Simptomele fracturii maxilarului, diagnostice; Terapie dentolo

Fractura maxilarului este una dintre cele mai frecvente fracturi ale zonei maxilarului și gurii. Adesea căderile sau leziunile sportive sunt cauza ruperii maxilarelor. Dar cum sunt exprimate simptomele? Și cum este tratat? Obțineți o prezentare generală aici.

Ce este o maxilară spartă?

O maxilară spartă este definită ca o perturbare a structurii osoase a maxilarului. Se face în primul rând o distincție între fractura maxilarului superior și fractura maxilarului inferior. Această vătămare extrem de dureroasă este cauzată de forțe mecanice bruște și puternice. Accidentele din trafic, impacturile violente cu pumnii sau căderile de la înălțimi mari se manifestă prin fracturi în zona mediană a feței - mai ales în fractura maxilarului superior.

Fractura maxilarului inferior, pe de altă parte, apare mai des ca rezultat al leziunilor sportive, așa cum sunt tipice în hocheiul pe gheață. Dar căderile (împiedicând) sunt, de asemenea, printre cauzele fracturilor maxilarului inferior. Pe lângă efectele forței, pierderea osoasă masivă duce și la factorii de risc. Deoarece oasele sunt în primul rând hrănite de forțe de compresiune și de întindere, osul regresează rapid dacă există lacune dentare nesupravegheate pe termen lung. Ca urmare a acestei pierderi osoase, înălțimea și lățimea osoasă scad, maxilarul superior și cel inferior sunt mai susceptibile la fracturi. Modificări suplimentare în metabolism, cum este cazul osteoporozei, se adaugă la risc.

Simptomele unei falci rupte sunt clare

Senzația că dinții nu se mai potrivesc brusc
Dinți nealiniați
Slăbirea dinților
Nouă formare palpabilă în zona maxilarului - cel mai sigur simptom
Senzații parazitare în zona maxilarului superior sau inferior ("... se simte ciudat/- ..." furnicături, este plictisitor "
Durerea maxilarului la mișcare (mestecat, vorbind) și în repaus

Alte simptome includ:

Roşeaţă
Sângerare
umflătură
inflamaţie
Frecarea oaselor

Cu toate acestea, aceste cinci semne se numără printre simptomele mai puțin sigure ale fracturii.

Cum este diagnosticată o maxilară ruptă?

O maxilară ruptă nu se exprimă întotdeauna în mod clasic cu formarea de pași vizibili și palpabili. Este esențială o examinare extinsă și diagnosticarea leziunii. Imaginea va urma dacă se suspectează o falcă ruptă.

Examinarea este efectuată mai întâi de către un dentist sau medic. Aceasta caută nivelurile osoase palpabile, verifică gradul de slăbire sau chiar pierderea dinților și examinează pacientul pentru sângerări în zona feței și a gurii. Anomaliile de sensibilitate din zona dinților și a feței sunt, de asemenea, verificate. Este de asemenea înregistrată o detectare a mobilității maxilarului inferior sau chiar a mobilității nou create a maxilarului superior altfel fixat rigid. După această examinare, este necesar un diagnostic cu raze X.

Radiografia are loc în două planuri, astfel încât este necesară o a doua radiografie pentru a reflecta mai bine progresia osoasă. În cazuri mai complicate, diagnosticarea 3D este realizată cu ajutorul unui tomograf de volum digital (TVP). Acest diagnostic permite o reprezentare tridimensională și cuprinzătoare a maxilarului. Aceasta permite o evaluare optimă a punctului de pauză.

Forțele bruște de forță pe bărbie transferă din ce în ce mai mult forțele în procesul articulației mandibulare. În caz de căderi sau lovituri la bărbie, este important să verificați dacă există fracturi ale proceselor articulației temporomandibulare și ale capetelor articulației temporomandibulare și, dacă este posibil, să le excludeți.

Cum se tratează o falcă ruptă?

Tratamentul inițial primar al punctului de fractură în os se efectuează cu o atelă pe cât posibil și include fixarea situației actuale și a hemostazei acute. În plus, medicamentul pentru durere este utilizat pentru ameliorarea pe termen scurt și temporar a durerii. Tratamentul chirurgical este esențial! Se efectuează o reducere și fixarea ulterioară a situației de fractură a maxilarului redusă.

Primul ajutor primar

În primul ajutor primar, pe lângă tratarea durerii, este importantă menținerea căilor respiratorii pentru a asigura o respirație stabilă. Dacă acest lucru nu este posibil, intubația de urgență are loc la locul accidentului cu transportul la cel mai apropiat spital cu tratament chirurgical ulterior.

Cazurile simple de fractură maxilară pot fi tratate cu atele pentru o mai bună stabilizare de către medic până la data planificată a intervenției chirurgicale.

Aprovizionarea operativă

Tratamentul chirurgical servește la restabilirea continuității anatomice a oaselor. Formațiile de trepte din os sunt îndreptate și apoi fixate cu ajutorul (mini) osteosintezei plăcilor. Această fixare a plăcilor servește ca o sursă de alimentare funcțională. Aceste plăci sunt înșurubate ferm la maxilar. Astfel, o creștere inițial corectă și anatomică a osului maxilarului întrerupt este astfel posibilă din nou. Deschiderea activă a gurii și mișcarea maxilarului inferior nu sunt restricționate de osteosinteza plăcii. Vorbirea și mâncarea inițială de alimente moi și trecute sunt posibile și cu osteosinteza plăcilor după ce umflarea țesuturilor moi a scăzut. Pe termen lung, există o creștere a dietei, astfel încât alimentele normale să fie posibile din nou pe termen lung.

Măsuri de susținere

În sprijinul operației, ecranarea profilactică a antibioticelor cu un antibiotic se efectuează pe sistemul vascular, deoarece intervențiile pe termen lung asupra osului conduc rapid la inflamație la nivelul osului și membranelor care înconjoară osul. Durata antibioticului depinde de severitatea maxilarului rupt.

Durata tratamentului

Cu toate acestea, din moment ce osul nou se formează foarte încet, atelajul cu plăcile de osteosinteză a plăcilor durează în medie 3 - 6 luni. Ulterior, odată ce tratamentul a fost finalizat cu succes, materialele plăcii sunt de obicei îndepărtate din nou într-o mică procedură chirurgicală. Fracturile complicate cu pierderea osoasă masivă pot duce la retenția permanentă a plăcilor de osteosinteză.

Complicații în tratamentul maxilarelor rupte

În funcție de gravitatea și amploarea leziunii, pot apărea complicații la tratarea fracturilor.

Cele mai frecvente complicații includ:

Roșeață, sângerare, inflamație, sângerare secundară
Umflare postoperatorie a țesuturilor moi, leziuni
Senzații parazitare ale dinților, gingiilor, pielii și zonelor obrajilor
tulburări de sensibilitate (permanente)
leziuni nervoase (permanente)
Nealinieri
Vindecarea inadecvată a decalajului de fractură

Poți preveni falcile rupte?

Deoarece fractura maxilarului este deseori o leziune însoțitoare a evenimentelor accidentale, prevenirea este dificilă. Pentru sporturi precum hocheiul pe gheață sau schiul alpin, este recomandabil să purtați căști cu dispozitive de protecție adecvate pentru gură și bărbie. Aceste perne cad mai bine și reduc astfel riscul unor forțe excesiv de puternice care pot duce la fracturi. Riscul de rupere a maxilarului poate fi astfel redus.