Simptome, tratament și curs de angină pectorală

Medicii vorbesc despre angina pectorală imediat ce apare boala coronariană Dureri în piept Oportunitati. Apoi arterele coronare afectate s-au îngustat atât de mult încât Celulele musculare ale inimii nu mai primesc suficient oxigen.

Profesioniștii diferențiază între angina pectorală stabilă și instabilă. Spre deosebire de forma stabilă, simptomele apar mai frecvent în forma instabilă, sunt mai puternice și durează mai mult, iar riscul de infarct este considerabil mai mare. Angina pectorală instabilă poate amenința viața celor afectați imediat și pentru o perioadă scurtă de timp. De aceea aparține sindromului coronarian acut, dar forma stabilă nu este.

Angina pectorală este frecventă. Frecvența lor crește odată cu vârsta; femeile sunt mai puțin afectate decât bărbații.

Simptome

Aceste simptome sunt tipice ambelor forme de angina pectorală - stabilă și instabilă. Plângerile anginoase clasice sunt:

Dureri în piept. De obicei, ele pot fi resimțite în spatele sternului sau în pieptul stâng. Cei afectați îl descriu adesea ca arsuri sau ca dureri plictisitoare, înjunghiere, tăiere, presare sau tragere. Simptomele pot iradia către cap, maxilarul inferior, gâtul, gâtul, brațul stâng, spatele și până la nivelul abdomenului superior.
Sentimente de distrugere, o frică care nu poate fi localizată, frică de moarte
Presiune pe piept, de parcă o panglică ar fi strânsă în jurul pieptului. Etanșeitatea poate declanșa opresiunea și restrânge gâtul.
Respirație scurtă, ca urmare a etanseității sau independent de aceasta
Transpirație, greață

Simptomele care sunt mai dificil de clasificat apar mai rar, dar mai larg. Aceasta include Amețeli, stare generală de rău, stomac deranjat de vărsături și alte indigestii. Plângerile mai puțin tipice sunt mai frecvente la femei, vârstnici și diabetici. Acesta din urmă nu poate simți niciun simptom în angina pectorală. Experții vorbesc apoi despre o angină pectorală tăcută.

Distincție importantă: stabilă sau instabilă?

Angina pectorală instabilă poate amenința viața imediat și pentru o perioadă scurtă de timp, forma stabilă nu. Prin urmare, este important să se facă distincția între forme. Comparativ cu forma stabilă, atacurile de durere apar mai frecvent în angina pectorală instabilă. Pot fi foarte violenți chiar de la început și pot apărea cu foarte puțin stres sau în repaus. Simptomele durează mai mult și pot fi la fel de severe ca un atac de cord real. Riscul de atac de cord este considerabil mai mare decât în cazul formei stabile. Aceste semnale sugerează angina pectorală instabilă:

Simptomele anginei pectorale apar din nou și sunt la fel de puternice. Atacurile pot fi independente de stresul fizic.
Plângerile de angină pectorală vin în pace să iasă și să dureze mai mult de 20 de minute.
O angină stabilă existentă se agravează, astfel încât a devenit recent mai frecventă disconfort sever, prelungit Oportunitati.
După un atac de cord, simptomele anginei pectorale revin din nou.

Sunați imediat la o ambulanță!

Durerea severă a pieptului, cu senzații de strângere și distrugere, transpirații și greață indică adesea evenimente care pun viața în pericol. Cei afectați sau prezenți ar trebui să apeleze imediat un medic de urgență dacă

durerea toracică sau senzația de arsură, frica de moarte, transpirația sau oricare dintre celelalte simptome menționate apare pentru prima dată și durează mai mult.
Boala arterelor coronare a fost diagnosticată, dar simptomele cunoscute durează mai mult de 20 de minute și nu dispar, chiar dacă oamenii se odihnesc.
când este diagnosticată angina pectorală, atacurile tipice de durere se repetă din ce în ce mai frecvent.
simptomele tipice apar brusc chiar și cu foarte puțin stres, în repaus sau noaptea.
Cei afectați au nevoie în mod constant de doze mai mari de medicamente pentru atacuri acute pentru a-și ameliora simptomele sau remediul nu mai ajută semnificativ în termen de cinci minute.

