Simptome și diagnostic de calculi biliari - PhytoDoc

Cum se exprimă calculii biliari?

simptome

Simptome

La unii purtători, calculii biliari o provoacă Blocaj biliar, ceea ce duce la disconfort cu greață și eructații, precum și dureri de presiune sub arcada costală dreaptă. Digestia grăsimilor este, de asemenea, adesea perturbată și poate exista un deficit de vitamine liposolubile (A, D, E și K). În plus față de pierderea în greutate, există scaune grase, grase, ocazionale. Mediul intestinal perturbat declanșează diaree, flatulență, senzații anormale în abdomen sau crampe abdominale la unii pacienți cu calculi biliari.

Colică biliară: Doar în 10% din cazuri există o prindere a calculilor biliari sau o leziune a peretelui biliar, care provoacă durere. Atacurile de durere (colici biliare) încep brusc și durează între 15 minute și 5 ore. Durerea nu este întotdeauna în regiunea biliară; de multe ori radiază către abdomenul superior drept, umărul drept și spate. Plângerile biliare apar adesea după mesele grase extinse, deoarece atunci se produce mai multă bilă, ceea ce crește presiunea din sistem și, astfel, și durerea.

Obstrucție biliară: Dacă bila se acumulează în calculul biliar, se dezvoltă icter (icter), care poate fi văzut prin îngălbenirea pielii. Cea mai ușoară modalitate prin care medicul poate recunoaște acest lucru este decolorarea pielii „albe” a ochiului (sclera). Urina este de asemenea maro ca berea, scaunul, pe de altă parte, este foarte ușor datorită lipsei pigmentului biliar. Responsabil de culoare este un produs de degradare maro-galben al pigmentului roșu din sânge (hemoglobina), care ajunge de obicei la intestin în secreția biliară prin ficat și vezică biliară.

Inflamația vezicii biliare: Calculii biliari provoacă uneori și inflamații severe. Pe lângă greață și vărsături, semnele de inflamație includ febră și oboseală și, eventual, frisoane. Este necesară o acțiune rapidă pentru a preveni răspândirea inflamației în sânge (sepsis) sau inflamația peritoneului (peritonită). Ambele sunt condiții care pun viața în pericol.

Diagnostic

La ce să ne așteptăm de la medic

În cazul calculilor biliari, există o serie de mânere palpabile care pot fi utilizate pentru confirmarea suspiciunilor de boală a vezicii biliare. De obicei, există durere atunci când apăsați profund sub jumătatea arcului costal drept. De asemenea, pacientul nu poate respira în timp ce apasă. Vezica biliară este plinuță și umflată din umplutură, iar pielea pacientului este gălbuie.

Diagnosticul „calculi biliari” se bazează pe Ecografie, raze X. și raze X stratificate (Tomografie computerizata) călit. De obicei, puteți vedea piatra în sine cu un mediu de contrast sau extinderea căilor biliare. Suspiciunea este confirmată de un examen endoscopic: o cameră este ghidată spre bilă și canalul pancreatic prin stomac și duoden (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, ERCP ). Cu ajutorul unui mediu de contrast, poziția calculilor biliari poate fi făcută vizibilă și starea conductelor biliare și pancreatice evaluată. Unele calculi biliari pot fi îndepărtați chiar și în timpul procedurii de diagnostic.

Funcționează percutanat într-un mod foarte similar cu ERCP colangiografie transhepatică. Aici o optică este împinsă înainte direct din exterior prin piele către căile biliare. Se introduce mediu de contrast sau se scurge bila care s-a acumulat în calculii biliari.

Valorile de laborator furnizați informații rapide și concrete cu privire la dacă

  • vezica biliară este inflamată de calculii biliari (celule albe din sânge, proteină C reactivă (CRP) și sedimentare a sângelui)
  • calculii biliari acumulează bila: o creștere temporară a transaminazelor (GPT și GOT), apoi o scădere a transaminazelor și o creștere a fosfatazei alcaline (AP), a enzimei gamma-GT și a pigmentului biliar bilirubină
  • ficatul este implicat: transaminazele (GOT și GPT) au crescut
  • se blochează și secreția pancreatică: amilază și lipază, tripsină, elastază pancreatică