Sindromul Achard-Thiers - Cauze, simptome și tratament
Sindromul Achard-Thiers este un tablou clinic care se caracterizează printr-o combinație de obezitate trunchi, hipertricoză și diabet. Cauza principală a sindromului este o tumoare a glandei suprarenale sau un adenom bazal hipofizar.
Cuprins
Ce este sindromul Achard-Thiers?
Sindromul Achard-Thiers este un tablou clinic cu caracteristicile de bază ale obezității trunchiului, hipertricozei și diabetului zaharat. Numele sindromului este derivat de la Emile Achard și Joseph Thiers.
Cei doi medici francezi au descris boala pentru prima dată în 1921 și, datorită celor două caracteristici cele mai izbitoare, i-au dat denumirea de „diabet al femeilor cu barbă”, care este acum considerată învechită.
cauzele
Sindromul Achard-Thiers nu este un fenomen clinic izolat, ci se bazează pe o altă boală. De obicei, aceasta este o tumoare care este fie un adenom hipofizar bazofil, fie o tumoare a cortexului suprarenal. Adenomul hipofizar bazofil afectează glanda pituitară (glanda pituitară) și este în general o tumoare benignă, dar poate afecta funcțiile corpului uman.
Unele adenoame hipofizare produc hormoni; În funcție de tipul de hormoni pe care îl secretă, medicamentul împarte aceste tumori în diferite tipuri. Celălalt tip de tumoare care poate provoca sindromul Achard-Thiers este cortexul suprarenal.
La fel ca glanda pituitară, și cortexul suprarenal joacă un rol important în reglarea hormonală a organismului. Ambele pot provoca, prin urmare, un dezechilibru în compoziția și concentrația hormonilor, care, printre altele, are ca rezultat creșterea barbei, care este atât de vizibilă în acest sindrom.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Un simptom vizibil al sindromului Achard-Thiers este creșterea barbei (hirsutism) la femeile afectate, care se datorează unei concentrații crescute de hormoni sexuali masculini în corpul feminin. Acestea sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de androgeni și includ testosteron, androsteron, corticosteron și altele, printre altele.
Cu toate acestea, creșterea bărbii la femei sau hirsutismul poate avea și alte cauze și nu este - la fel ca celelalte simptome - un punct unic de vânzare al sindromului Achard-Thiers. În același timp, este posibil ca părul să cadă în alte părți ale corpului, de exemplu pe cap. În plus, cei afectați suferă de diabet zaharat; boala este cunoscută popular ca „diabet” și este o tulburare metabolică care duce la o reglare incorectă a echilibrului energetic din corpul uman.
Sindromul Achard-Thiers este de obicei asociat cu obezitatea (obezitatea) și hipotensiunea arterială (hipertensiunea arterială). La femei, tabloul clinic poate duce și la absența menstruației; medicina numeste aceasta afectiune amenoree. În unele cazuri, pacienții cu sindrom Achard-Thiers pot dezvolta un clitoris mărit, care poate fi prezent de la naștere sau dezvoltat mai târziu în viață.
Diagnostic și curs
Medicii diagnostichează de obicei sindromul Achard-Thiers pe baza prezentării clinice, deoarece se caracterizează printr-o combinație de simptome diferite. Creșterea barbei (hirsutism) este vizibilă din exterior și nu necesită diagnostice extinse. Un test special de sânge poate dezvălui de obicei diabetul zaharat.
Complicații
Cauza sindromului Achard-Thiers este un adenom hipofizar, cele mai frecvente efecte secundare sunt diabetul zaharat, obezitatea, lipsa sângerărilor menstruale, căderea părului și hirsutismul. Adenomul hipofizar poate fi tratat cu medicamente sau intervenții chirurgicale. În cazul unei operații, există un risc general de complicații, cum ar fi apariția trombozei, emboliei pulmonare sau a tulburărilor de vindecare a rănilor.
Dacă sindromul Achard-Thiers este lăsat netratat, numeroasele simptome însoțitoare pot duce la complicații considerabile. Cei afectați de diabet zaharat, de exemplu, suferă de leziuni ale ochilor sau rinichilor, în cel mai rău caz există riscul apariției unui picior diabetic sau a unei comi diabetice. Dacă nu este tratată, obezitatea duce la numeroase restricții de sănătate: boli cardiovasculare, deteriorarea oaselor și articulațiilor, dezvoltarea diabetului de tip II.
