Sindrom mielodisplazic - Cauze, simptome și tratament
sindrom mielodisplazic, mic de statura MDS, descrie diferite boli ale sângelui sau ale sistemului hematopoietic care, prin modificarea genetică a celulelor sanguine sănătoase, împiedică dezvoltarea și funcționalitatea lor deplină și în acest fel atacă și slăbește organismul. Probabilitatea de a dezvolta sindrom mielodisplazic crește odată cu vârsta și crește brusc de la vârsta de 60 de ani.
Cuprins
Ce este sindromul mielodisplazic?
Contrar credinței populare, a sindrom mielodisplazic fără cancer de sânge (leucemie). Deoarece leucemia mieloidă acută (LMA) poate apărea ca o consecință în unele cazuri, i s-au dat sinonime precum leucemia târâtoare sau pre-leucemia.
O paralelă cu leucemia este că și în sindromul mielodisplazic măduva osoasă, centrul formării sângelui, este afectată direct și funcția sa esențială pentru organism este afectată.
În această boală, măduva osoasă nu mai este capabilă să producă suficiente globule albe din sânge (leucocite), celule roșii din sânge (eritrocite) și trombocite (trombocite) și astfel să asigure transportul oxigenului, menținerea sistemului imunitar și coagularea corespunzătoare a sângelui.
cauzele
De asemenea, se presupune că bunurile consumate frecvent, cum ar fi fumul de țigară, vopselele de păr, pesticidele sau alcoolul, pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea unui sindrom mielodisplazic.
Cu toate acestea, această teză nu a fost încă dovedită în mod durabil. Cu toate acestea, predispoziția ereditară la sindromul mielodisplazic și transmiterea bolii de la persoană la persoană sunt complet excluse.
Simptome, afecțiuni și semne
Aproximativ jumătate dintre cei afectați nu au deloc simptome, iar boala este descoperită doar întâmplător. La pacienții cu simptome, semnele cauzate de anemie sunt deosebit de proeminente. Dacă formarea de celule roșii din sânge este perturbată, acest lucru duce la lipsa de oxigen. Oamenii afectați se simt obosiți și slabi, capacitatea lor de a efectua și de a se concentra scade în mod clar.
Dacă trebuie să facă un efort, nu mai au respirație. Respirația scurtă și uneori bătăile rapide ale inimii (tahicardie) apar. De asemenea, poate apărea amețeală. Culoarea pielii este vizibil palidă. Cu toate acestea, producția de celule albe din sânge poate fi, de asemenea, afectată. Acest lucru se arată în sistemele imune slăbite și în infecțiile recurente rezultate, care pot fi însoțite de febră.
În unele cazuri, boala reduce numărul de trombocite din sânge. Deoarece acestea sunt responsabile pentru coagularea sângelui, leziunile sângerează mai mult și mai mult decât în mod normal. Sângerarea gingiilor este frecventă. Se pot forma și Petechiae. Acestea sunt mici hemoragii punctiforme la nivelul pielii. Un alt simptom este mărirea splinei. Deoarece splina trebuie să lucreze mai mult din cauza lipsei de trombocite, aceasta crește în volum. Ficatul se poate mări și el, ceea ce se observă într-o senzație de presiune pe partea dreaptă sus a abdomenului.
Diagnostic și curs
Primele semne ale apariției unuia sindrom mielodisplazic sunt foarte asemănătoare cu cele ale anemiei (anemie), în care nu mai există suficiente globule roșii în sânge pentru a distribui oxigenul în organism suficient de repede, ducând la simptome precum respirație scurtă, paloare, oboseală, amețeli, cefalee și o rată crescută a pulsului și sunetele în urechi pot veni.
Datorită lipsei de celule albe din sânge, pot apărea mai multe infecții, care nu pot fi combătute nici cu un tratament țintit cu antibiotice. Ca urmare a lipsei unui număr suficient de trombocite din sânge, este adesea dificil să se oprească și să fie observate sângerări neobișnuit de grele, de exemplu în cazul tăieturilor mici sau intervențiilor chirurgicale. Învinețirea frecventă sau sângele în urină și scaun pot fi, de asemenea, primele semne ale sindromului mielodisplazic.
