Simptome și tratament pentru scolioză - Ghid de cumpărare - Sănătate

Postură înclinată, spate strâmb: În scolioză (din grecescul "skolios": strâmb) coloana vertebrală este îndoită permanent în lateral și vertebrele sunt răsucite. Scolioza apare deja la copiii mici, cu vârsta în creștere - în special în faza de creștere tinerească și dincolo de vârsta de 60 de ani - frecvența lor crește brusc. Se estimează că un procent de două la sută din populație suferă de o curbură a coloanei vertebrale cu valoare a bolii.

VIDEO: Tratarea scoliozei cu un concept holistic (15 min)

Formele severe de scolioză se găsesc mult mai frecvent la fete și femei. Cazurile mai ușoare pot fi adesea tratate excelent cu fizioterapie consistentă și un corset special, în timp ce formele severe trebuie să fie operate de obicei pentru a evita problemele ulterioare cât mai mult posibil.

Severitatea scoliozei

Severitatea bolii este măsurată în funcție de gradul Cobb. Această dimensiune, numită după medicul american John Robert Cobb, descrie unghiul cotului lateral al coloanei vertebrale. Este determinat geometric cu ajutorul unei raze X.
Curbura are o valoare a bolii doar dintr-un unghi de 10 grade și mai mult.
Scolioza de gradul 1 (ușoară): unghi de 10 până la 40 de grade
Scolioza de gradul 2 (moderată): unghi între 40 și 60 de grade
Scolioza de gradul 3 (severă): unghi de la 61 la 80 de grade
Scolioza de gradul 4 (foarte severă): unghiuri peste 80 de grade

Scolioza: cauze și factori de risc

Privită din lateral, coloana vertebrală este curbată într-o formă dublă de S; privită din față și din spate, formează în mod normal o linie dreaptă. La unele persoane, totuși, coloana vertebrală se îndoaie într-o parte: întreaga coloană vertebrală este răsucită pe lungime. Răsucirea creează forțe de tracțiune și compresiune, astfel încât chiar și vertebrele individuale și discurile intervertebrale să asume o structură deformată.

Aproape nouă din zece scolioze sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că factorii declanșatori specifici nu sunt cunoscuți. De exemplu, purtarea unilaterală sau o postură slabă nu sunt de vină pentru boală, astfel încât studiile arată că nu poate fi prevenită. Tendința către scolioză este moștenită aparent deoarece boala apare mai des în familii. Există unele dovezi că scolioza este mai probabil să afecteze persoanele înalte.

Aproximativ una din zece scolioze are o cauză cunoscută („simptomatică” sau „scolioză secundară”), cum ar fi:

malformații congenitale ale corpurilor vertebrale
Tulburări musculare (cum ar fi afecțiunile ereditare ale slăbiciunii musculare)
boli reumatice
Afectarea nervilor care împiedică funcționarea corectă a mușchilor stabilizatori abdominali și ai spatelui (cum ar fi miastenia gravis, tulburări ale măduvei spinării)
osteoporoză
Traumatisme (fracturi osoase vertebrale, leziuni ale măduvei spinării)

Semne de scolioză

Scolioza de câteva grade de obicei nu cauzează probleme și este greu de observat în viața de zi cu zi, mai ales atunci când ești îmbrăcat. Trebuie să aruncați o privire mai atentă. La copii și adolescenți, de exemplu, modelul mersului se poate schimba în legătură cu scolioza, cataramele taliei, umerii sunt de obicei la înălțimi diferite. Mai ales la persoanele în vârstă, scolioza se observă și prin dureri de spate și tensiune.

Dacă partea superioară a spatelui este îndoită sau tensionată, plămânii pierd spațiu, ceea ce poate duce la dificultăți de respirație sau senzație de presiune pe piept. Palpitațiile și problemele digestive sunt, de asemenea, posibile. Odată cu trecerea timpului și creșterea severității, apar uzura și rigiditatea, mobilitatea coloanei vertebrale scade, durerea crește.

Cursul scoliozei este dificil de prezis

În timp ce scolioza infantilă se rezolvă de obicei singură în primii doi ani de viață, scolioza care apare ulterior se agravează adesea dacă nu este tratată. De aceea descoperirea și tratamentul în timp util sunt atât de importante. Principalul factor decisiv pentru prognosticul scoliozei idiopatice este unghiul Cobb: cu cât perspectivele de dezvoltare sunt mai puțin favorabile.

La tineri, posibila creștere reziduală (maturitatea scheletului, așa-numita etapă Risser) este un factor de prognostic important, deoarece scolioza se intensifică adesea rapid, în special în creșterea. În câteva luni, adolescenții pot adăuga mai multe grade Cobb. O sursă importantă de informații pentru fete este momentul primei menstruații, de obicei începutul unei creșteri osoase recidivante.

