Simptome și tratament pentru fibrilația atrială - Ghid de cumpărare - Sănătate

Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente forme de aritmie. Aproximativ 1,8 milioane de persoane sunt afectate în Germania.

La început, apare de obicei ca o criză (fibrilație atrială paroxistică). În cursul bolii, cei afectați au adesea fibrilație atrială permanentă. Simptomele tipice includ senzație de slăbiciune, inimă accelerată, palpitații puternice, durere de inimă, senzație de anxietate și, mai presus de toate, dificultăți de respirație în timpul efortului fizic și bătăi rapide ale inimii. Cu toate acestea, de multe ori nu se observă deloc simptome. Principala problemă este riscul mare asociat cu fibrilația atrială: este una dintre cele mai importante cauze ale unui accident vascular cerebral. Pentru a detecta fibrilația atrială într-un stadiu incipient și pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral, experții solicită un screening cu măsurători ale pulsului și un ECG pentru toate persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste.

A doua problemă: cu cât durează mai mult fibrilația atrială, cu atât este mai probabil ca inima să fie afectată de bătăile rapide ale inimii și să apară insuficiență cardiacă.

Grupuri de risc pentru fibrilația atrială

Fibrilația atrială este deosebit de frecventă la persoanele în vârstă. Cauzele includ:

tensiune arterială crescută
boală coronariană
Boală cardiacă valvulară
Insuficienta cardiaca
Hipertiroidism

Femeile sunt afectate puțin mai des decât bărbații. Cauzele clare nu pot fi întotdeauna găsite.

Comprimate de aritmie și medicamente pentru subțierea sângelui

Cu fibrilație atrială, atriile inimii nu bate într-un ritm cardiac regulat. Nu mai pompați tot sângele în camere. În unele zone fluxul de sânge se oprește, de exemplu într-o mică umflătură din atriul stâng numită auriculă. Dacă se formează un cheag aici, acesta poate fi spălat în creier cu fluxul sanguin și poate declanșa un accident vascular cerebral sever acolo.

Prin urmare, cei afectați de fibrilație atrială ar trebui să varieze în funcție de riscul individual medicamente anticoagulante care împiedică formarea cheagurilor.

Medicamente pentru aritmie chiar și cu atacuri de fibrilație atrială poate readuce inima în ritmul corect, dacă este necesar. Această terapie se numește „pilula în buzunar” (în germană: pilula pentru buzunarul gazdei), deoarece ar trebui să purtați întotdeauna pastila cu voi.

Dacă medicamentele nu sunt suficiente pentru a normaliza ritmul cardiac, medicii pot încerca să stimuleze inima cu acesta Impulsuri curente din exterior pentru a-l readuce pe cale (șocuri electrice, cardioversie). Ulterior, medicația cardiacă luată permanent (Antiaritmice) ajută la menținerea inimii în ritmul potrivit.

Dieta sănătoasă și exerciții fizice împotriva fibrilației atriale

Există, de asemenea, o altă strategie de terapie foarte importantă: oricine își schimbă stilul de viață și își reduce semnificativ greutatea corporală cu o dietă sănătoasă și o mulțime de exerciții fizice își poate depăși aritmia și, astfel, riscul de accident vascular cerebral. Studii recente arată că fiecare al doilea pacient ar putea ameliora sau chiar scăpa de fibrilația atrială, schimbându-și stilul de viață și reducând greutatea corporală. Experții estimează că doar fiecare zecea persoană afectată profită de fapt de această oportunitate.

Interviu: ce să faci cu fibrilația atrială?

Interviu cu cardiologul Prof. Dr. Stephan Willems de la Asklepios Klinik St. Georg din Hamburg. 5 minute

Sacrificați celulele cardiace cu ablația cateterului

Dacă terapia medicamentoasă și modificările stilului de viață nu ajută, iar atacurile de fibrilație atrială cresc sau durează mult timp, ablația cateterului poate ajuta. Sursele electrice de interferență din inimă sunt astfel obliterate pentru a reduce semnificativ frecvența fibrilației atriale sau pentru a o opri complet. Acest lucru nu numai că îmbunătățește calitatea vieții persoanei afectate, dar, în cel mai bun caz, previne și insuficiența cardiacă. Această procedură este cel mai probabil să aibă succes dacă fibrilația atrială continuă să apară și să treacă de la sine (fibrilație atrială paroxistică sau convulsivă) și durează o săptămână sau mai puțin. Apoi, rata de succes este de peste 80%.

