Simptome și tratamente ale bolii hepatice grase - Ooreka

  • Steatoza hepatică: definiție
  • Tratamentul ficatului gras

grase

Grăsimea se depune uneori în părți ale corpului la care nu ne gândim. ca ficatul de exemplu! Deși acest fenomen este în general ușor, uneori poate evolua către o formă severă, crescând riscul de boli hepatice grave. Prin urmare, este necesar să-l diagnosticați rapid pentru a lua măsurile adecvate și astfel să reușiți să inversați tendința.

Toate informațiile din articolul nostru.

Steatoza hepatică: definiție

Boala hepatică grasă nealcoolică (NASH sau „NAFLD” pentru bolile hepatice grase nealcoolice) corespunde acumulării de grăsimi, sub formă de trigliceride, în celulele hepatice, hepatocitele. Vorbim de steatoză din momentul în care sunt afectate mai mult de 5% din celulele organului.

În Europa, această situație este observată la 20-30% din populație, inclusiv la 2-10% dintre copii. În Franța, 18,2% dintre francezi au un ficat prea gras (25,8% dintre bărbați și 11,4% dintre femei) și 2,6% dintre aceștia se află în stadiul NASH asociat cu fibroză severă și, prin urmare, cu un risc ridicat de a dezvolta ciroză. și/sau cancer de ficat.

Ca și în cazul obezității și diabetului, există un impact socio-economic semnificativ: subiecții cu un nivel socio-economic scăzut fiind cei mai expuși riscului.

Cauze

Bine de stiut : băuturile răcoritoare, care au un conținut ridicat de fructoză, promovează, de asemenea, producția de grăsimi în ficat și consumul mai multor doze pe zi este un factor de risc major pentru NASH. Băuturile ușoare (care conțin îndulcitori) sunt, de asemenea, îngrijorate, mai ales că consumul a mai mult de două pahare de băuturi cu îndulcitori pe zi, ar crește mortalitatea prin boli circulatorii cu 50% comparativ cu consumul redus.

Se poate datora și expunerii la anumite substanțe:

  • medicamente, cum ar fi corticosteroizii (antiinflamatorii), estrogeni sintetici (contracepție sau tratament pentru menopauză), tetraciclină (antibiotic), tamoxifen (utilizat în tratamentul cancerului de sân), tratamente antiretrovirale foarte active utilizate la pacienții cu HIV.;
  • produse toxice: insecticide (DDT, fosfor.) sau glifosat care, potrivit unui studiu recent (Mills și colab. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 25 aprilie 2019), este semnificativ și fără echivoc legat de dezvoltarea NASH.

Steatoza poate apărea și în timpul sarcinii, după intervenția chirurgicală pentru obezitate sau din cauza pierderii în greutate prea rapide.

Ceilalți factori de risc pentru boala hepatică grasă sunt fumatul, cu mai mult de 10 pachete pe an și consumul de alcool, chiar moderat (mai mult de 10 g/zi).

Simptome

Steatoza hepatică este de obicei asimptomatică; ficatul poate fi totuși ușor dureros, cu un volum puțin crescut.

Examenele

În cazul steatozei hepatice, testul de sânge va releva anumite anomalii:

  • nivelurile de transaminaze, enzime hepatice, sunt perturbate;
  • se observă în special un nivel mai mare de alanină aminotransferază (ALAT) decât cel al aspartatului aminotransferazei (ASAT);
  • o scădere a nivelului colesterolului „bun”, HDL;
  • o creștere a nivelului de trigliceride și zahăr.

Boala ficatului gras poate fi identificată cu ajutorul unei ecografii a organului. Un eșantion dintr-un fragment al acestuia, biopsia hepatică, poate fi luat ca adjuvant pentru a confirma diagnosticul. Dar astăzi, RMN-ul este utilizat din ce în ce mai des, ceea ce face posibilă cuantificarea prezenței grăsimilor stocate în ficat cu o precizie remarcabilă (chiar mai mult decât o biopsie) evitând în același timp să fie invazive.