Simptomele icterului nou-născut (icter); Diagnostic kanyo®

Peste jumătate din toți nou-născuții sunt afectați de icter neonatal (de asemenea, icter neonatal sau icter neonatorum) în primele câteva zile de viață. 1 Această afecțiune a pielii este de obicei cauzată de o tulburare de ajustare a ficatului, care este complet inofensivă într-o anumită măsură și nu necesită niciun tratament. Cu toate acestea, dacă icterul nou-născut are alte cauze sau este deosebit de pronunțat, este necesară asistență medicală urgentă. Aceasta este singura modalitate de a evita daunele fizice. Citiți aici din ce moment ar trebui inițiată terapia.

Simptomele icterului nou-născut:

Semnele deosebit de tipice ale bolii i-au dat numele icterului nou-născut. Copiii afectați au următoarele caracteristici:

decolorare galbenă a pielii, a mucoaselor și a globilor oculari
Decolorarea maro a urinei
scaun ușor

Dacă cursul este deosebit de sever, pot apărea și apatie și băuturi slabe.

Acesta este modul în care pielea devine galbenă (icter)

Dacă pielea unui copil sau adult devine galbenă, aceasta se datorează de obicei Afectarea funcției hepatice. Acestea pot fi tulburări inofensive de ajustare după naștere, dar și boli ale ficatului, cum ar fi inflamația (hepatita).

Ficatul este de obicei responsabil de excretarea bilirubinei pigmentului galben din sânge - care se produce atunci când componentele sanguine (eritrocite) nu mai sunt necesare - prin bilă și excretate. Dacă funcția hepatică este perturbată, bilirubina rămâne în corp și se depune în țesut. Se produce îngălbenirea tipică a pielii, a mucoaselor și a ochilor.

La aproximativ 60 la sută din toți sugarii Icterul nou-născut se dezvoltă din cauza unei tulburări ușoare de ajustare a ficatului. 2 În primele zile de viață, organul este adesea încă acolo insuficient de matur și inițial incapabil să proceseze cantități mari de bilirubină în timp util. La scurt timp după naștere, totuși, mai multe eritrocite sunt descompuse în mod natural în organismul copilului, ceea ce duce la o cantitate deosebit de mare de bilirubină galbenă. Acesta este apoi stocat temporar în țesut până când ficatul este capabil să-l excrete complet.

Cât durează icterul nou-născut:

În majoritatea cazurilor, îngălbenirea apare în a doua sau a treia zi de viață și atinge vârfurile în ziua a cincea. După aproximativ 10 până la 15 zile, bilirubina este descompusă într-o asemenea măsură încât icterul neonatal dispare din nou. 1

În cazul tulburărilor de ajustare deosebit de pronunțate sau a bolilor mai severe ale ficatului, este posibil să se producă din ce în ce mai multă bilirubină în organism. Acest lucru se întâmplă atunci - datorită cantității mari - pe lângă piele, mucoase și ochi, de asemenea, în celulele creierului (kernicterus). Acolo se poate Afectarea creierului (encefalopatie bilirubinică) sau chiar duce la moarte. Copiii care, pe lângă îngălbenirea pielii, prezintă, de asemenea, o puternică reticență la băut sau indiferență, trebuie, în orice caz, să fie monitorizați de un medic și, dacă este necesar, tratați. Aceasta este singura modalitate de a evita daunele consecutive.

Diagnosticul și terapia icterului neonatal

Pentru medicii și moașele cu experiență, nuanța gălbuie a pielii copilului este de obicei suficientă pentru a pune un diagnostic. Cu toate acestea, pentru a putea furniza informații fiabile despre gravitatea icterului nou-născut, este necesar să utilizați Nivelul de bilirubină în sânge A determina. Multe clinici folosesc inițial acest lucru în loc să ia probe de sânge teste speciale ale pielii (măsurarea transcutanată a bilirubinei). Cu ajutorul unui dispozitiv care măsoară reflexia luminii a pielii, icterul este detectat. Cu toate acestea, în cazul icterului sever, medicii folosesc de obicei un test de sânge pentru a determina valorile exacte.

Icterul neonatal ușor rămâne de obicei netratat, deoarece organismul copilului descompune excesul de pigment galben din sânge în timp. Dintr-una Limita de aproximativ 18 miligrame de bilirubină pe decilitru de sânge cu toate acestea, terapia este inițiată. 1 Pentru următorii factori de risc, tratamentul se administrează de obicei înainte de atingerea acestui nivel sanguin, deoarece probabilitatea de a dezvolta icter sever este mai mare:

Prematuritate
Lipsa de oxigen în timpul nașterii
Infecții

Ca primă măsură, medicul conduce de obicei un curs de mai multe zile Fototerapie A. Aici bebelușul gol este iradiat cu lumină albastră (fără lumină UV), ceea ce asigură transformarea bilirubinei din piele într-o substanță solubilă în apă. Aceasta poate fi apoi excretată cu urina. În timpul tratamentului, sugarul trebuie să poarte o mască de protecție pentru a nu deteriora retina delicată a ochilor. În plus, scutecul ar trebui să fie cât mai mic, astfel încât lumina albastră să poată irada cât mai multă piele.

În cazuri rare, deosebit de severe de icter neonatal, a Schimb de sânge devin necesare. Aici o parte din sânge cu valori crescute ale bilirubinei este schimbată cu sânge străin sănătos.

Ce mai ajută?

Copilul trebuie încurajat să bea în mod regulat și frecvent. Cu cât digestia și metabolismul funcționează mai bine, cu atât mai multă bilirubină poate fi excretată.

Alăptarea și icterul nou-născut: veriga

Sugarii alăptați prezintă în multe cazuri niveluri mai ridicate de bilirubină mai departe, ca copii care sunt hrăniți cu alimente convenabile. În plus, simptomele icterului neonatal durează mai mult. 3 Oamenii de știință suspectează că acest lucru se datorează faptului că unele ingrediente din produsele alimentare convenabile promovează excreția crescută a bilirubinei. Alte teorii se referă la una tehnica insuficientă de alăptare. Dacă copilul nu primește suficientă hrană pentru că nu este alăptat suficient sau nu bea corespunzător, procesul digestiv încetinește. Bilirubina eliberată în intestinul subțire prin bilă rămâne apoi în tractul intestinal prea mult timp și este reabsorbită, adică luată înapoi în sânge.

Cu toate acestea: Icterul nou-născut nu este un motiv pentru înțărcare. Este un proces natural care este în mod normal controlat chiar de organismul copilului și nu provoacă niciun rău bebelușului. Acostarea frecventă zi și noapte promovează producția de lapte și stimulează digestia bebelușului. Asta la rândul său contracarează icterul. Dacă aveți întrebări despre tehnica corectă de alăptare, moașele sunt contactele cele mai potrivite.