tratament

Tratamentul celor două forme este diferit. Angina pectorală stabilă lasă mai multă libertate pentru a planifica bine etapele individuale ale tratamentului și cursul acestuia. În cazul anginei pectorale instabile, este de obicei necesară o acțiune rapidă. În primul rând, un atac de cord trebuie exclus în spital. Apoi, este important să clarificați cât de mare este riscul individual de atac de cord. Acest lucru depinde dacă este necesară o intervenție, cum ar fi examinarea unui cateter cardiac cu tratament sau dacă medicamentul și monitorizarea pacientului sunt suficiente pentru moment. Întrebarea pacienților, istoricul medical al acestora și gravitatea și durata simptomelor lor oferă deja informații despre formular. Rezultate suplimentare rezultă din diferite studii. Examinările care sunt utile depind de presiunea în timp și de rezistența pacientului. O electrocardiogramă (EKG) și teste de sânge sunt esențiale. ECG de stres, ecocardiografie, ecocardiografie de stres, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată a inimii și alte proceduri pot fi, de asemenea, luate în considerare.

Tratamentul anginei pectorale stabile

Severitatea simptomelor determină tipul de tratament. În principiu, angina pectorală și cauza acesteia, bolile coronariene, nu pot fi vindecate. Arterele coronare rămân calcificate, chiar dacă medicamentele sau intervențiile opresc durerea. Dar cu o terapie bună și consecventă, calitatea vieții și speranța de viață a pacienților se apropie de cele ale oamenilor sănătoși. Starea se agravează atunci când pacienții nu iau medicamentele necesare și fac schimbări în stilul de viață. Operațiile devin necesare mai devreme. Riscul de complicații fatale crește. Tratamentul anginei pectorale stabile se bazează pe trei piloni:

Tratamentul anginei pectorale instabile

Odată ce un atac de cord și alte cauze ale durerii au fost excluse în siguranță, pacienților li se administrează inițial medicamente sub control internat în spital. Operațiunile nu sunt de obicei necesare. Medicamentele ameliorează inima, îmbunătățesc fluxul de sânge, ameliorează simptomele și scad riscul de infarct. După externare, pacienții trebuie să ia o parte din medicamente în mod permanent și să trăiască un stil de viață mai sănătos. Controalele regulate arată dacă starea de sănătate se înrăutățește. Terapia trebuie să răspundă la acest lucru, posibil și prin operații.

Schimbările stilului de viață sunt indispensabile ca și în cazul formei stabile. Cei care păstrează obiceiuri nesănătoase cresc riscurile - inclusiv riscul de a muri din cauza complicațiilor.
Multe medicamente sunt potrivite pentru terapie. Adesea pacienții trebuie Substanțe din grupele de beta-blocante, antagoniști ai calciului și nitrați precum diferite anticoagulante ia înăuntru. Pentru tratamentul pe termen lung sunt, de asemenea Statine pentru scăderea lipidelor din sânge recomandat.
De obicei una vine ca o operație Dilatarea balonului cu stenting să te antrenezi pentru că poate fi pregătit și realizat mai repede.

