Simptome sciatice, tratamente, tratamentul durerii nervului sciatic
Rezumatul ghidului:
Definiție: ce este sciatica?
Numit si sciatică, sciatica este o durere palpitantă care se răspândește exact de-a lungul căii nervul sciatic, pe spatele piciorului. Poate apărea atât la dreapta, cât și la stânga, deoarece un nerv sciatic este prezent în ambele picioare.
Acești nervi sunt cei mai mari și mai lungi din corpul uman. După ce a mers pe jos la nivelul coloanei vertebrale, două rădăcini nervoase care vin din măduva spinării se unesc la ieșirea sa pentru a forma nervul sciatic. Una dintre ele părăsește coloana dintre a patra și a cincea vertebra lombară (aceasta este așa-numita rădăcină "L5"), iar cealaltă între a cincea vertebră lombară și prima vertebra sacrala (această rădăcină se numește „S1”). Nervul sciatic se deplasează apoi în spatele coapsei. Se împarte în 2 ramuri la genunchi pentru a forma nervul sciatic popliteu intern, care coboară în spatele piciorului, și nervul sciatic popliteu extern, care coboară pe vițel.
Când a cincea rădăcină lombară a nervului sciatic este comprimată, se numește sciatica L5. Când este prima rădăcină sacră, este o S1 sciatica.
Notă: Când sciatica este însoțită de dureri de spate, așa cum se întâmplă cel mai adesea, vorbim despre lombosciatice.
Foto: Diagrama feselor până la fosa poplitee care arată nervul sciatic
Cifre: este frecventă sciatica ?
Durerea lombară și durerea nervului sciatic sunt printre cele mai frecvente motive pentru consultații urgente în medicina generală. Se estimează că 50% până la 85% din populația franceză a suferit sau va suferi de aceasta în timpul vieții.
Simptome: cum să știți dacă este sciatică ?
Durerea cauzată de sciatică este foarte caracteristică și ușor de recunoscut.
Durere care radiază în fese și coapse
Senzațiile dureroase rezultate din sciatică sunt uneori descrise ca arsuri sau electrocutări, uneori împiedicându-vă să puneți greutate pe piciorul afectat. Durerea urmează calea nervului sciatic, dar locația sa poate varia ușor în funcție de rădăcina care este stoarsă.
- Sciatica L5. Când rădăcina L5 este afectată, durerea își are originea în fesă. Se răspândește în partea exterioară a coapsei și a piciorului inferior. Trece piciorul și uneori se termină la degetul mare.
- S1 Sciatica. Durerea de spate se extinde până la fese, aspectul posterior al coapsei și la picior. Trece prin talpa piciorului și ajunge la degetul mic.
Durere unilaterală
Suferi doar de o parte. În ciuda durerii, aspectul piciorului rămâne normal.
Înrăutățirea cu efortul
Orice efort crește senzația dureroasă, chiar dacă este doar un strănut sau o tuse.
Simțită ușurare în timp ce stătea întinsă
În general, ne simțim mai bine atunci când părăsim stația în picioare sau stăm să ne întindem puțin.
Modificări ale sensibilității
Simptomele variază de la persoană la persoană. Pe lângă durere, piciorul afectat poate avea furnicături, un sentiment deamorţeală, A pierderea sensibilității sau dimpotrivă un sentiment de a arde.
Un sentiment de slăbiciune
Când suferiți de sciatică, durerea poate fi uneori însoțită și de o senzație de slăbiciune mușchii din piciorul afectat.
Care sunt cauzele sciaticii ?
Orice poate provoca iritații sau inflamații ale nervului sciatic poate fi implicat. Cu toate acestea, o hernie de disc rămâne cea mai comună cauză, deoarece provoacă aproximativ 85% din sciatică.
- Hernie de disc
hernie de disc este o proeminență anormală a unui disc intervertebral, comprimat de cele 2 vertebre care îl înconjoară. În unele cazuri, poate comprima și una dintre rădăcinile nervului sciatic. Medicii vorbesc apoi despre un conflict disco-radicular, de exemplu „L4-L5” dacă hernia este situată între vertebrele lombare 4 și 5. „Discurile herniate și, prin urmare, marea majoritate a sciaticii, care sunt consecința, sunt legate de o slăbiciune. a unui disc intervertebral lombar, a cărui cauză este probabil în primul rând genetică ”, precizează dr. Jean-Yves Maigne, rutmatolog. Apoi, hernia poate fi cauzată sau accelerată de un accident, de un șoc la spate sau de transportul repetat de sarcini foarte grele. Cu toate acestea, trebuie reținut că nu toate herniile de disc lombar provoacă în mod necesar sciatică.
- Un canal lombar îngust
„Aceasta este a doua cauză principală a sciaticii”, notează dr. Maigne, „afectează în principal persoanele în vârstă. Numită și stenoză lombară a coloanei vertebrale, este o îngustare a canalului lombar în care sunt introduși nervii. Acest lucru poate duce la comprimarea rădăcinilor nervoase din vertebrele lombare și la nevralgia sciatică. Osteoartrita lombară este una dintre cauzele acestei îngustări.
- Boală inflamatorie sau cancer
Unele boli inflamatorii irită nervul sciatic, cum ar fi spondilită anchilozantă, unde artrita psoriazică. În aceste cazuri particulare, vorbim mai degrabă de „ pseudo-sciatică Deoarece nervul sciatic nu este comprimat la nivelul coloanei vertebrale. „În spondilita anchilozantă, inflamația articulației sacroiliace poate irita nervul sciatic la distanță”, explică dr. Maigne. niste tumori sau metastazele pot exercita presiune direct asupra nervului sciatic.
- Sindromul piriformis
Acest termen se referă la inflamația unui mușchi din pelvis numit piriformis sau piramidal. Se umflă atunci când este contractat prea mult, punând presiune pe nervul sciatic. Durerea care urmează se mai numește „pseudo-sciatică”. Sindromul Piriformis poate afecta sportivii sau persoanele care se antrenează ocazional prea intens.
- Sarcina
Greutatea burții poate crea tulburări posturale care afectează coloana lombară. Crește presiunea pe discuri, ceea ce poate duce la ciupirea nervului sciatic.
- Osteoartrita
Atunci când afectează vertebrele lombare, poate provoca compresie în nervul sciatic.