Simptome și tratamente ale bolilor cardiace congenitale la copii - Doctissimo

Dintre cauzele cel mai adesea necunoscute, defectele cardiace congenitale reprezintă aproximativ 1% din nașterile vii. Care sunt simptomele acestor boli de inimă? Care sunt cauzele și tratamentele? Răspunsul cu Doctissimo.

cardiace

Ce este boala cardiacă congenitală ?

Boala congenitală a inimii este o malformația inimii și a vaselor datorită unui defect de dezvoltare care a apărut în timpul vieții embrionare. Apar boli cardiace congenitale când vasele de sânge de lângă inimă nu se dezvoltă normal înainte de naștere.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Înțelegerea mecanismului circulației fetale

Circulația fetală nu are ca direcție principală plămânul ci placenta. La nivelul lui este acela sângele fetal preia oxigen și scapă de dioxidul de carbon fără a amesteca sângele matern și cel fetal. Sângele oxigenat fetal ajunge apoi în atriul drept.

Din atriul drept, sângele poate trece în atriul stâng printr-o comunicarea interatrială (foramen ovale sau botal foramen) sau ajunge în ventriculul drept apoi ia artera pulmonară. Sângele nu are nimic de făcut în plămâni care nu funcționează. De asemenea, cea mai mare parte a fluxului sanguin ocoleste plamanul prin ductul arterios ceea ce îi permite să ajungă la aortă fără a pierde timpul. Acest sânge aortic, oxigenat în placentă, vascularizează țesuturile fătului apoi, odată desaturat cu oxigen și bogat în dioxid de carbon, ajunge în placentă prin artera ombilicală. După schimbul de gaze, sângele revine prin vena ombilicală și ajunge în atriul drept și ciclul începe din nou.

La naștere, expansiunea pulmonară și întreruperea circulației ombilicale au consecințe importante. Toate aceste fenomene durează câteva zile pentru a se materializa, aceasta este faza „de tranziție”. În această perioadă, unele malformații sunt bine tolerate, altele, pe de altă parte, sunt dezvăluite brusc încă din primele ore de viață. În această perioadă, orice suferință neonatală (hipoxie, acidoză etc.) provoacă vasoconstricție pulmonară, o creștere a rezistenței arteriale pulmonare și o revenire la circulație fetal cu redeschiderea șunturilor, dar de această dată fără ajutorul placentei.

Câți copii sunt afectați ?

Frecvența defectelor cardiace congenitale este de aproximativ 1% din nașterile vii.

Unii sunt mai frecvent la băieți: coarctația aortei, stenoza aortei, transpunerea marilor vase și comunicarea interventriculară (VIC). Alții sunt mai frecvent la fete: comunicarea interatrială și canalul arterial.

Diferitele tipuri de boli cardiace congenitale

Există mai multe tipuri de boli cardiace congenitale. Printre principalele:

  • Stenoză pulmonară: valva pulmonară este îngustată;
  • Atrezia pulmonară: Valva pulmonară nu se dezvoltă adecvat și rămâne închisă;
  • Stenoza aortei: valva aortică și aorta sunt îngustate;
  • Coarctarea aortei: aorta este ciupită sau stoarsă;
  • Comunicarea interatrială;
  • Comunicarea interventriculară;
  • Persistența canalului arterios;
  • tetralogia lui Fallot;
  • Boală cardiacă congenitală cianogenică (cianoză);
  • Ttranspunerea marilor vase.

Cauze și factori de risc

Cauzele acestor malformații sunt cel mai adesea necunoscut. Uneori este menționată o cauză:

  • Boala cardiacă malformativă sunt mai frecvente în trisomia 21 și sindromul Turner;
  • Embriopatie (rubeolă, toxoplasmoză, boli de incluziune citomegalică, radiații cu raze X în timpul sarcinii etc.) sunt uneori responsabile.
  • Malformații congenitale ale inima poate fi asociată cu anomalii ale rinichilor sau ale tractului digestiv (atrezia esofagului sau a duodenului).
  • Sindromul Williams este un sindrom de malformație sporadic care asociază:
    • stenoza aortica;
    • retard mental;
    • dismorfie facială;
    • o voce nazală;
    • strabism;
    • hipoacuzie, hiperlaxitate articulară;
    • hernii inghinale și ombilicale;
    • articulația dentară.