală pot însoți sindromul uretral. Diagnosticarea bună este cu atât mai importantă!

Terapia de stimulare a nervului tibial

„Terapia de stimulare a nervului tibial” dovedită clinic poate duce la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor durerii, precum și la dorința de a urina. Este acoperit în mare măsură de companiile de asigurări de sănătate. Puteți afla mai multe despre acest lucru la Lancy-Elektromedizin.

La linkul extern al produsului

Medicul consultat ar trebui, în orice caz, să aibă cunoștințe precise despre etiopatogeneză (= cunoașterea cauzei, originii și dezvoltării bolii) și a tuturor structurilor care se află în afara și în jurul uretrei - și posibil să declanșeze simptome corespunzătoare.

De exemplu, disconfortul uretral poate fi un semn al sindromului cronic al durerii pelvinei (CTPS). CTPS se manifestă în cea mai mare parte prin durerea musculară transmisă, de exemplu durerea declanșată de tensiunea musculară care radiază în țesutul sănătos al pelvisului. Prin urmare, ele sunt deseori proiectate incorect acolo.

Declanșatorii unei tulburări psihosomatice de micțiune obstructivă (obstrucție = obstrucție, de exemplu de prostată, tulburare de micțiune = tulburare de urinare) se datorează parțial unei disfuncții sfincteriene. Sfincterul extern, de exemplu, este responsabil pentru reținerea urinei. Există, de asemenea, un sfincter intern. Aceasta se închide cu ejaculare în timpul orgasmului. Pentru ca ejaculatul să intre în uretra prostatică și apoi să iasă din penis, sfincterul extern (extern) trebuie să se deschidă.

Înapoi la disfuncția sfincterului. Senzațiile anormale corespunzătoare din zona uretrală sunt deseori proiectate pe uretra distală, adică pe uretra care duce spre exterior. De exemplu, poate apărea hiperactivitatea sfincterului, care se bazează pe gestionarea disfuncțională a stresului. Cu toate acestea, poate apărea și o disfuncție detruser-sfincter. Aceasta înseamnă că mușchii vezicii urinare încearcă să golească urina din vezică prin contracție (= contracție). Sfincterul extern acționează împotriva acestui fapt, deoarece nu se deschide (se relaxează). O astfel de tulburare este adesea însoțită de un tonus crescut al planseului pelvian, a cărui tensiune în acest caz este crescută. O astfel de tensiune în podeaua pelviană poate provoca, de asemenea, disfuncție erectilă.

Utilizând măsurarea fluxului de urină, specialistul poate stabili dacă există semne de disfuncție detrusor-sfincter. Și se poate decide dacă este indicat un proces urodinamic. Examenul urodinamic poate fi utilizat pentru a măsura procesele funcționale din tractul urinar, în special stabilitatea detrusorului - adică mușchii vezicii urinare care sunt responsabili de golire. Un alt examen care poate fi foarte important este măsurarea profilului presiunii uretrale. Acest lucru permite determinarea funcției de închidere uretrală urodinamic. Parametrii de măsurare sunt lungimea funcțională a uretrei, presiunea maximă de ocluzie uretrală și transmisia presiunii.

O abordare multifactorială are sens pentru măsurile terapeutice. În spatele acestuia ar trebui să existe întotdeauna un concept de podea pelviană, dar terapia psihogenă ar trebui, de asemenea, abordată în același timp. Acest lucru se datorează faptului că simptomele somatice (fizice) care durează mult timp se pot manifesta și ele psihologic.