Simptomele gastritei - Portalul de sănătate acută și cronică

Gastrita este, de asemenea, cunoscută sub numele de inflamație a mucoasei stomacului, deoarece este o deteriorare a mucoasei stomacului cauzată de inflamație. În funcție de formă și formă, acest lucru duce la modificări superficiale până la profunde în țesutul glandular al stomacului. Majoritatea gastritei este cauzată de anumite bacterii (în special Helicobacter pylori) sau medicamente. Se face o distincție de bază între formele acute și cronice. Este important să se facă diferența dintre plângeri similare care pot proveni din intestine, pancreas, inimă sau sistemul biliar.

acută

Căptușeala stomacului protejează peretele stomacului de acizi și agenți patogeni. Dacă stratul protector al căptușelii devine iritat sau deteriorat, se poate inflama. Se face distincția între gastrita acută și cea cronică.

Ce simptome pot apărea?

Gastrita este practic un diagnostic histologic. Poate fi lipsit de simptome sau însoțit de simptome de dispepsie, dar și de sângerare.

Gastrita acută cauzează de obicei afecțiuni gastro-intestinale vizibile. Gastrita cronică se poate dezvolta pe o perioadă lungă de timp și poate trece neobservată. Uneori este descoperit doar atunci când se dezvoltă ulcere gastrice, care la rândul lor provoacă disconfort.

Gastrita acută

Gastrita acută este provocată de substanțe nocive (noxe) precum droguri sau alcool, dar și de infecții bacteriene. Simptomele se instalează de obicei rapid. Pot apărea următoarele simptome:

  • dureri de stomac,
  • Balonare,
  • arsuri la stomac,
  • Greață, uneori cu vărsături,
  • Eructare,
  • Pierderea poftei de mâncare,
  • stomac balonat.

Unele dintre aceste simptome pot apărea și cu alte tulburări digestive.

Gastrita cronică

Problemele fizice asociate gastritei cronice nu sunt întotdeauna clare, deoarece pot fi asociate cu un disconfort mic sau deloc. Simptomele posibile sunt:

  • durere epigastrică ușoară până la severă,
  • Balonare,
  • Pierderea poftei de mâncare,
  • Senzație de presiune în stomac,
  • Eructare,
  • greaţă.

În funcție de intensitate și progres, poate rămâne cu gastrită cronică cu afectare superficială a peretelui interior al stomacului. Cu toate acestea, dacă deteriorarea progresează, apare gastrita atrofică, în care inflamația din straturile de țesut se extinde în continuare. În cele din urmă, glandele gastrice, atrofia mucoasei gastrice, pot fi distruse.

Gastritidele cronice sunt clasificate în funcție de clasificarea Sydney în tipul A (autoimun), tipul B (bacterian), tipul C (chimic) și tipul D (altele). Cele mai frecvente sunt tipurile B și C, dar sunt posibile și forme mixte.

  • Gastrita de tip A: În această formă autoimună de gastrită, anticorpi speciali (anticorpi cu celule parietale) sunt direcționați împotriva celulelor membranei mucoase producătoare de acid (celule parietale). Pe termen lung, celulele glandei din stomac sunt distruse. Gastrita de tip A este legată de o scădere a producției factorului intrinsec în stomac, care este esențială pentru absorbția vitaminei B12 și a cărei deficiență duce la modificări severe ale numărului de sânge (anemie pernicioasă). În plus, există un nivel crescut de gastrină în sânge (hipergastrinemie). Gastrita de tip A este foarte rară. Este adesea asociat cu alte boli autoimune, de ex. Diabet zaharat, tiroidita lui Hashimoto sau Vitiligo.
  • Gastrita de tip B: Această formă este legată de colonizarea stomacului cu bacteria Helicobacter pylori. Aproximativ jumătate din populația din întreaga lume este infectată cu aceasta (în Austria aproximativ 5-24%, persoanele cu migrație aproximativ 36-86%). Toate acestea dezvoltă gastrită cronică, care, totuși, este adesea lipsită de simptome și simptome. Infecția apare de obicei în copilăria timpurie.
  • Gastrita de tip C: Aceasta este o formă toxică din punct de vedere chimic. Posibili factori declanșatori sunt refluxul de bilă din duoden în stomac, care irită mucoasa stomacală sau anumite medicamente antiinflamatoare pentru durere, care reduc producția de factori care protejează membranele mucoase. Aceste medicamente includ, în special, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Ibuprofen, diclofenac, acid mefenamic, dar și preparate cu acid acetilsalicilic (de exemplu „aspirină”).
  • Gastrita tip D: Acestea includ boli atât de diverse precum boala Crohn, sarcoidul, inflamația infecțioasă sau alergică a mucoasei gastrice, care fac necesare abordări de tratament foarte specifice.

