Simptome Helicobacter pylori, diagnostic, terapie DoktorDarm

Înfășoară ca o spirală, este mică și, totuși, este adesea responsabilă pentru o multitudine de probleme stomacale, cum ar fi ulcerele sau gastrita cronică: germenul stomacului Helicobacter pylori. Îl purtăm cu noi de mii de ani, dar nu toată lumea știe despre colegii lor de cameră neinvitați: doar fiecare a cincea persoană afectată are plângeri.

Stowaway în stomac

Bacteria poartă fire lungi de proteine, așa-numitele flagele, pe care le poate folosi ca o elice pentru a avansa. Trăiește în mucoasa stomacală a până la 50% din oamenii din întreaga lume. Cu toate acestea, în Germania, germenul stomacului este în declin. Helicobacterul se găsește la doar una din trei persoane cu vârsta peste patruzeci de ani și doar una din treizeci este afectată la copiii preșcolari.

Pentru a se adapta la mediul său de viață dificil, Helicobacter are diferite mecanisme de protecție. De exemplu, bacteria produce o enzimă, ureaza, care descompune ureea în dioxid de carbon și amoniac. Amoniacul tamponează acidul stomacal agresiv din imediata apropiere și astfel protejează Helicobacter.

Bacteria găsește o protecție suplimentară direct sub mucoasa stomacului. Helicobacter pylori slăbește membrana mucoasă și se mișcă în ea cu ajutorul flagelilor săi. Unele dintre tulpinile bacteriene au, de asemenea, proprietăți care le fac considerabil mai agresive. Pe de o parte, ele injectează substanțe în celule care pot declanșa reacții inflamatorii. Pe de altă parte, ei exercită un stimul permanent asupra celulelor mucoasei stomacului și le distrug în timp.

Boli cunoscute pe care Helicobacter le poate declanșa sunt inflamația cronică a mucoasei gastrice (gastrita de tip B) și ulcerele din stomac și duoden. În unele cazuri, boala poate evolua spre cancer. Mulți oameni transportă bacteriile în corp, dar nu toată lumea se îmbolnăvește de ea. În schimb, multe probleme de stomac sunt cauzate de o infecție cu Helicobacter pylori.

Omenirea migrează și Helicobacter pylori migrează odată cu ea

Helicobacterul trăiește în stomacul nostru de peste 50.000 de ani. Dezvoltarea sa ulterioară arată căile marii migrații. Până în prezent, noi tipuri de Helicobacter au apărut ca urmare a schimbării condițiilor de viață: bacteria s-a adaptat mediului său. Cercetătorii au descoperit un tip european de Helicobacter pylori, două forme asiatice și trei tipuri africane.

Ca parte a răpirii sclavilor din Africa în America de Nord, tipul de bacterie african a fost, de asemenea, eliminat. În Germania, membrii familiei pot avea Helicobacter identic; în țările africane sau sud-americane, comunități întregi de sate au o formă comună.

Infecție: modul în care Helicobacter intră în corp

Oamenii de știință urmăresc diferite teorii atunci când vine vorba de calea infecției pentru Helicobacter pylori. Infecția gură-la-gură este evidentă, inclusiv infecția prin contactul cu conținut de stomac vărsat. În plus, calea de infectare fecal-orală este concepută, prin apă potabilă contaminată și condiții sanitare precare. Diverse studii susțin ambele teorii.

Factorii de risc pentru o infecție cu bacteria sunt, de exemplu, un deficit imunitar congenital al intestinului, consumul de nicotină sau alcool, precum și stresul negativ. Simpla infecție cu Helicobacter nu îmbolnăvește o persoană. Oamenii și bacteriile pot trăi în simbioză pașnică și intrusul pare chiar să calmeze sistemul imunitar.

Bolile alergice, cum ar fi eczemele, sunt mai puțin frecvente la persoanele infectate cu Helicobacter decât la persoanele neinfectate. Dacă germenul nu se comportă atât de cooperat, acesta poate provoca multe plângeri diferite în zona gastro-intestinală. Aportul regulat al bine-cunoscutelor antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, acid acetilsalicilic, ibuprofen, diclofenac) facilitează, de asemenea, intrarea Helicobacter pylori în stomac.

Ce face Helicobacter în stomac

Majoritatea purtătorilor de Helicobacter nu sunt conștienți de infecția lor. Dacă germenul nu este din soiul inofensiv, acesta poate provoca diverse simptome și boli. Simptomele apar la aproximativ o cincime dintre cei afectați. Începând cu dureri abdominale nespecifice și tulburări digestive (greață și vărsături, arsuri la stomac, flatulență, diaree), prin respirație urât mirositoare (halitoză) până la inflamație cronică a mucoasei gastrice (gastrită tip B) și ulcere în stomac și duoden.

