Sincopă • Cauze de leșin pe termen scurt
Dacă creierul primește temporar prea puțin oxigen, apare sincopa, cunoscută și sub numele de leșin sau scurtă pierdere a cunoștinței. Amețeala sau greața pot fi semne, uneori și sincopa apare brusc. Adesea cauzele sunt inofensive, dar declanșatoarele care pun viața în pericol pot fi, de asemenea, în spatele unui colaps circulator.
Conținutul articolului dintr-o privire
Ce este sincopa?
Profesioniștii din domeniul medical înțeleg sincopa ca o pierdere bruscă a cunoștinței. Acest leșin durează de obicei până la 20 de secunde și se termină în mod normal de la sine. Dacă fluxul de sânge către creier este afectat și nu există suficient oxigen, veți pierde cunoștința după câteva secunde.
Cu toate acestea, leșinul se poate întâmpla și brusc. Leșinurile duc adesea la căderi, accidente de circulație și răniri. Conform studiilor, aproximativ 40-50 la sută din toți oamenii vor experimenta cel puțin o sincopă în viața lor. Pentru majoritatea oamenilor nu este vorba doar de o singură inconștiență și astfel pot apărea și tulburări psihologice.
Ce este o presincopă?
Cu o presincopă, adică aproape de sincopă, fluxul sanguin cerebral este doar ușor redus, de exemplu după îndreptarea prea rapidă din poziția corpului culcat. Amețeli, amețeală și, eventual, tulburări de vedere, dar nu pierderea completă a cunoștinței.
Cauzele sincopei
Datorită diferitelor declanșatoare posibile pentru pierderea bruscă a cunoștinței, sincopa este împărțită în grupuri:
Sincopă mediată de reflex sau vasovagală: Sistemul nervos autonom reacționează la un stimul cu reflexe. Acestea duc la extinderea vaselor de sânge, scăderea tensiunii arteriale, inima bătând mai încet și sângele „lăsându-se” din cap în picioare. Deficitul de oxigen sau aerul înfundat în camere, frigul, frica sau stresul, starea îndelungată sau durerea pot declanșa stimuli.
Sincopă ortostatică sau vasculară: Fluctuațiile tensiunii arteriale apar atunci când vă schimbați poziția corpului, de exemplu atunci când vă ridicați rapid. Sistemul nervos autonom nu reușește să constrângă vasele suficient de repede pentru a regla tensiunea arterială. Sângele curge în principal către picioare, creierului îi lipsește scurt oxigen. Persoanele foarte subțiri sau înalte cu ritm cardiac scăzut sunt mai susceptibile de a fi afectate. Poate fi declanșat și de tensiunea scăzută a vaselor piciorului sau de volumul scăzut de sânge din cauza consumului insuficient de alcool, a medicamentelor sau a donării de sânge. Varicele sau leziunile nervoase cauzate de diabetul zaharat pot provoca, de asemenea, sincopă ortostatică.
Sincopă cardiacă sau cardiacă: Aritmiile cardiace pot afecta alimentarea cu oxigen a creierului și pot duce la inconștiență. În bradicardie, inima bate prea încet; în tahicardie, bate prea repede. Rezultatul este că nu mai pompează suficient sânge în circulație și, pentru o scurtă perioadă de timp, prea puțin oxigen ajunge în creier. Alte boli de inimă pot duce, de asemenea, la colaps circulator: o îngustare a valvei aortice, insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), infarct sau defecte cardiace. Leșinul din inimă poate pune viața în pericol.
Sincopa datorată bolilor structurale ale inimii/plămânilor: O îngustare a arterei mari a corpului (stenoză aortică) sau boli pulmonare, cum ar fi embolia pulmonară, poate restricționa sever fluxul de sânge și aportul de oxigen și, astfel, poate duce la leșin.
Sincopă cerebrală sau cerebrovasculară: În cazuri rare, problemele cu creierul - cum ar fi epilepsia - sau vasele de sânge care afectează creierul pot provoca un flux sanguin slab.
Sincopa de la medicamente: Anumite medicamente și ingrediente active pot provoca sau chiar declanșa atacuri de leșin. Acestea includ, de exemplu, medicamente pentru aritmii cardiace, hipertensiune arterială sau depresie, precum și narcotice, cum ar fi alcoolul sau picăturile knockout (acid gamma-hidroxibutiric).
Sincopa în timpul sarcinii: Datorită fluctuațiilor hormonale, femeile însărcinate trebuie adesea să se lupte cu problemele circulatorii. Cantitatea de sânge crește, vasele se lărgesc. Deci, inima trebuie să facă mai multă muncă. Tensiunea arterială scade de obicei în prima jumătate a sarcinii, în special. Fluctuațiile nivelului de zahăr din sânge pot provoca, de asemenea, amețeli sau tulburări de conștiență. În ultima treime a sarcinii, așa-numitul sindrom de compresie a venei cavă apare din nou și din nou: copilul nenăscut a crescut deja în dimensiune și greutate în consecință și apasă pe vena cavă, vena cavă inferioară a mamei. Acest lucru afectează fluxul de sânge către inimă. Dacă inima ei nu mai este umplută cu suficient sânge, acest lucru poate provoca leșinarea gravidei. Deoarece vena cavă se află în spatele uterului, culcat pe spate pentru o lungă perioadă de timp crește riscul de inconștiență. Prin urmare, femeile însărcinate ar trebui să prefere să se întindă de partea lor atunci când sunt culcate.
