Simptome și tratament pentru carența de fier Sănătatea mea

Deficitul de fier se manifestă prin simptome precum paloare, colțurile crăpate ale gurii și unghiile, dar și dureri de cap, oboseală și iritabilitate. Citiți mai multe despre cauzele, tratamentul și prevenirea deficitului de fier aici.

Sinonime

definiție

Deficitul de fier este definit în principal de valoarea hemoglobinei (valoarea Hb) și de concentrația serică de feritină. Dar din concentrația de HB și feritină se poate vorbi de deficit de fier.

Există multe neadevăruri și jumătăți de adevăruri în circulație despre deficiența de fier și riscul asociat de anemie legată de fier (anemie cu deficit de fier).

Deficitul de fier este destul de rar la persoanele sănătoase - și poate fi de obicei prevenit sau remediat printr-o dietă proaspătă și variată.
Excepția este carența de fier legată de dietă.
Sideropenia care necesită tratament este cauzată aproape întotdeauna de sângerări interne, sângerări menstruale grele sau de lungă durată sau este cauzată de alte boli.
Femeile și copiii din perioada de pre-menopauză au o nevoie crescută de fier, dar acest lucru duce rar la deficit de fier.

Fierul din organism

Fierul (Fe pe scurt) este vital pentru organismul nostru, iar deficiența severă sau persistentă de fier poate avea consecințe grave. Fierul joacă un rol esențial în formarea celulelor și - cel mai important - în producerea hemoglobinei pigmentare roșie din sânge. La rândul său, hemoglobina transportă oxigenul cu sângele în tot corpul. Sistemul propriu de apărare al organismului are nevoie și de fier pentru a lucra eficient împotriva agenților patogeni. Oligoelementul este, de asemenea, important pentru formarea proteinelor și diversele funcții ale acestora.

frecvență

Frecvența deficitului de fier este adesea dată de 25 la 30 la sută din populația lumii. Cu toate acestea, nu este rar ignorat faptul că frecvența este semnificativ mai mică în Europa. Într-adevăr, deficitul de fier care necesită tratament este excepția la adulții sănătoși din Europa. Un studiu elvețian asupra tinerilor a ajuns la concluzia că doar 7% îndeplineau criteriile pentru carența de fier. Dintre cei peste 11.000 de participanți la studiu, proporția subiecților cu anemie feriprivă a fost de doar 0,1%.

Deficitul de fier este mult mai frecvent la persoanele cu o cerere crescută de fier. Acest lucru se aplică, de exemplu, femeilor cu sângerări menstruale abundente sau prelungite, în timpul sarcinii și alăptării și pentru persoanele care cresc. Studiile europene și americane au evidențiat incidența deficitului de fier fără anemie la aproximativ 15% dintre femeile aflate în premenopauză. Conform acestor studii, deficiența de sânge legată de fier este, de asemenea, rară în rândul femeilor (maximum 3%).

Simptome

Simptomele deficitului de fier se dezvoltă de obicei pe o perioadă lungă de timp. Și chiar și atunci, simptomele nu sunt neapărat specifice. Cefaleea, amețelile, iritabilitatea, concentrarea slabă și oboseala pot fi toate simptome ale deficitului de fier. Pierderea poftei de mâncare, indigestia și constipația sunt, de asemenea, posibile indicații ale deficitului de fier. Uneori, simptomele seamănă cu cele ale epuizării sau apariției depresiei.

Simptomele deficitului persistent de fier sunt paloare, crăpături la colțurile gurii, unghii sau caneluri fragile în unghii și căderea difuză a părului.

Cu un deficit de fier pe termen lung, se formează din ce în ce mai puțin hemoglobină - și se instalează treptat o deficiență a pigmentului roșu din sânge. Celulele roșii din sânge conțin din ce în ce mai puțin fier și sunt produse în număr mai mic sau mai mic. În acest caz, medicii vorbesc despre anemia cu deficit de fier.

cauzele

Cea mai frecventă cauză a deficitului de fier care necesită tratament este sângerarea gastrică și intestinală. Și nu numai în cazul așa-numitei sângerări acute, ci și în cazul sângerărilor minore, cronice (așa-numita sângerare excesivă), care poate fi detectată doar ca sânge ocult (ascuns) în scaun. În plus, pierderea de sânge cauzată de leziuni sau intervenții chirurgicale este una dintre principalele cauze ale deficitului de fier.