Scolioza: diagnostic și examinare

Dacă se suspectează scolioza, este întotdeauna recomandabil să consultați un chirurg ortoped. Semnele tipice în timpul examinării fizice sunt un suport de umăr asimetric, triunghiuri de talie de diferite dimensiuni (distanțe între brațele libere agățate și trunchi) și, eventual, o „cocoașă a coastei” datorită răsucirii, adică o proeminență a coastelor pe o parte a spatelui. Pentru a distinge o scolioză reală de o simplă postură incorectă, medicul verifică dacă curbura coloanei vertebrale poate fi compensată prin mișcările pacientului (activ) sau, dacă este necesar, prin mișcări de corectare a posturii (pasive). Așa-numitul test Adams - aplecându-se cu genunchii întinși - prezintă umflături musculare asimetrice în gât și zona lombară în scolioză.

Dacă suspiciunea de scolioză a fost confirmată, se efectuează o radiografie (coloana vertebrală frontală și laterală). Folosind imaginile cu raze X, medicul poate determina unghiul Cobb și modelul de curbură și, de asemenea, poate detecta posibile malformații sau deformări vertebrale și, la adolescenți, și maturitatea scheletului - adică creșterea rămasă de așteptat.

Dacă este detectată scolioza, sunt necesare controale regulate, uneori la fiecare trei până la șase luni pentru copii - frecvența depinde de severitatea, faza de creștere și tipul de terapie.

Opțiuni de tratament pentru scolioză

Tratamentul pentru scolioză trebuie să înceapă cât mai curând posibil după diagnostic. La copii și tineri, se pot obține rezultate foarte bune înainte ca creșterea să fie completă. Pentru scolioza ușoară, fizioterapia este primul tratament la alegere și deseori suficient. În cazurile mai severe, copiilor li se prescrie și un corset. În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.

fizioterapie-Exerciții pentru scolioză

Măsurile fizioterapeutice - în special exercițiile specifice pentru întărirea mușchilor toracici, abdominali și ai spatelui - pot opri adesea agravarea scoliozei și, uneori, chiar reduc curbura. În plus, terapia de respirație este de obicei utilă, relaxează mușchii și sufletul și promovează funcția pulmonară. Mușchii tensionați pot fi, de asemenea, slăbiți folosind proceduri precum terapia manuală.

Este important să păstrați măsurile și exercițiile suficient de mult timp pentru a asigura succesul tratamentului. Terapia cu exerciții fizice trebuie efectuată și în timpul tratamentului cu corset și după măsuri chirurgicale.

Scolioză: Exerciții pentru funcția pulmonară și îndreptare

Coloana vertebrală s-a răsucit - acest lucru provoacă tensiune, dureri de spate și poate afecta chiar respirația. Exercițiile de întindere și întărire sunt utile. Mai Mult

Corsetul de scolioză - însoțitor în copilărie și pubertate

Copiilor cu un unghi Cobb cuprins între 20 și 45 de grade li se oferă de obicei un corset personalizat („Chêneau corset”), un fel de armură din plastic. Îndreptă trunchiul prin respirație. Această așa-numită orteză trebuie purtată câteva luni sau ani - adesea non-stop, cu excepția dușului. Incomod pentru mulți și anumite sporturi nu sunt posibile cu acesta. Dar rezultatele bune vorbesc pentru această terapie. Adulții beneficiază mai puțin, deoarece creșterea osoasă este completă. Cu toate acestea, orteze sunt uneori folosite și pentru ele, de exemplu pentru stabilizare.

Chirurgie pentru scolioză

Dacă terapiile conservatoare nu sunt suficiente, o operație poate fi luată în considerare - cu toate acestea, de la vârsta de zece ani cel mai devreme. În Germania, aproximativ 1.000 de adolescenți sunt operați în fiecare an pentru scolioză. Chirurgia este indicată în scolioza severă dacă curbura progresează rapid, dacă există riscul de uzură sau rigidizare din cauza spondilozei (remodelarea corpurilor vertebrale) sau dacă funcția organelor interne este restricționată.

În timp ce la adulți secțiunile coloanei vertebrale sunt aliniate și apoi rigidizate, copiii au nevoie de sisteme speciale care să nu împiedice creșterea coloanei vertebrale. Acestea sunt, de exemplu, tije de titan care sunt atașate la coaste și vertebre - acestea trebuie prelungite într-o mică operație la fiecare patru până la șase luni. Formele mai noi ale acestor tije au un mic motor telecomandat și cresc odată cu ele („tije în creștere”). O altă metodă modernă este întinderea coloanei vertebrale, care încetinește creșterea coloanei vertebrale într-un mod țintit în zone individuale (numai în cazuri mai ușoare).

reduce durerea

Tratamentul durerii este întotdeauna util dacă curbura este însoțită de dureri de spate - deoarece durerea la rândul său duce la o postură slabă și tensiune suplimentară.