Simptome și semne: cum se anunță un leșin?
Leșinul este adesea anunțat de semne de avertizare, cum ar fi amețeli, slăbiciune, transpirație bruscă, greață, paloare a pielii, genunchi oscilanți sau picioare slabe, tulburări vizuale sau tulburări senzoriale în brațe și picioare. În acest caz, bolnavii ar trebui să stea sau să se întindă repede; de multe ori ajută la ridicarea picioarelor pentru a sta pe ceva. Aerul proaspăt este benefic. În unele cazuri, ajută să beți puțină apă și un vârf de sare.
În sincopa însăși, persoana afectată cade inconștientă și poate să nu se poată adresa ei timp de câteva secunde.
Cât de periculos este sincopa?
O scurtă pierdere a cunoștinței, de obicei doar câteva secunde, este inofensivă în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, căderile necontrolate pot duce la răniri mai mult sau mai puțin grave. O inconștiență prelungită duce la faptul că creierul este alimentat prost cu sânge în această perioadă și acest lucru poate duce la deteriorarea permanentă. La rândul său, acest lucru poate duce la tulburări neurologice, cum ar fi tulburări de vorbire, afectarea simțurilor sau forța musculară a brațelor sau picioarelor. În acest caz, ar trebui să informați imediat serviciul de urgență.
Primul ajutor: cum să reacționezi dacă leșini?
Dacă o persoană își pierde brusc conștiința, ar trebui așezată pe spate cu picioarele ridicate. Astfel îmbunătățiți fluxul de sânge și aportul de sânge la creier. Ar trebui să verificați dacă persoana este abordabilă. În cele mai multe cazuri, persoana inconștientă ajunge rapid la acest lucru. Dacă nu răspunde, este important să sunați la ambulanță. Dacă nu se aud sunete de respirație, primul ajutor va verifica dacă căile respiratorii sunt libere și vor începe să facă compresii toracice până la sosirea serviciilor de urgență.
Dacă bănuiți că boli precum aritmii cardiace, infarct miocardic sau accident vascular cerebral pot declanșa leșinul, este de asemenea important să apelați imediat medicul de urgență.
Diagnostic: Cum se găsește cauza sincopei?
Un medic poate clarifica cel mai bine cauza sincopei dacă persoana afectată poate furniza cât mai multe informații despre leșin sau semnele acestuia. Pe lângă semnele de avertizare în sine, acestea includ și locația, ora din zi și situația în care v-ați aflat.
În plus față de un examen fizic, medicul va măsura tensiunea arterială a persoanei în timp ce stă culcat și în picioare, probabil va crea un EKG și va determina nivelul de oxigen și zahăr din sânge. Așa-numita examinare a mesei de înclinare poate oferi, de asemenea, informații. Puteți testa în ce măsură tensiunea arterială și ritmul cardiac se schimbă odată cu schimbarea posturii.
Un ECG pe termen lung și o ecografie a inimii vor fi efectuate pentru a clarifica bolile de inimă, cum ar fi aritmiile cardiace. Mai ales pacienții cu boli cardiace subiacente pot deveni rapid o urgență.
Tratați sincopa corect
Terapiile potrivite pentru sincopă sunt la fel de variate ca și cauzele lor. În multe cazuri, este recomandabil să evitați cât mai mult posibil declanșatorul, de exemplu camere supraaglomerate, înfundate, în picioare pentru perioade lungi de timp sau ridicându-vă prea repede. Atunci când apar semne, poate contribui la creșterea tensiunii arteriale și a debitului cardiac prin încrucișarea și încordarea picioarelor, precum și încordarea brațului și a mușchilor abdominali și astfel prevenirea leșinului.
În cazul inconștienței ortostatice fără alte boli, accentul se pune de obicei pe consumul de apă și sare suficientă, susținerea ciorapilor și dormitul cu capul ridicat și evitarea băilor fierbinți. Medicația poate ajuta, de asemenea. Sincopa legată de inimă trebuie tratată de un cardiolog. În funcție de boală, aici sunt disponibile medicamente, inclusiv un stimulator cardiac.
Cum puteți preveni sincopa?
Cei afectați ar trebui să evite factorii declanșatori cunoscuți, cum ar fi să stați în picioare pentru perioade lungi, camere slab ventilate sau băi fierbinți. Alcoolul și stresul sunt, de asemenea, factori care ar trebui evitați, dacă este posibil. În general, dar mai ales dacă tensiunea arterială este destul de scăzută, este important să se antreneze sistemul circulator. Exercițiile fizice regulate și alternarea dușurilor cu apă rece și caldă stimulează circulația. Dacă vă amețiți când vă ridicați, exercițiile de dimineață în pat și apoi să nu vă treziți prea repede vă pot ajuta. Cei afectați ar trebui, de asemenea, să se asigure că beau suficiente lichide, în funcție de temperatură și activități, de 2-2,5 litri de apă pe zi.