Deficitul de fier din cauza sângerărilor menstruale abundente

Perioadele menstruale sunt o posibilă cauză a deficitului de fier la femei. Pierderea de sânge în timpul menstruației trebuie compensată, în special în cazul sângerărilor menstruale grele și de lungă durată. Fierul se consumă din ce în ce mai mult.

Deficitul de fier din cauza nevoii crescute

Dacă deficitul de fier nu este cauzat de sângerări, există trei cauze posibile principale:

nevoie crescută în timpul sarcinii, alăptării și în faza de creștere
aport alimentar insuficient de fier
Boli și terapie tumorală.

Creșterea necesarului de fier în timpul sarcinii și alăptării

Necesarul zilnic de fier este de aproximativ 10-15 mg. Nevoia crește în timpul creșterii, sarcinii și alăptării. Societatea germană de nutriție recomandă 20 mg fier pe zi pentru alăptare și 30 mg pentru sarcină.

În majoritatea cazurilor, această necesitate crescută de fier nu poate fi compensată printr-o dietă bogată în fier. Prin urmare, medicul trebuie să verifice în mod regulat nivelul fierului în timpul sarcinii și să prescrie suplimente de fier adecvate, dacă este necesar. Suplimentele de fier nu trebuie luate niciodată singure, deoarece poate apărea supradozajul.

Aprovizionare insuficientă cu fier cu alimente

Deficitul de fier legat de dietă este excepția în Europa. Dietele unilaterale sau obiceiurile alimentare extreme, precum și tulburările alimentare sunt posibile cauze ale deficitului de fier.

Boli și terapie tumorală

În cazuri rare, prea multe celule roșii din sânge sunt descompuse atunci când splina este hiperactivă. Bolile hormonale, lipsa de vitamine și minerale sau o boală a măduvei osoase pot duce, de asemenea, la deficit de fier. Tumorile maligne, chimioterapia și radiațiile promovează, de asemenea, lipsa fierului.

diagnostic

Diagnosticul deficitului de fier se bazează pe un test de sânge. De regulă, așa-numita valoare a hemoglobinei (valoarea Hb) este determinată mai întâi. Această valoare indică cantitatea de fier din sânge. Pentru bărbați, o valoare Hb între 13 și 17 grame pe decilitru de sânge este normală, pentru femeile între 12 și 16 g/dl. Cu toate acestea, aceste valori limită pot diferi în funcție de laborator și metoda de măsurare și trebuie întotdeauna evaluate individual.

Dacă se suspectează un deficit de fier, se determină și așa-numitul nivel de feritină din serul sanguin. Această valoare este mai semnificativă decât valoarea Hb. Feritina serică arată nivelul de umplere al depozitelor de fier - și, prin urmare, se numește și fier de depozitare. De exemplu, în cazul unei mici deficiențe de fier, valoarea Hb poate fi normală, dar depozitele sunt deja deficitare în fier.

Conform liniilor directoare ale Societății germane de hematologie, există un deficit de fier de stocare care necesită tratament dacă valoarea feritinei este sub 15 µg/L (15 micrograme pe litru). Alți experți presupun că deficitul de fier devine simptomatic chiar și la valori-limită mult mai mari, adică poate declanșa simptome. Concentrațiile de feritină de 35 µg/L sau 50 µg/L sunt date ca valori prag. Ca și în cazul oricărei valori de laborator, acești parametri pot diferi, de asemenea, individual, de la laborator la laborator.

În plus, pot exista valori greșit de ridicate ale feritinei, de exemplu în cazul infecțiilor, afectării celulelor hepatice sau cancerului.

tratament

O dietă bogată în fier este de obicei recomandată pentru tratarea deficitului de fier. De asemenea, sunt prescrise medicamente care conțin fier. Acestea sunt preponderent preparate fără prescripție medicală cu fier bivalent. Ingredientele active din fier (II) sunt mai ușor absorbite de organism decât fierul din alți compuși de fier. Medicamentul se administrează de obicei sub formă de tabletă, capsulă, suc sau picătură. Nu este neobișnuit ca terapia cu fier să fie combinată cu administrarea altor vitamine, minerale și oligoelemente. Cu toate acestea, alegerea și doza trebuie stabilite de medic în mod individual pentru fiecare pacient.

