Sindrom rotulian sau patelofemoral

Reabilitarea sindroamelor rotuliene: aici întinderea activo-pasivă a lanțurilor sub-pelvine.

Sindromul rotulian este o afecțiune dureroasă a genunchiului articulației rotulofemorale.

Aceasta este principala cauză a consultațiilor pentru durerile de genunchi la adolescenții sportivi sau sedentari.

Sindromul rotulian sau patelofemoral poate fi o expresie a condromalaciei sau a exagerării în sport cu debutul osteoartritei.

Nu confundați luxația sau subluxarea rotulei în legătură cu o anomalie anatomică și sindromul durerii rotuliene în legătură cu un stil de viață sedentar sau dimpotrivă o practică sportivă slabă.

Fetele cărora nu le place sportul la școală și în special rezistența suferă adesea de un sindrom rotulian real sau „imaginar” pe care medicul trebuie să îl asculte și să dialogheze înainte de a se grăbi la examinări inutile și de a valida tratamentul „un sindrom psihologic”.

Diferite tipuri de sindrom patelofemoral (SFP)

Sindromul durerii rotuliene (RDS)
Fără dislocare

Doua tipuri:

Primar (adult tânăr, genu valgum, nu foarte atletic, supraponderal
Secundar (post op (artroscopie), post-traumatic ...)

Posibilă instabilitate rotuliană (PRI)

Fără luxație rotuliană
Cel puțin unul dintre principalii factori imagistici

Instabilitate patelară obiectivă (IRO)

Cel puțin o adevărată dislocare patelară ATCD
Cel puțin unul dintre principalii factori imagistici

Examinarea clinică a sindromului rotulian

Semn maestru: dureri de genunchi.

Examinare

Instabilitate patelară subiectivă, retragerea din prim-plan care împiedică practica sportivă
Mecanism: rotație externă valgus, uneori eșec la mers
Adesea asociat cu SDR

Examinare fizică

Manevra Smillie și Salient +
Baionetă externă TTA; durere la palparea articulațiilor fațetelor genunchiului, retracția hamstring, cvadriceps scurt.
Această durere este adesea întârziată în timp de la data cauzei inițiale:
Sindromul de cinema sau de ședere în mașină
Sindromul post rezistență !
Sindromul post-cădere sau trauma