Dacă, pe de altă parte, fibrilația atrială este prezentă non-stop și inima nu mai bate într-un ritm normal, șansa de succes este semnificativ mai mică. Chiar dacă ablația se repetă de mai multe ori, rata de succes este apoi sub 50 la sută.

Așa funcționează ablația

În timpul ablației, un cateter special este trecut prin vena inghinală în inimă. Cu ajutorul curentului de înaltă frecvență sau a frigului (ablația criobaloanelor), cardiologul încearcă să sclereze celulele musculare ale inimii în zona de tranziție dintre venele pulmonare și atriul stâng. Impulsurile electrice care interferează trebuie întrerupte și fibrilația atrială încheiată.

Când o ablație are sens

În fiecare al treilea caz, fibrilația atrială revine după un timp, iar ablația poate fi repetată de mai multe ori până când convulsiile se opresc complet. Dacă o ablație are sens trebuie să se decidă individual. Șansa de succes a acestei proceduri depinde și de experiența medicului curant. Prin urmare, cei afectați trebuie să contacteze un centru cardiac, acolo unde este posibil, unde ablația cateterului este o procedură de rutină. Fundația Germană pentru Inimă, de exemplu, ajută la găsirea specialiștilor potriviți.

Chiar și după tratamentul cu succes al fibrilației atriale cu medicamente, cardioversie sau ablație, riscul de accident vascular cerebral rămâne. Prin urmare, comprimatele pentru diluarea sângelui trebuie luate de obicei pe viață.

Obliterarea nodului AV în cazuri deosebit de dificile

Dacă ablația cateterului nu duce la succes, există acum o nouă opțiune: prin obliterarea nodului AV, conexiunea electrică dintre atriu și camera principală este complet tăiată și înlocuită de un stimulator cardiac.

Determinați riscul individual de accident vascular cerebral

Riscul individual de accident vascular cerebral cu fibrilație atrială poate fi estimat prin calcularea așa-numitului scor CHA2DS2-VASc. Valoarea oferă informații despre probabilitatea de a suferi un accident vascular cerebral în decurs de un an. Se determină prin adunarea punctelor pentru diferiți factori de risc:

Adăugarea punctelor dă o valoare între 0 și 9, care corespunde riscului individual. „0” înseamnă „fără alți factori de risc” și „9” pentru „factori de risc maxim”.

Conform statisticilor, cu un scor total de "5", 84 din 1.000 de persoane cu acest risc vor avea un accident vascular cerebral în decurs de un an. Dimpotrivă, dacă 1.000 de persoane cu risc iau medicamente pentru diluarea sângelui, doar 29 dintre ele vor avea un accident vascular cerebral.

Dacă nu există alți factori de risc în afară de fibrilația atrială, static vorbind, două din 1.000 de persoane afectate vor avea un accident vascular cerebral în decurs de un an. În acest caz, medicul trebuie să cântărească dacă are sens să luați un diluant de sânge pentru a preveni un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, terapia crește riscul de sângerare.

Studiul de sănătate al orașului Hamburg

Fibrilația atrială este, de asemenea, un subiect central al Studiului de sănătate al orașului Hamburg (HCHS). Este cel mai mare studiu local de sănătate din lume și are loc la inițiativa Centrului Medical Universitar Hamburg-Eppendorf (UKE). Scopul studiului este de a înțelege interacțiunea dintre mediu, biologie, genetică și stilul de viață care ar putea sta în spatele dezvoltării bolilor. În special, trebuie identificați factorii de risc pentru cele mai frecvente afecțiuni răspândite, cum ar fi atacurile de cord, fibrilația atrială, atacurile cerebrale și demența. Din primăvara anului 2015, au fost examinați 45.000 de locuitori din Hamburg cu vârste cuprinse între 45 și 74 de ani.