Simptomele, infecția, durata și tratamentul febrei glandulare ale lui Pfeiffer

Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.

Febra glandulară Pfeiffer afectează în principal adolescenții și adulții tineri. Simptomele tipice includ febră, dureri în gât și umflarea ganglionilor limfatici. Aflați cum să vă infectați, cât durează și cum să îl tratați.

Cuprins

Febra glandulară a lui Pfeiffer (numită și mononucleoză infecțioasă) este o boală a țesutului limfatic care este în mare parte inofensivă. Declanșatorul este o infecție cu virusul Epstein-Barr (EBV). După o infecție cu EBV, de obicei rămâneți imun pe viață, deci nu vă puteți infecta din nou cu febră glandulară.

Febra glandulară a lui Pfeiffer apare mai ales la persoanele mai tinere cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani. Până la vârsta de 30 de ani, aproape toată lumea din populație (peste 95%) era infectată cu agentul cauzal.

Cu toate acestea, infecția nu izbucnește la fiecare a doua persoană infectată. Prin urmare, cei afectați transportă agentul patogen în sine, dar nu se îmbolnăvesc de febră glandulară. Chiar și la copiii cu vârsta sub 5 ani, infecția nu duce adesea la apariția bolii.

Febra glandulară Pfeiffer: simptome

În cazul febrei glandulare, de obicei apar mai întâi durerile severe de gât și dificultăți la înghițire. Apoi, pot apărea alte simptome, cum ar fi:

oboseală
epuizare
slăbiciune
(febră mare
umflarea ganglionilor limfatici, v. A. în zona gâtului
amigdalele umflate cu învelișuri alb-cenușii
o durere de cap
Dureri de corp
dureri de stomac
splina umflata

Simptome tipice ale febrei glandulare

febră

Mulți dintre cei afectați au febră (uneori mare) pe tot parcursul bolii. Febra poate scădea temporar și apoi crește din nou.

Noduli limfatici umflați

În plus, febra glandulară este de obicei asociată cu ganglioni limfatici umflați. Acestea se umflă în diferite părți ale corpului. În special, ganglionii limfatici de pe gât pot crește până la dimensiunea oului de găină și pot varia în textură de la greu la moale până la spongios. Ganglionii limfatici măriți de pe gât pot fi adesea văzuți din exterior ca umflături. Ganglionii limfatici măriți se găsesc și în piept sau în cavitatea abdominală.

Amigdale umflate

După umflarea ganglionilor limfatici, aproximativ 8 din 10 suferinzi dezvoltă amigdalită ca parte a febrei glandulare a lui Pfeiffer. Următoarele simptome apar, printre altele:

gât/palat roșu
migdale puternic umflate, purpurii (amigdalele), adesea cu acoperiri gri-albe

Aceste modificări regresează de obicei după aproximativ 1 până la 2 săptămâni.

Splină mărită

Splina se poate mări și, la mai mult de fiecare a doua persoană afectată, atinge maximul la sfârșitul procesului bolii, adică în jurul celei de-a doua sau a treia săptămâni a bolii. Apoi această extindere se retrage încet. Termenul tehnic pentru o splină mărită este splenomegalie.

Abonați-vă la știrile de sănătate Onmeda

Simptome rare de febră glandulară

Febra glandulară glandulară se manifestă destul de rar prin simptome precum acestea:

Mărirea ficatului
erupții cutanate
Sindromul Lyell

Mărirea ficatului

În aproximativ 2 din 10 cazuri, ficatul se mărește (așa-numita hepatomegalie). Cei afectați pot simți o sensibilitate la nivelul abdomenului superior drept și uneori pielea devine galbenă (așa-numitul icter). Valorile ficatului din sânge sunt crescute.

erupții cutanate

Mai puțin de 1 din 10 persoane vor dezvolta o erupție pe piele (exantem). Pielea se schimbă în diferite moduri: De exemplu, înroșirea sau sângerarea mică se dezvoltă în piele. De asemenea, sunt posibile schimbări pe suprafețe mari, care sunt foarte mâncărime.

