Simptome și stadii ale bolii arteriale ocluzive periferice (PAD)
Boala arterială ocluzivă periferică (PAOD pe scurt) este îngustarea (stenoza) sau ocluzia (ocluzia) vaselor de sânge (arterele) din brațe sau picioare care duc departe de inimă. Se face distincția între o formă cronică și una acută.
Boala apare la zece la sută din populația totală, valoarea crescând la aproximativ 15-20% de la vârsta de 70 de ani. De la vârsta de 75 de ani, femeile sunt mai afectate de boală decât bărbații (cf. Lawall, H., Diehm, C., 2009, p.13 f.). De multe ori evoluția bolii este de mai mulți ani, dar din ce în ce mai rău (progresiv).
Boala arterială ocluzivă periferică (PAD): cuprins
Forma cronică este mai frecventă și este cauzată în primul rând de depunerile în artere (arterioscleroză). Cu toate acestea, alte boli vasculare, cum ar fi o boală funcțională a arterelor care sunt departe de centrul corpului (angioneuropatie), pot fi, de asemenea, considerate ca fiind cauza. La rândul lor, acestea pot fi rezultatul unei alte boli subiacente, cum ar fi diabetul zaharat.
În forma acută mai puțin frecventă, arterele devin brusc îngustate sau blocate și declanșate de un cheag de sânge. Mai rar, o leziune sau o crampă a navei poate fi cauza.
Pentru unul, un sfără simptome curs posibil. Pe de altă parte, poate duce la durere la nivelul extremităților. Există unul în picioare limitarea dureroasă progresivă a distanței de mers pe jos posibil. Acest lucru depinde de localizarea și dezvoltarea îngustării. Mai mult, ca rezultat Evenimente vasculare din creier sau inimă apar. În extremități poate exista o Moartea țesutului (necroză) vino. Așa-numitele etape Fontaine pot fi utilizate pentru a clasifica simptomele. Etapa I este lipsită de simptome. Etapa IIa arată o distanță de mers pe jos de peste 200m, în timp ce în etapa IIb distanța de mers pe jos scade sub 200m. Stadiul III se caracterizează prin durere în repaus, iar stadiul IV prezintă necroză.
Un interviu atent de admitere (anamneză), precum și anumite puncte de presiune și măsurarea pulsului pe extremități pot oferi informații ca diagnostic. În plus, suspiciunea de boală arterială periferică poate fi confirmată prin manevre speciale precum testul Ratschow, testul Allen, un test de mers sau un test de pumn. Metodele de imagistică, cum ar fi ultrasunetele Doppler sau o reprezentare grafică a vaselor de sânge cu medii de contrast (angiografie) pot fi, de asemenea, utile.
În diagnosticul diferențial trebuie luate în considerare diverse boli ortopedice sau neurologice. Acestea includ, de exemplu, neuropatia, stenoza coloanei vertebrale, compresia rădăcinii nervoase, chistul simptomatic al Bakerului, artrita șoldului sau claudicația intermitentă.
În funcție de etapă, terapia poate fi efectuată prin minimizarea factorilor de risc pentru bolile vasculare, cum ar fi fumatul. Aceasta înseamnă că sunt tratați factorii de risc sau bolile care stau la baza lor, care conduc la boala ocluzivă arterială periferică. În plus, sunt indicate medicamente sub formă de medicamente pentru tensiunea arterială și preparate pentru subțierea sângelui. O extindere vizată a distanței de mers pe jos poate fi realizată și prin kinetoterapie. Mai mult, în cazuri mai severe, procedurile chirurgicale pot fi utilizate, de exemplu, pentru a plasa ocoliri care ocolesc tulburarea. În cel mai rău caz, poate apărea o amputare pentru a preveni otrăvirea sângelui (sepsis).