Desigur, complicații, particularități

Angina pectorală instabilă tinde să se schimbe rapid. Poate rezulta din angina pectorală stabilă, dar poate de asemenea să fie o surpriză și fără semnale de avertizare. Crizele care pun viața în pericol pot apărea și ele brusc. Multe atacuri de cord se întâmplă nesemnate. În schimb, forma stabilă se deteriorează de obicei doar încet. Cursul lor poate fi împărțit în patru grade de severitate. Acestea depind de forța și durata încărcăturilor care cauzează dureri în piept:

Severitatea 1: Activitățile obișnuite de zi cu zi, cum ar fi alergarea și urcarea scărilor, nu cauzează plângeri. Acestea apar doar în cazul încărcărilor bruște, extreme (de ex. Urcare, ridicare grea, alergare) sau de lungă durată.
Severitatea 2: Durerea apare în timpul activităților de zi cu zi și al efortului moderat. Declanșatoarele pot de ex. Fugi repede, urci în sus, faci activitate fizică după ce ai mâncat, când este frig, imediat după ce te-ai ridicat sau în situații care stresează pe cei afectați emoțional.
Severitatea 3: Activitățile din viața de zi cu zi și la locul de muncă sunt posibile doar într-o măsură foarte limitată. Chiar și mișcările lente și calme, cum ar fi mersul pe jos, îmbrăcarea sau urcarea scărilor, pot provoca durere.
Severitatea 4: Acum durerea devine vizibilă chiar și în repaus și cu cel mai mic efort fizic, activitățile de zi cu zi sunt acum imposibile. Simptomele pot oferi indicii dacă angina pectorală este stabilă sau acum instabilă. Investigațiile ar trebui să confirme suspiciunea.

Crizele de durere pot restricționa sever libertatea de mișcare și calitatea vieții. Riscul de complicații, cum ar fi infarctul, insuficiența cardiacă și aritmia cardiacă diferă de la pacient la pacient. Stilul de viață are o influență mare, dar și vârsta și sexul. Riscul crește în continuare prin boli suplimentare ale vaselor de sânge sau ale plămânilor, prin boli inflamatorii cronice, diabet și anumite anomalii ale ECG de repaus. Riscul de deces crește în special prin inima slabă și forța crescândă a plângerilor anginoase.

În sens restrâns, angina pectorală nu este o boală în sine. Este simptomul care este aproape întotdeauna primul care apare în boala coronariană.

Cauze, factori de risc și frecvență

Cauza este una Calcificarea arterelor (arterioscleroza) - aici vasele coronare, o boală a arterei coronare. Cu toate acestea, în arterioscleroză există două tipuri de depozite, numite și plăci. În angina pectorală stabilă, aceste plăci sunt dure, bogate în calciu și stabile. De obicei, acestea se schimbă doar încet, devin mai groase și provoacă simptomele tipice. Pe de altă parte, în forma instabilă, plăcile sunt moi, vulnerabile și instabile. De regulă, acestea sunt doar de dimensiuni mici și cu greu restricționează alimentarea cu sânge. Dar se rup rapid, iar cheagurile de sânge se dezvoltă ușor la fisuri, care pot bloca complet vasele coronare. Aceasta este calea în care atacurile de cord apar fără semn.

Factorii de risc sunt similari cu cei ai arteriosclerozei (vârstă, sex masculin, antecedente familiale, fumat, dietă nesănătoasă, lipsă de mișcare, stres, obezitate, nivel ridicat de zahăr din sânge și diabet zaharat, hipertensiune arterială, perturbarea valorilor lipidelor din sânge).

Tulburările circulatorii în inimă sunt răspândite în țara noastră. Angina pectorală duce la o proporție mare de vizite la medic și spitalizări. Unul bun din opt decese poate fi urmărit înapoi la boli care rezultă din afectarea circulației sângelui.

prevenirea

Prevenirea constă în minimizarea influenței factorilor de risc pe cât posibil.

TopPharm vă ajută!

Antrenorul dvs. de sănătate este un partener valoros în terapia dumneavoastră. Nu numai că poate recomanda alternative dacă nu puteți tolera bine anumite medicamente; știe și el Sfaturi despre cum să-ți faci cu ușurință viața mai sănătoasă. De asemenea, îl puteți contacta din nou și din nou rapid, ușor și discret Verificați valorile sângelui. Ca persoană de contact cu cuvinte și fapte, el vă poate ajuta să vă extindeți viața.