Simptomele bolii Meniere, cauza; tratament

Sindromul Menière și cauzele sale

Boala Menière este diagnosticată la aproximativ 5-10% dintre pacienții cu vertij, deci este foarte rar în general. Cu toate acestea, apare cel mai frecvent la pacienții cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, iar femeile sunt afectate puțin mai des decât bărbații.

Cauza bolii Menière nu a fost încă clarificată. Se speculează dacă, de exemplu, ereditatea joacă un rol sau dacă leziunile anterioare traumatice ale urechii interne ar putea juca un rol.

Apariția

Cauza bolii este așa-numitul hidrops endolimfatic. Pentru a putea înțelege acest lucru, trebuie să aruncăm o privire mai atentă asupra structurii auzului uman sau a urechii interne. Urechea internă constă în esență din două unități. Pe de o parte din Organ de echilibru (organ vestibular) iar pe de altă parte din Cohleea. În cele ce urmează ne vom ocupa mai detaliat de structura cohleei, deoarece aceasta este afectată de boala Menière. Cohleea include o labirintul osos exterior în asta labirint membranos interior este încorporat.

Labirintul membranos este format din trei "camere" de sus în jos: scala vestibuli, scala media și scala tympani de mai jos. Scala vestibuli și scala media sunt separate unele de altele de așa-numita membrană Reissner, iar așa-numita membrană bazilară se află între scala timpanilor și scala media. Membrana bazilară face parte din organul Corti și pe ea stau celule de păr de diferite dimensiuni (celule senzoriale), care sunt responsabile pentru procesul auditiv propriu-zis. Scala timpanilor și scala vestibuli sunt umplute cu un lichid numit perilimf. Scala media este umplută cu endolimfe bogate în potasiu.

Acum întoarceți-vă la hidrofile endolimfatice. Acesta este un Supraproducția endolimfei, ceea ce duce la o lărgire a mass-media Scala. Rezultatul este o deplasare a membranei bazilare. La rândul său, acest lucru are un efect foarte nefavorabil asupra celulelor de păr care stau pe membrana bazilară. Consecințele sunt pierderea auzului și zgomotele la nivelul urechilor (tinitus). Hydrops endolimfatic și lărgirea asociată a scalei media poate fi, de asemenea, o Ruptura membranei Reissner efect, care se află între Scala media și Scala tympani. Acum, endolimfa din scala media și perilimfa din scala vestibuli sunt amestecate. Acest lucru poate provoca apoi atacuri de amețeală. Puteți afla mai multe despre urechea internă în articolul nostru: Urechea internă: structură și funcție

Boala Meniere: simptome

Cele trei simptome tipice ale bolii Meniere sunt diferite grade de pierdere a auzului, tinitus și amețeli care durează aproximativ trei ore. De asemenea, medicii vorbesc despre așa-numita triadă de simptome. Severitatea hipoacuziei și a tinitusului se pot schimba înainte și în timpul „convulsiei”. De obicei auzul se înrăutățește și zgomotul din ureche este mai puternic. Problemele de echilibru persistă, de obicei, mai mult după atac, până când în cele din urmă se retrag.

diagnostic

Dacă sunt prezente simptomele tipice ale bolii Menière, acest lucru este de obicei suficient pentru a putea confirma diagnosticul.

• În timpul convulsiei se poate porni pacientul Zvâcnirea ochilor urmăriți în direcția urechii sănătoase. Medicii vorbesc despre așa-numitul aici Eșecul nistagmusului. Imediat după atac, ochii se zvârcolesc în direcția urechii bolnave (nistagmus de recuperare).
• Pierderea auzului afectează în principal urechea internă Tonuri de frecvențe joase și medii, această pierdere a auzului regresează după atac, mai ales la început.
  Această pierdere a auzului poate fi diagnosticată foarte bine cu o audiogramă de ton.
• Dacă boala este mai avansată, se va dezvolta Subexcitabilitatea organului de echilibru (organ vestibular).

Terapia bolii Menière

Care sunt optiunile?

Când se tratează boala Menière, există practic două abordări pentru tratarea simptomelor. Pe de o parte în timpul sau la scurt timp după un atac și, pe de altă parte, ca prevenire a atacurilor ulterioare. În funcție de progresul bolii Menière, medicul curant decide ce terapie se folosește.