Sindromul Lyell

Dacă suferinzi iau anumite antibiotice (de exemplu ampicilină) în cursul febrei glandulare Pfeiffer, în cazuri rare, acest lucru poate declanșa sindromul Lyell, cunoscut și sub denumirea de sindrom al pielii opărite. Această reacție alergică la antibiotic determină formarea de vezicule mari pe piele, care arată similar cu opăririle sau arsurile severe. Epiderma se desprinde pe o suprafață mare, fără a fi evidentă o inflamație semnificativă. Sindromul Lyell poate afecta, de asemenea, mucoasa organelor interne și poate pune viața în pericol.

Infecția cu EBV la copii

În copilăria timpurie, când este infectat cu virusul Epstein-Barr, de obicei nu există simptome ale febrei glandulare a lui Pfeiffer. Apare doar ocazional plângeri asemănătoare frigului, cum ar fi tuse, dureri în gât și greață.

Infecția cu EBV la vârstnici

Chiar și la persoanele în vârstă, febra glandulară a lui Pfeiffer este adesea atipică, cu simptome generale, cum ar fi:

febră
Epuizare
Dureri de corp

Febra glandulară glandulară: cauze

Virusul Epstein Barr (EBV)

Cauza febrei glandulare Pfeiffer (mononucleoză infecțioasă, infecție cu EBV) este o infecție cu virusul Epstein-Barr (EBV), care aparține familiei virusului herpes.

perioadă incubație

De la momentul infecției cu EBV până la apariția primelor simptome (așa-numita perioadă de incubație), durează aproximativ 1 până la 2 săptămâni la adolescenți. La adulți, însă, perioada de incubație poate fi mai lungă, și anume până la 10 săptămâni.

Originea numelui

Denumirea de febră glandulară a lui Pfeiffer revine la medicul internist și pediatru german Emil Pfeiffer (1846-1921), care a descris prima dată boala în 1889. Pfeiffer însuși a denumit-o „febră glandulară”, pe baza a 2 dintre principalele simptome:

Febra glandulară a lui Pfeiffer: contagiune

Când există riscul de infecție?

De obicei, virusul Epstein-Barr este prezent în saliva persoanelor infectate în timpul fazei acute a febrei glandulare Pfeiffer și timp de câteva luni după aceea. În acest timp, există un risc de infecție pentru persoanele care nu sunt imune la virusul Epstein-Barr.

Cum apare infecția?

Infecția cu virusul Epstein-Barr apare în principal prin salivă prin contact gură-la-gură. De aceea, febra glandulară a lui Pfeiffer este cunoscută și în mod colocvial ca boală a sărutării.

Febra glandulară a lui Pfeiffer: cursul infecției

Virușii ajung în cavitatea bucală cu saliva și, în cele din urmă, și în celulele gurii și ale gâtului. Aici se înmulțesc în principal în celulele epiteliale ale glandei parotide, cavității bucale și limbii, pe care le excretă și virusurile Epstein-Barr.

În timpul fazei infecției acute, virusurile Epstein-Barr atacă și amigdalele și infectează anumite celule ale sistemului imunitar: limfocitele B. Aceștia recunosc și luptă de obicei cu agenții patogeni care intră în corp.

Cu toate acestea, virusul Epstein-Barr modifică proprietățile limfocitelor B: virusul determină divizarea și multiplicarea acestor celule imune. De asemenea, se asigură că limfocitele B produc anumiți anticorpi (așa-numiții anticorpi heterofili).

Limfocitele B modificate sunt distribuite în organism prin limfă și fluxul sanguin. În acest fel, ajung la ganglionii limfatici și, de asemenea, la organele interne, cum ar fi ficatul și splina și le pot determina umflarea.

Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar nu este slăbit, organismul luptă cu limfocitele B infectate cu ajutorul altor celule de apărare și le poate elimina. În acest fel, el depășește boala în câteva săptămâni (de obicei 2 până la 3) și simptomele scad.

