Simptomele sindromului CUP și diagnosticul DKG

Simptome

Dacă un pacient suferă de sindrom CUP, imaginea simptomelor sale depinde de organele afectate - adică de tiparul metastazelor. La fel de importante sunt stadiul sau răspândirea bolii și cantitatea totală de celule tumorale.

O infestare extinsă duce adesea la simptome generale, cum ar fi oboseala, lipsa de condus, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

O infestare limitată local duce la reclamații în organul afectat, de ex. la o umflare puternică cu afectarea ganglionilor limfatici, durere circumscrisă cu afectare osoasă, tuse sau dificultăți de respirație cu afectare pulmonară. Creșterea fiicei în cap poate duce la dureri de cap, greață și vărsături, dar și la eșecul anumitor funcții ale creierului (de exemplu, paralizie, tulburări de vorbire sau confuzie). Durerea poate fi, de asemenea, un simptom nespecific și poate apărea în multe locuri ale corpului.

Dacă celulele tumorale dintr-o tumoare primară necunoscută se așează pe peritoneu, acest lucru poate duce la ascită. Acest lucru se manifestă ca o creștere a circumferinței abdomenului cu un sentiment de plenitudine, dificultăți de respirație profundă și adesea o pierdere a poftei de mâncare. Dacă celulele tumorale se așează pe pleură, se formează apă în piept (revărsat pleural). Plângerile tipice sunt dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.

Cu toate acestea, din nou și din nou, metastazele sunt practic imperceptibile pentru o lungă perioadă de timp și sunt descoperite întâmplător în timpul examinărilor de rutină.

diagnostic

Căutarea focalizării primare este de o importanță fundamentală în diagnosticul CUP. Următoarele examinări se efectuează în mod regulat:

Examinare fizică amănunțită
Examinarea histologică a unei probe de țesut din metastază (biopsie) - esențială!
Metode de examinare imagistică, cum ar fi examinările cu raze X și ultrasunete, tomografia computerizată (CT) sau PET-CT
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), PET-CT (tomografie cu emisie de pozitroni)
Analize de sânge (de exemplu, hemoleucogramă, valori hepatice, osoase sau renale, markeri tumorali etc.)

Rezultatele probei de țesut sunt deosebit de importante:

Tipul și aspectul celulelor oferă informații despre tipul de tumoare
Petele speciale (imunohistochimie) oferă în mod regulat informații suplimentare
Investigațiile profilurilor de expresie genică („profilul tumorii moleculare”) sunt în curs de dezvoltare și pot oferi informații suplimentare despre posibila tumoră primară
Investigațiile pentru activarea mutațiilor („ținte acționabile, mutații conducătorului auto”) pot dezvălui noi abordări pentru un tratament specific
Examinarea imunogenității celulelor tumorale (încărcarea mutației, expresia anumitor markeri imuni, instabilitatea microsateliților) poate permite tratamentul imuno-oncologic
În multe cazuri, rezultatele probei de țesut sunt indicative pentru un tratament ulterior.

Alte metode comune de examinare sunt:

Examinări endoscopice ale urechii, nasului și gâtului, căilor respiratorii, esofagului și tractului gastro-intestinal,
Proceduri de medicină nucleară (cum ar fi scintigrafia scheletului etc.)

Cu toate acestea, în aproximativ 70% din cazuri, căutarea focalizării principale rămâne nereușită.

Numai atunci când nu se găsește nicio tumoare primară se vorbește despre sindromul CUP. Cei cu cele de mai sus Informațiile colectate de la examinări permit o decizie informată a terapiei.

Umfla:
[1] Hübner, R. Metzger, J. Claßen: CUP-Syndrom, în: Honecker, Claßen, Preiß, Dornoff (Ed.): Taschenbuch Onkologie 2016/2017: Recomandări interdisciplinare pentru terapie, Zuckschwerdt Verlag 2016, Capitolul B2
[2] G. Huebner, M. Borner, K. Beside, H. Stöger: Ghiduri Onkopedia. Sindromul CUP - cancere cu o tumoare primară necunoscută, 2014. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/cup-syndrom-krebs Krankungen-mit-unknown-primaertumor/@@ view/html/index.html

Ultima actualizare a conținutului la: 20.11.2017