În cele ce urmează, vă vom prezenta diferitele opțiuni de tratament pentru boala Menière. Aceasta include terapia convulsivă, terapia la intervale și intervenția chirurgicală. De asemenea, veți găsi informații despre prevenirea bolii Menière aici. Dacă aveți întrebări, vă suntem desigur la dispoziție gratuit și fără obligații. Ne puteți contacta de luni până sâmbătă între orele 08:00 și 20:00, la numărul 030 36 42 83 675.

Terapia convulsivă

Acest tratament încearcă doar să combată simptomele, dar nu și cauza în sine. Medicii vorbesc și despre așa-numita terapie simptomatică. Simptomele tipice ale bolii Meniere sunt tinitus, pierderea auzului și amețeli. În situația de convulsii acute, nu se iau măsuri terapeutice pentru a contracara tinitusul și pierderea auzului, mai ales că aceste simptome regresează complet, cel puțin la începutul bolii.

Crizele de amețeală sunt tratate cu un medicament antivertiginos (împotriva amețelilor) sau cu un antiemetic (împotriva greaței). Medicamentul ales aici este dimenhidrinatul, care are un efect inhibitor asupra receptorilor H1 din centrul vărsăturilor sistemului nervos central și poate astfel ameliora greața și amețelile. Se recomandă și odihna la pat. Dacă vărsăturile apar frecvent și sever în timpul unui atac, această pierdere de lichide și electroliți trebuie compensată. Acest lucru se realizează de obicei cu perfuzii adecvate.

Profilaxia atacurilor ulterioare

Pentru a preveni atacul bolii Menière, situațiile psihologice stresante trebuie evitate pe cât posibil. De asemenea, este important ca medicul de familie să stabilească corect tensiunea arterială, astfel încât să se evite o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială). Tratamentul coloanei cervicale poate fi, de asemenea, util.

Terapia cu intervale

Terapia cu intervale este tratamentul care are loc între atacurile individuale.
Medicamentul ales aici este betahistina. Acesta este un medicament antialergic care este, de asemenea, eficient împotriva amețelilor. Încă nu este sigur dacă betahistina are într-adevăr un efect pozitiv asupra bolii Menière, dar este încă utilizată în mod regulat în tratament.

Măsuri de tratament operativ

Dacă boala Menière nu mai poate fi controlată prin terapie medicamentoasă sau comportament profilactic, rămâne doar terapia chirurgicală. Există două opțiuni:

• Pe de o parte, este posibilă o tranziție a nervului de echilibru (nervul vestibular). Medicii numesc aceasta o neurotomie vestibulară.
• Pe de altă parte, labirintul poate fi îndepărtat, așa-numita labirintectomie. Cu această metodă, organul de echilibru și organul auditiv sunt eliminate și pacientul este surd după operație. De aceea această procedură chirurgicală este utilizată numai la pacienții cu boala Menière care și-au pierdut deja auzul și sunt surzi.

Instilația de gentamicină intratimpanică este o metodă mai puțin invazivă de „oprire” a labirintului. Gentamicina are un efect toxic asupra urechii interne sau asupra labirintului și o distruge atunci când intră în contact cu labirintul. Gentamicina este instilată prin timpan în urechea medie (= intratimpanică) și de acolo ajunge în urechea internă, unde distruge labirintul.

prognoză

Modul în care boala Menière va progresa în detaliu nu poate fi prezis cu precizie. În majoritatea cazurilor, însă, boala este cronică. Pot exista doar câteva zile între atacuri, dar luni sau chiar ani. Atacurile de amețeală scad de obicei pe măsură ce boala progresează, pierderea auzului progresând și ducând la amorțeală.

Boala Meniere și aparatele auditive

Deficiența de auz asociată cu boala Menière poate duce nu numai la izolarea acustică, ci și la izolarea socială. Aparatele auditive sunt concepute pentru a preveni acest lucru. Abilitatea auditivă fluctuantă în cursul bolii necesită reglarea regulată a aparatului auditiv - se recomandă totuși ca pacienții să nu renunțe la acest important instrument de comunicare.

Consultați un specialist în urechi, nas și gât
Nu există nicio întrebare în legătură cu aceasta: boala Menière nu este de neglijat și, prin urmare, ar trebui să consultați urgent un specialist în urechi, nas și gât din zona dvs.