Cu toate acestea, virusurile Epstein-Barr se pot instala într-o altă formă de celule imune (celulele B cu memorie) și se pot ascunde acolo de sistemul imunitar. Deci, ei rămân în cele din urmă în corp pentru viață.

Boala poate izbucni din nou și din nou atunci când sistemul imunitar este slăbit. Apoi, totuși, există de obicei nu există sau sunt doar simptome ușoare.

Febra glandulară Pfeiffer: diagnostic

Medicul recunoaște adesea febra glandulară (mononucleoză infecțioasă, infecție cu EBV) numai pe baza simptomelor.

Cu toate acestea, un diagnostic clar poate fi pus numai după ce au fost examinate anumite valori sanguine. Deoarece plângeri precum febră, ganglioni limfatici umflați și amigdalită, precum și oboseală pot apărea și în legătură cu alte boli, de exemplu amigdalită cauzată de bacterii (angina amigdalită).

Limfocite crescute

De obicei, cu febra glandulară a lui Pfeiffer, numărul sanguin arată o creștere a limfocitelor (așa-numita limfocitoză). Limfocitele sunt un tip de celule albe din sânge și sunt importante pentru sistemul imunitar. Un test de sânge este util pentru a evita confundarea cu amigdalita bacteriană și utilizarea inutilă a antibioticelor.

Anticorpi heterofili

În plus, detectarea anumitor anticorpi (așa-numiții anticorpi heterofili) împotriva virusului Epstein-Barr (EBV) în sânge este considerată o dovadă a febrei glandulare Pfeiffer (așa-numitul test Henle).

Dovezi EBNA

Dacă febra glandulară a lui Pfeiffer ia un curs atipic, îngreunează diagnosticul. Determinări suplimentare de anticorpi, de exemplu anticorpi împotriva EBNA (= antigen nuclear specific EBV), oferă certitudine. Acești anticorpi apar doar la 6 până la 12 săptămâni de la debutul bolii. Dovezile EBNA sugerează febra glandulară Pfeiffer recent recuperată.

Examinarea cu ultrasunete

Se recomandă o ecografie a abdomenului pentru a evalua dimensiunea ficatului și a splinei.

Febra glandulară Pfeiffer: tratament

În prezent nu există tratament cauzal pentru febra glandulară (mononucleoză infecțioasă, infecție cu EBV). Trebuie să o lăsați pe seama organismului pentru a combate infecția virală.

O mulțime de odihnă și somn promovează procesele de auto-vindecare. Cei afectați ar trebui să aibă o îngrijire fizică în faza de recuperare.

Cu toate acestea, simptomele pot fi ameliorate dacă este necesar. De exemplu, analgezicele din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, ajută la durere sau febră.

Dacă splina sau ficatul sunt mărite, cei afectați nu trebuie să facă exerciții fizice până când umflarea nu a dispărut. Acest lucru reduce riscul ca organul mărit să se rupă.

Febra glandulară Pfeiffer: curs și durată

Febra glandulară a lui Pfeiffer (mononucleoză infecțioasă, infecție cu EBV) are de obicei un curs necomplicat. Infecția cu virus durează de obicei 2 până la 3 săptămâni și se vindecă singură și fără consecințe.

Posibile complicații

Cu febra glandulară a lui Pfeiff, complicațiile apar doar în cazuri rare. Dacă acestea apar, sistemul imunitar a fost de obicei deja slăbit, de exemplu din cauza unei alte boli.

În inimă, pericardul (pericardita) sau mușchiul inimii (miocardita) se pot inflama.

plămân

Respirația poate fi împiedicată prin umflarea ganglionilor limfatici sau prin pneumonie.

creier

Complicațiile din creier se manifestă ca inflamație a creierului (encefalită) sau o meningită suplimentară (meningoencefalită). Pentru aceste complicații, terapia cu antiinflamatoare, cum ar fi B. glucocorticoizi posibili.