În cazul deficitului pronunțat de fier, preparatele cu fier trivalent sunt uneori prescrise. Aceste medicamente prescrise cu fier III sunt disponibile numai sub formă de injecții sau soluții perfuzabile.

Dacă sângerarea este cauza deficitului de fier, tratamentul cu deficit de fier are ca scop găsirea și oprirea sângerării. În cazul sângerărilor abundente, poate fi necesară administrarea rezervelor de sânge.

În cazul deficitului de fier avansat există riscul de anemie și anemie. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente, cum ar fi acidul folic sau vitamina B12.

Înainte de autotratarea cu suplimente de fier și suplimente alimentare, trebuie să discutați cu siguranță cu medicul dumneavoastră. Prea mult fier nu este excretat din corp, ci este stocat în organe precum inima, ficatul și pancreasul sau în ochi. Acest lucru poate duce uneori la deteriorarea organelor care pun viața în pericol.

Feriți-vă de otrăvirea cu fier

Otravirea cu fier poate fi chiar fatală. Copiii în special sunt expuși riscului aici. Intoxicația cu fier se manifestă în special prin dureri de stomac și diaree sângeroasă, adesea foarte violentă. Corpul pierde lichide foarte repede și sistemul cardiovascular eșuează. Dacă este ingerat accidental sau intenționat prea mult fier, medicul trebuie informat imediat. Dacă există simptome de otrăvire cu fier, ambulanța sau medicul de urgență trebuie anunțate cât mai curând posibil.

prevenirea

Dieta este cea mai bună sursă de fier pentru adulții sănătoși. Cu toate acestea, copiii în creștere și femeile însărcinate au o nevoie crescută de fier, boli sau utilizarea de medicamente, cum ar fi dezacidificatoare gastrice (antiacide), agenți pentru scăderea colesterolului (clofibrați) și agenți pentru tratarea pietrelor urinare și a vezicii urinare (schimbători de ioni) pot crește necesarul de fier. Apoi, uneori, suplimente de fier (II), rareori compuși de fier (III), sunt necesare pentru înlocuire.

Oamenii sănătoși (excepții: femeile însărcinate, femeile care alăptează sau copiii în creștere) pot compensa sau evita o deficiență de fier cu alimente. Spanacului i se atribuie un rol la care nu are dreptul.

Basmul fierului în spanac

Îl cunoști pe Popeye, marinarul cu desene animate care dă spanacului puteri supranaturale? Popeye este o invenție - ca basmul spanacului furnizor de fier peste medie. Conținutul ridicat de fier presupus anterior se bazează pe o eroare de calcul care, totuși, a devenit ferm ancorată în multe minți. Spanacul nu conține - atâta timp cât se presupune - 35 mg, ci doar aproximativ 3,5 mg de fier la 100 de grame. Și acest fier vegetal este în mare parte indigest pentru corpul uman. Prin urmare, spanacul nu este o sursă bună de fier.

Corpul absoarbe mai ușor fierul animal

Fierul se găsește în alimentele de origine animală și vegetală. Corpul poate absorbi fierul animal din alimente mult mai bine decât fierul vegetal. Fierul se găsește în principal în carnea roșie, măruntaie, cereale, pâine integrală, legume și leguminoase.

Alimente bogate în fier

Alimentele deosebit de bogate în fier includ multe ierburi (busuioc, cimbru, pătrunjel, urzică), ficat și alte organe, carne musculară, soia, semințe de in și alte semințe. Semințele de floarea soarelui, mazărea, linte, fulgi de ovăz și nuci conțin, de asemenea, mult fier. Practic, o bucătărie variată îndeplinește de obicei cerința de fier.

Atenție: Unele alimente sau alimente de lux, precum și medicamentele înrăutățesc absorbția fierului. Exemple sunt:

Cafea, ceai negru, cola, vin roșu
Produse lactate (în special brânză procesată din cauza conținutului suplimentar de fosfați)
Legume precum spanacul, rubarba și sfecla roșie
Orez și soia
Antibiotice (în special tetracicline precum doxiciclina și tetraciclina)
Medicamente pentru aciditatea stomacului (în special antiacide cu aluminiu, calciu și magneziu)
Minerale (inclusiv calciu și magneziu)

Vitamina C (aproximativ 200 de mililitri de suc de fructe proaspăt stors) și zahărul din fructe (fructoză), pe de altă parte, favorizează absorbția fierului.