Simptome și sfaturi de intoleranță la gluten
Această boală autoimună este legată de o intoleranță la proteinele din gluten, prezent în grâu, secară, orz și ovăz. Provoacă atrofia vilozităților din intestinul subțire, structuri mici, în formă de undă, care constituie „pliurile” sale și care permit absorbția majorității nutrienților, vitaminelor și mineralelor.
Intoleranță la gluten: simptome
Debutul bolii celiace poate fi în copilărie, în special între 6 luni și 2 ani, după introducerea glutenului alimentar. Bebelușul prezintă adesea diaree cronică, este obosit, anorexic și trist, cu o creștere uneori scăzută. Abdomenul este umflat și membrele sale subțiri. La copiii mai mari, durerile articulare, anomaliile smalțului dentar, statura scurtă, debutul întârziat al pubertății sau anemia cronică cu deficit de fier pot fi singurele semne ale bolii.
Intoleranța la gluten este mai des diagnosticată cuvarsta adulta intre 20 si 40 de ani cu predominanta la femei. Aceste forme cu debut tardiv sunt în continuă creștere.
Diareea cronică, durerea abdominală sau pierderea în greutate în ciuda aportului corect de alimente, manifestări clinice ale sindromului de malabsorbție, afectează de fapt mai puțin de 20% dintre pacienți. În majoritatea cazurilor, simptomele sunt mai puțin tipice.
Deseori tulburările digestive sunt minore, imitând ușor tulburările intestinale funcționale. Uneori domină simptomele extra-digestive: osteoporoză, dureri articulare, atacuri de tetanie, tulburări vizuale, aftoză orală, epilepsie, amenoree sau dermatită herpetiformă. Aceste tulburări pot fi legate de deficiențe de calciu, magneziu, vitamine A, D, E, C, folat, vitamina B12 și oligoelemente precum zincul și seleniul.
Cu toate acestea, multe cazuri sunt asimptomatice: diagnosticul se face apoi în urma screeningului justificat de apartenența la un grup de risc: rude de gradul 1 ale persoanelor cu boală celiacă, diabetici de tip 1 și pacienți cu tiroidită., Vitiligo sau alte boli autoimune.
Diagnosticul se bazează pe 3 criterii: căutarea anticorpilor IgA anti-transglutaminază, a căror prezență face ca boala celiacă să fie foarte probabilă. Dar este esențial să se efectueze o endoscopie digestivă cu probe din duoden (partea superioară a intestinului subțire) și să se observe eficacitatea dietei fără gluten pentru a confirma originea tulburărilor.
Uneori poate exista o suspiciune puternică de boală celiacă, fără prezența anticorpilor IgA anti-transglutaminază, diagnosticul este apoi confirmat prin testarea altor anticorpi, numiți anti-endomisiu și întotdeauna asociat cu endoscopia cu biopsie.
Intoleranță sau alergie ?
Nu confundați intoleranța la gluten cu alergii la grâu sau la gluten, mai rare, care implică diferite mecanisme imune, ceea ce poate duce la angioedem.