Migdale

Cu un curs pronunțat al bolii în care amigdalele se măresc atât de mult încât respirația devine dificilă pentru viață, poate fi necesar, în cazuri rare, să îndepărtați amigdalele (amigdalectomia).

sistem imunitar

Datorită reducerii temporare a sistemului imunitar, pot apărea infecții suplimentare cu bacterii sau viruși.

În cazuri foarte rare, splina mărită se poate rupe. Ca măsură de precauție, efortul fizic trebuie evitat dacă splina este mărită. În caz de ruptură a splinei, numai intervenția chirurgicală imediată poate ajuta.

Limfom

Așa-numitele limfoame se pot dezvolta la persoanele cu imunodeficiențe precum infecția cu HIV, apărarea imună suprimată (imunosupresia) după transplantul de organe sau imunodeficiențele congenitale. Limfoamele sunt creșteri formate din celule albe din sânge (limfocite) anormale. Dacă cursul este nefavorabil, limfoamele degenerează ulterior în formă malignă.

Modificări ale numărului de sânge

Numărul următoarelor celule din sânge poate scădea:

Curs cronic

Febra glandulară a lui Pfeiffer poate fi foarte rar cronică, iar simptomele sunt destul de netipice. Simptomele precum febra, epuizarea și umflarea ganglionilor limfatici persistă apoi cel puțin 6 luni. În astfel de cazuri, numărul de anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr este adesea mult crescut.

Febra glandulară Pfeiffer: prevenire

Febra glandulară nu poate fi prevenită direct. Până în prezent, nu există niciun vaccin sau medicament care să prevină infecția cu virusul Epstein-Barr.

Pentru a preveni o infecție cu EBV, ar trebui să se evite contactul cu persoanele care sunt în prezent bolnave acut de febră glandulară sau să se observe câteva lucruri în timpul contactului: virusurile Epstein-Barr se transmit prin salivă. Prin urmare, ar trebui să vă abțineți de la sărutări, de exemplu, dar și de la împărțirea paharelor sau tacâmurilor.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor adulți poartă deja virusul Epstein-Barr. Chiar dacă nu ați avut febră glandulară până acum, există o mare probabilitate că ați avut deja o infecție cu EBV.

umfla

Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2020

Febra glandulară Pfeiffer. Informații online de la Asociația Profesională Germană a Otorinolaringologilor: www.hno-aerzte-im-netz.de (data regăsirii: 12 august 2020)

EBV Immunoblot (EBVIB). Informații online de pe portalul austriac de sănătate publică: www.gesundheit.gv.at (începând cu 2 octombrie 2018)

Suerbaum, S., și colab.: Microbiologie medicală și infectiologie. Springer, Heidelberg 2016

Liniile directoare ale Societății germane pentru medicina urechii, nasului și gâtului: Terapia bolilor inflamatorii ale amigdalelor - amigdalită. Registrul ghidurilor AWMF nr. 017/024 (începând din august 2015)

Groß, U.: Microbiologie medicală și boli infecțioase. Thieme, Stuttgart 2013

Arastéh, K., și colab.: Medicină internă. Thiem, Stuttgart 2013

Strutz, J., și colab.: Practica medicinii ORL, chirurgia capului și gâtului. Thieme, Stuttgart 2009

Braun, J., Dormann, A. J.: Ghiduri clinice pentru medicina internă. Urban & Fischer, München 2009

Lexiconul bolilor și examinărilor. Thieme, Stuttgart 2008

Walther, L. E. și colab.: Mononucleoza infecțioasă. ORL, Vol. 53, Nr. 4, pp. 383-394 (aprilie 2005)

Informatii suplimentare

Cheie de diagnostic ICD-10:

Puteți găsi codul ICD-10 adecvat pentru „febra glandulară a lui Pfeiffer (mononucleoză, infecție cu EBV)” aici:

Sfaturi de citire Onmeda:

Ultima verificare de fond: 08/12/2020
Ultima schimbare: 23.11.2020