Cum se previne gastrita?

În general, se recomandă manipularea atentă a medicamentelor precum AINS și acid acetilsalicilic („aspirină”), precum și a alcoolului, pentru a proteja împotriva iritării mucoasei gastrice. Atunci când luați analgezice pe termen lung, cum ar fi AINS, este frecvent în grupurile de risc să ia un inhibitor al pompei de protoni (PPI) în același timp.

Fumatul are, de asemenea, un impact negativ asupra afecțiunilor din stomac, ceea ce este deosebit de important în cazul unui stomac iritabil.

Cum se pune diagnosticul?

În primul rând, medicul va efectua un interviu detaliat de anamneză. Se va discuta care sunt reclamațiile prezente, când apar și cât timp există. Medicul va întreba, de asemenea, dacă și ce medicamente se iau, deoarece acest lucru poate fi direct legat de simptome. Întrebări despre stilul de viață precum Consumul de alcool și țigări este relevant. Medicul va întreba, de asemenea, dacă simptomele s-au schimbat în legătură cu aportul de alimente. Întrebările despre stres, anxietate și depresie aruncă lumină asupra aspectelor psihosomatice ale dispepsiei/stomacului iritabil.

Gastroscopie

Poate fi necesară o examinare gastroscopică detaliată a stomacului. Un endoscop echipat cu un cip sensibil la lumină este introdus prin gât în ​​esofag și în stomac. În timpul gastroscopiei, probele de țesut pot fi prelevate din diferite părți ale stomacului (biopsie). Dovada clară a gastritei este posibilă numai histologic. Pe baza biopsiei, care este complet nedureroasă, se determină o posibilă colonizare a stomacului cu H. pylori. Gastroscopia servește, de asemenea, pentru a exclude complicațiile rare tipice ale gastritei, ulcerului și carcinomului stomacului.

Informații suplimentare sunt disponibile sub gastroscopie.

Dacă se suspectează gastrită autoimună (tip A), se poate efectua și un test de sânge. Oferă informații despre anticorpi (împotriva factorului intrinsec) și starea vitaminei B12.

Cum se tratează gastrita?

În gastrita cronică, terapia depinde de forma:

  • Gastrita de tip A: Dacă există un deficit de vitamina B12, această vitamină este substituită. Pentru mai multe informații, consultați Cobalamina (Vitamina B12) .
  • Gastrita de tip B: Dacă există o infecție cu bacteria H. pylori, terapia cu antibiotice poate fi utilă - așa-numita terapie de eradicare. Are loc întotdeauna în combinație cu un inhibitor al pompei de protoni (PPI). Succesul terapiei este apoi verificat, de obicei cu un test de respirație.
  • Gastrita de tip C: În cazul gastritei toxice din punct de vedere chimic, tratamentul constă în primul rând - pe cât posibil - în eliminarea substanțelor declanșatoare (noxae), cum ar fi de ex. Pentru a omite sau a evita analgezicele AINS. În cazul refluxului biliar, peristaltismul este susținut de așa-numitele procinetici (de exemplu, metoclopramidă, domperidonă). Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt adesea utilizați în această formă de gastrită, deși beneficiul lor nu a fost dovedit în mod clar.

Pe cine pot să întreb?

Dacă bănuiți că aveți gastrită sau un stomac iritabil, puteți contacta următoarele birouri pentru clarificare:

  • Medic generalist,
  • Specialist în medicină internă (specializat în gastroenterologie și hepatologie).

Cum vor fi acoperite costurile?

Cardul electronic este cheia dvs. personală pentru beneficiile asigurării legale de sănătate. Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către agenția dvs. de asigurări sociale responsabilă. O deductibilă sau o contribuție la costuri se poate aplica pentru anumite servicii. Puteți obține informații detaliate de la agenția dvs. de securitate socială. Informații suplimentare pot fi găsite și la:

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 15 aprilie 2019
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Prim. Prof. Univ. Dr. Rainer Schöfl În grupul de experți