Simptome, tratament și prognostic al cancerului renal (cancer renal)

Mai mult de 90% din cancerele renale sunt așa-numitele carcinoame renale. Acestea se dezvoltă din celulele tubulilor renali urinari (tubuli renali). Celulele sunt schimbate, multiplicați necontrolat și duce la creșteri (tumori).

În Germania, aproximativ 14.000 de persoane dezvoltă cancer de rinichi în fiecare an. Vârsta maximă este cuprinsă între 60 și 70 de ani.

cancerului

Simptomele cancerului de rinichi

Cancerul de rinichi cauzează rareori simptome în stadiile incipiente. În 70 la sută din cazuri, un medic descoperă întâmplător boala în timpul unei examinări ultrasunete de rutină. Următoarele simptome apar nu intotdeauna și pot fi deja simptome tardive:

  • Sânge în urină (hematurie)
  • Durere de flanc
  • tumoare palpabilă
  • Pierdere în greutate
  • Anemie
  • febră
  • scăderea sau creșterea tensiunii arteriale
  • Disconfort intestinal
  • Pierderea poftei de mâncare și greață
  • Oboseala și epuizarea

Sânge în urină Acesta este considerat a fi principalul simptom al cancerului renal, deoarece toate tumorile renale tind să invadeze pelvisul renal de la început.

Diagnosticul cancerului de rinichi

Dacă se suspectează cancer de rinichi pe baza istoricului medical și a examenului fizic al pacientului, a Sânge și Sunt indicate analiza urinei și o examinare cu ultrasunete (sonografie).

În timp ce urina este verificată pentru urme de sânge, testul de sânge determină concentrația hormonului eritropoietină (factor de creștere pentru celulele roșii din sânge), deoarece rinichii bolnavi produc mai mult din acest factor de creștere.

O scanare cu ultrasunete va verifica structural rinichii pentru cancerul renal Schimbări de organ constata. Într-un stadiu avansat, răspândirea tumorii canceroase poate fi, de asemenea, vizualizată. Ca parte a căutării metastazelor (găsirea colonizării tumorii), oasele (scintigrafia scheletică), plămânii (radiografia toracică) și ficatul și creierul (tomografia computerizată) sunt, de asemenea, examinate pentru celulele modificate.

Metodele comune de examinare și diagnostic sunt:

  • Tomografie computerizata: În cazul în care examinarea cu ultrasunete nu oferă niciun rezultat clar, poate fi utilizată și tomografia computerizată. Permite o reprezentare precisă a rinichiului afectat, precum și posibile așezări ale tumorii în ficat, pancreas și ganglionii limfatici din apropiere.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică: Tomografia prin rezonanță magnetică poate fi utilizată pentru a determina stadiul bolii, analog tomografiei computerizate. Dacă există o alergie la agentul de contrast sau slăbiciune renală, imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată ca standard.

Terapia cancerului de rinichi

Măsurile de tratament depind în mare măsură de stadiul cancerului și de starea de sănătate și vârsta pacientului respectiv. În general sunt disponibile următoarele metode de tratament:

  • îndepărtarea chirurgicală a tumorii
  • Ocluzia arterei renale
  • terapie medicamentoasă vizată
  • Imunoterapie
  • radioterapie

De regulă, tumora începe mai întâi îndepărtat chirurgical. În majoritatea cazurilor, întregul rinichi afectat este îndepărtat (nefrectomie). În cazul tumorilor mai mari, sunt de asemenea îndepărtate glanda suprarenală și ganglionii limfatici adiacenți (nefrectomie radicală). Tumorile mai mici pot fi adesea tăiate printr-o deschidere minimă în peretele abdominal (așa-numita intervenție chirurgicală la gaură sau laparoscopie) în timp ce se păstrează rinichiul afectat (rezecție parțială a rinichilor). Această procedură este mai blândă pentru pacient.

În cazul pacienților care nu pot fi operați din cauza sănătății lor slabe, vasul principal care duce la rinichi, artera renală, este adesea închis cu un burete mic (embolizare). Prin întreruperea aportului de sânge, ar trebui prevenită dezvoltarea în continuare a tumorii.

Droguri vizate - așa-numiții inhibitori ai tirozin kinazei - pot inhiba anumiți factori de creștere care sunt importanți pentru metabolismul cancerului și pot întrerupe alimentarea cu sânge a tumorii canceroase. Această măsură încetinește dezvoltarea tumorii canceroase.

Deoarece celulele canceroase din rinichi sunt aproape insensibile la radiații, a radioterapie utilizat numai într-un stadiu avansat atunci când celulele canceroase se instalează în oase.

A Imunoterapie susține sistemul imunitar al organismului în combaterea celulelor canceroase după îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare. Așa-numitele citostatice precum interleukina-2 și interferonul alfa activează celulele de apărare ale propriului sistem imunitar și inhibă creșterea celulelor canceroase.

Prognosticul cancerului de rinichi

Cursul și șansele de recuperare depind în mare măsură de care dintre acestea Stadiul bolii cancerul este diagnosticat.

Dacă cancerul este limitat la rinichi și acest lucru poate fi eliminat complet chirurgical, rata de supraviețuire pe cinci ani este de aproximativ 70%. La cinci ani de la începerea tratamentului, 70% dintre cei afectați sunt încă în viață.

Dacă tumora este, de asemenea, foarte mică, rata de supraviețuire pe cinci ani este chiar de 90%. Prin urmare, ca parte a îngrijirii de urmărire, în primii doi ani după terminarea terapiei la intervale de trei luni, în al treilea și al patrulea an la intervale de șase luni și apoi până la al 10-lea an după finalizarea terapiei o dată pe an pentru o posibilă reapariție a cancerului. Prin examinări periodice cu ultrasunete majoritatea tumorilor sunt detectate într-un stadiu incipient.

Pe măsură ce boala progresează, rata de supraviețuire pe cinci ani scade la 50% pentru tumorile care nu mai sunt limitate la rinichi și care nu au colonizat încă un ganglion limfatic. Este o Noduli limfatici afectate, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 20 la sută. Are tumora care înconjoară rinichiul Stratul de țesut conjunctiv ratată, rata este de 10 la sută, în cazul colonizării în organele îndepărtate, de 5 la sută.