Dacă există vreo suspiciune, se efectuează de obicei analize de sânge amănunțite, iar valorile sanguine sunt analizate pentru a constata abateri și anomalii. În plus, o probă de măduvă osoasă este prelevată din șold și examinată pentru modificări ale cromozomilor, care apar în aproximativ 60 la sută din cazuri. Un sindrom mielodisplazic nu afectează corpul la fel de repede și devastator ca leucemia, dar terapia trebuie inițiată rapid după diagnostic, deoarece poate fi altfel cauzată de infecții, de exemplu plămânii sau intestinele sau de sine leucemia acută care se dezvoltă din sindromul mielodisplazic poate duce la circumstanțe care pun viața în pericol.
Complicații
Există, de asemenea, slăbiciune și rezistența pacientului scade, de asemenea. Cei afectați nu se mai pot concentra și par foarte palizi. Sindromul duce, de asemenea, la bătăi rapide ale inimii și amețeli. Datorită fluxului redus de sânge, cei afectați suferă și de sunete în urechi și dureri de cap.
Calitatea vieții este semnificativ redusă și pacientul este adesea iritabil. Chiar și rănile mici sau tăieturile pot provoca sângerări abundente, iar sângele poate apărea și în urină. De regulă, sindromul poate fi vindecat complet numai prin transplantul de celule stem.
În plus, cei afectați sunt dependenți de transfuzii regulate pentru a nu muri din cauza simptomelor. În cazurile severe, este necesară și chimioterapia, dar acest lucru poate duce la diverse efecte secundare. Fără tratament pentru sindrom, există o reducere semnificativă a speranței de viață pentru cei afectați.
Când trebuie să mergi la medic?
Oboseala, oboseala rapidă și nevoia crescută de somn sunt indicații din corpul unei nereguli existente. Dacă simptomele persistă mult timp sau dacă devin mai intense, este necesară vizita unui medic. Tulburările de concentrare, atenție sau memorie trebuie investigate și clarificate. Dacă nivelul de performanță scade și cerințele zilnice nu mai pot fi îndeplinite, trebuie consultat un medic. În cazul lipsei rezistenței obișnuite, a pielii palide sau a unei slăbiciuni interne, este necesară vizita unui medic.
Dacă există tulburări ale ritmului cardiac, palpitații, amețeli sau mersul instabil, se recomandă o vizită la medic. Un medic trebuie să prezinte o temperatură corporală crescută, stare generală de rău sau un sentiment de boală. Acestea sunt semnale de avertizare de la corp care necesită acțiune. Sângerarea spontană a gingiilor, modificări ale tenului, precum și vânătăi de neînțeles sunt semne ale unei afectări a sănătății.
Dacă persoana în cauză observă o umflare a părții superioare a corpului sau apar tulburări funcționale generale, are nevoie de ajutor medical. Tulburările senzoriale în partea superioară a corpului, hipersensibilitatea la atingere sau efectele presiunii indică o neregularitate în organism. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil, astfel încât să poată fi elaborat un plan de tratament pentru ameliorarea simptomelor. În plus, bolile grave și acute trebuie excluse.
Tratament și terapie
A sindrom mielodisplazic poate fi în cele din urmă vindecat complet numai printr-un transplant de celule stem de succes. Toate celelalte metode de tratament sunt doar paliative, adică simptomele bolii sunt atenuate.
Deficitul de celule roșii din sânge poate de ex. să fie combătute prin transfuzii regulate de sânge, lipsa trombocitelor din sânge de către concentratele trombocitare. Pentru a preveni infecțiile, se administrează vaccinări împotriva gripei și pneumococilor și tratament preventiv cu antibiotice. În plus, se recomandă igienă personală intensivă și evitarea contactului cu posibili agenți patogeni.
Dacă tabloul clinic este deja foarte avansat, chimioterapia este adesea efectuată pentru a elimina celulele cu creștere rapidă din măduva osoasă și din sânge și astfel restabili temporar numărul de sânge la o stare normală. Aceste metode variază foarte mult de la pacient la pacient și trebuie întotdeauna discutate și planificate individual cu medicul curant.