Aproximativ 90% dintre pacienții cu ulcer sunt infectați cu Helicobacter pylori. La un procent din purtătorii Helicobacter, cancerul de stomac se formează în membrana mucoasă stresată. Deoarece așa-numitele celule stem trebuie să producă prea multe celule noi din cauza inflamației cronice, la un moment dat fac o greșeală și celulele degenerează. Persoanele fără Helicobacter prezintă un risc de patruzeci de ori mai mic de a dezvolta cancer de stomac. În 2005, oamenii de știință Barry Marshall și John Warren au primit Premiul Nobel după douăzeci de ani de cercetări, inclusiv despre ei înșiși. Ei dovediseră legătura dintre Helicobacter pylori și inflamația mucoasei gastrice, ulcerele și cancerul de stomac.

Semne de avertizare ale unei boli cauzate de colonizarea cu Helicobacter pylori:

Durerea de post calmată prin mâncare
Dureri abdominale după masă
dureri severe noaptea
Sânge în scaunul sau scaunul tăiat (scaun negru lipicios)

Diagnostic: Modul în care medicul descoperă bacteria

Dacă simptomele sugerează o infecție, bacteria poate fi găsită în sânge, scaun sau mucoasa stomacului. Există diferite metode de testare pentru a determina sau exclude o infecție cu Helicobacter pylori. Unele teste vor fi efectuate de medic, altele pot fi cumpărate de la farmacie sau de pe internet și efectuate acasă.

Testul Helicobacter pentru casă

Dacă doriți să testați în mod independent dacă Helicobacter pylori a intrat în stomac din motive personale, veți găsi diferite teste rapide, care sunt ușor de utilizat în farmacii sau pe internet. Funcția lor se bazează pe detectarea anticorpilor. Aplicați câteva picături de sânge de pe vârful degetului pe cardul de testare, adăugați o soluție de reacție și așteptați perioada specificată. După 10 - 15 minute veți obține un rezultat. Numai un medic cu măsuri diagnostice suplimentare poate afla dacă anticorpii care pot fi detectați indică de fapt o infecție acută.

Terapie: Cum să scapi din nou de Helicobacter

Dacă Helicobacterul provoacă simptome neplăcute sau chiar o boală, cum ar fi ulcerul de stomac, este timpul să dispară. După detectarea mucoasei gastrice, a scaunului sau a sângelui, medicul internist sau gastroenterologul va prescrie o terapie combinată (eradicarea Helicobacter pylori) constând din două antibiotice diferite și un medicament care inhibă producția de acid gastric.

Antibioticele funcționează mai bine într-un stomac neutru și membrana mucoasă se poate recupera mai bine fără atacuri constante de acid. În Germania, medicii folosesc de obicei un inhibitor modern al pompei de protoni, cum ar fi lansoprazolul, pantoprazolul sau omeprazolul împotriva secreției de acid pentru eradicare, împreună cu antibioticele claritromicină și amoxicilină (tripla terapie franceză).

Alternativ, metronidazolul este combinat cu claritromicină (tripla terapie italiană). În cazul tulpinilor bacteriene rezistente, se adaugă sare de bismut. Luați medicamentul sub formă de tablete de două ori pe zi timp de una până la două săptămâni. Apoi, medicul va opri antibioticele și va da stomacului încă patru până la opt săptămâni suplimentare pentru a se recupera de la medicamentele antiacide. Terapia de eradicare elimină Helicobacter la peste 90% dintre pacienți. 80-90% din ulcerele din stomac și duoden se vor vindeca odată cu tratamentul.

Prevenire: dificultatea de a evita Helicobacter

Se spune popular că prevenirea este mai bună decât vindecarea. Deoarece calea infecției cu Helicobacter nu a fost încă dovedită în mod fiabil, este cu greu posibilă prevenirea fiabilă a unei infecții. Măsurile generale de igienă în bucătărie, în baie și în îngrijirea bolnavilor protejează împotriva multor germeni gastro-intestinali și sunt întotdeauna calea cea bună de urmat. O dietă echilibrată, sănătoasă, cu puțin alcool și, în mod ideal, fără consum de nicotină poate preveni, de asemenea, infecția.

Un stomac sănătos poate oferi o anumită protecție aici. Discutați despre utilizarea pe termen lung a medicamentelor neprietenoase stomacului (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: ibuprofen, acid acetilsalicilic, diclofenac etc.) cu medicul dumneavoastră. Ingredientele active stimulează eliberarea acidului agresiv din stomac. O combinație cu un inhibitor de acid poate, de asemenea, proteja stomacul în acest caz.

Ce legătură au Helicobacter și dinții între ei

Studiile au examinat dacă tratamentul parodontal (curățarea și reabilitarea gingiilor) poate sprijini terapia de eradicare și proteja pacientul de reinfecție. Considerarea medicilor a fost că bacteria ar putea fi găsită și în gură și că nu ar fi ucisă suficient în timpul tratamentului. O nouă infecție a stomacului ar fi probabil în acest caz. Rezultatul studiului a fost că pacienții care au primit tratament parodontal în plus față de terapia medicamentoasă au fost eliberați mai des de Helicobacter.

Lungul drum către vaccinarea împotriva Helicobacter

Oamenii de știință de la Universitatea din München și alți cercetători lucrează de ani de zile pentru a produce un vaccin împotriva Helicobacter. Echipa vizează o enzimă specială din bacterie care ar trebui oprită. Vă puteți aștepta la rezultate finale și la un vaccin terminat în jurul anului 2020.