De aceea, Registrul MDS Düsseldorf există din 2003, cu scopul de a clasifica evoluția bolii mai individual și mai precis și, pe această bază, fiind capabil să dezvolte terapii personalizate pentru combaterea sindromului mielodisplazic.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru un sindrom mielodisplazic variază de la pacient la pacient. Depinde de tipul și amploarea bolii. În timpul MDS se formează o cantitate tot mai mare de celule sanguine imature. Prin urmare, există riscul ca sindromul să treacă într-o altă formă, al cărei prognostic este și mai nefavorabil. Aceasta poate fi leucemia mielomonocitară cronică (CMML) sau leucemia mieloidă acută (LMA).
În general, prognosticul SMD este destul de slab. Factori precum modificări cromozomiale complexe sau o proporție pronunțată de explozii în sânge, precum și o rată ridicată de descompunere au un efect negativ. Același lucru se aplică și bolilor anterioare, stării generale de sănătate precare sau persoanelor în vârstă.
Există diferențe în evoluția și speranța de viață care depind de grupul de risc respectiv. Speranța medie de viață pentru MDS cu risc ridicat este de cinci luni. Cu toate acestea, dacă se poate efectua terapia cu celule stem, există chiar și o perspectivă de vindecare. Această procedură este considerată a fi singura șansă de recuperare în MDS. Dacă riscul de îmbolnăvire este mai mic, pacientul are o speranță de viață de până la 68 de luni. Până la 70% din toți bolnavii de MDS mor din cauza sângerărilor, infecțiilor sau a consecințelor leucemiei mieloide acute. Pentru a face prognosticul mai favorabil, este important să consolidați sistemul imunitar. Pentru aceasta, bolnavul are nevoie de odihnă suficientă, de o dietă sănătoasă și de activități sportive.
prevenirea
Datorită eforturilor mari din ultimele decenii, tratamentul sindrom mielodisplazic din ce în ce mai eficiente și mai eficiente, astfel încât mulți dintre cei afectați au șanse mult mai mari de recuperare sau supraviețuire.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, cei afectați au foarte puține sau limitate măsuri de urmărire directă disponibile. În primul rând, un medic trebuie contactat devreme, astfel încât să nu poată apărea alte complicații sau reclamații. Vindecarea independentă nu poate avea loc.
Un diagnostic precoce are întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii, astfel încât persoana afectată ar trebui să viziteze în mod ideal un medic la primele simptome și semne ale bolii. Cei afectați ar trebui să se protejeze deosebit de bine împotriva diferitelor infecții și inflamații ale acestei boli, astfel încât să nu existe complicații.
Sprijinul și îngrijirea propriei familii și a rudelor este foarte important și are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli. Sprijinul psihologic poate fi util aici pentru a preveni depresia și alte supărări psihologice. În multe cazuri, însă, această boală reduce speranța de viață a celor afectați.
Puteți face asta singur
Pentru cei afectați, este în primul rând important să se clarifice ce tip de boală suferă și ce opțiuni de terapie sunt disponibile.
Dacă tratamentul are loc prin chimioterapie, aceasta reprezintă o povară enormă asupra organismului.În acest timp, organismul are o nevoie crescută de nutrienți, care pot fi parțial acoperiți de o schimbare a dietei. Dacă acest lucru nu este suficient, terapia de susținere cu micronutrienți trebuie efectuată în cooperare cu medicul, care este adaptată nevoilor individuale.
Dacă există posibilitatea unui transplant de celule stem, persoana în cauză poate organiza evenimente de donație împreună cu prietenii, familia și colegii, la care populația este chemată în mod specific să se înregistreze în baza de date a donatorilor de măduvă osoasă. Chiar dacă nu există un donator potrivit pentru dvs. printre cei nou înregistrați, aceasta poate însemna donația dorită pentru ceilalți afectați.
Transfuziile regulate de sânge sunt o terapie obișnuită pentru a menține efectele secundare ale bolii cât mai scăzute posibil. Cu toate acestea, acest lucru duce inevitabil la un exces de fier în organism. Pentru a evita deteriorarea organelor și a țesuturilor, aceasta trebuie îndepărtată din corp cu medicamente. Comprimatele necesare pentru acest lucru trebuie luate foarte conștiincios, chiar dacă apar efecte secundare, deoarece un exces de fier provoacă simptome doar atunci când s-au produs deja daune permanente organismului.