Supraproducția de hormoni masculini duce rar la tulburări de fertilitate (fertilitate), ovarele polichistice în combinație cu absența perioadei menstruale împiedică sarcina. Pentru femeile cu hirsutism (creștere crescută a părului) sau căderea părului, consecințele psihologice ale sindromului Achard-Thiers sunt deosebit de semnificative, deoarece apariția femeilor nu se armonizează cu idealul actual de frumusețe.
În general, se poate observa că efectele psihologice ale unui sindrom Achard-Thiers netratat au în special efecte negative considerabile. O proporție semnificativă dintre femeile afectate suferă de depresie sau chiar retragere completă din viața socială.
Când trebuie să mergi la medic?
Această formă specială de diabet zaharat de tip 2 aparține întotdeauna în mâinile unui medic. Deoarece boala apare relativ rar sub această formă, ar trebui să fie un specialist. Un endocrinolog, de exemplu, ar fi potrivit. Când o femeie dezvoltă sindromul Achard-Thiers după menopauză, este de obicei o tumoare benignă.
O astfel de boală endocrinologică de acest tip nu trebuie să fie deloc de neglijat. Prin urmare, este necesar să se instaleze o monitorizare medicală atentă în cazul diabetului zaharat plus a obezității și a căderii părului. Dacă sunt prezente și hipertensiunea arterială și o supraproducție de hormoni sexuali masculini, suspiciunea unei tumori a glandei pituitare sau a cortexului suprarenal este evidentă. Problema este că simptomele individuale trebuie puse în context în loc să fie vizualizate și tratate individual.
De obicei, însă, același medic i se spune rar că, pe lângă diagnosticul existent de diabet zaharat, se suferă brusc de căderea părului și creșterea barbei. Obezitatea, pe de altă parte, este evidentă pentru medic. Este discutabil dacă medicul adaugă unul și unul împreună dacă pacientul dezvoltă tensiune arterială crescută în plus față de celelalte simptome. O supraproducție de progestine este determinată într-un test hormonal. Acest lucru este aranjat de ginecolog - dar numai dacă acesta din urmă vede un motiv pentru un test hormonal.
Tratament și terapie
Tratamentul sindromului Achard-Thiers diferă în funcție de condițiile individuale ale tabloului clinic. Sindromul este de obicei rezultatul unei alte boli care este cauza principală; În consecință, tratamentul acestei boli de bază joacă, de asemenea, un rol decisiv în terapia sindromului Achard-Thiers.
Diabetul zaharat „diabet” este doar un aspect al multor, prin care pacienții pot susține terapia medicamentoasă a diabetului prin modificări ale stilului lor de viață personal. Exercițiile fizice și o dietă echilibrată și sănătoasă sunt factori de decizie importanți din acest punct de vedere.
O posibilă cauză a sindromului Achard-Thiers este un adenom hipofizar bazofil. Într-un astfel de caz, îndepărtarea chirurgicală a tumorii este adesea o opțiune. În funcție de tipul de adenom, pot fi luate în considerare și diferite opțiuni de tratament medicamentos, care la rândul lor depind de factorii individuali ai fiecărui caz.
Simptomele și consecințele suplimentare ale adenomului hipofizar bazofilic necesită, de asemenea, un tratament adecvat. De exemplu, este posibil ca glanda tiroidă să se dezvolte hiperactivă ca urmare a tumorii dacă tumora produce hormoni corespunzători. Medicii le pot trata cu alte medicamente care au scopul de a readuce nivelul normal al hormonilor tiroidieni.
Dacă sindromul Achard-Thiers se bazează pe o tumoare în cortexul suprarenal, tratamentul chirurgical este o opțiune în multe cazuri. În timpul acestei proceduri, medicii vor elimina țesutul canceros din cortexul suprarenal, dacă este posibil, lăsând atâta țesut sănătos neatins cât este sigur.
Deoarece cortexul suprarenal joacă un rol important în echilibrul hormonal al organismului uman și este, de asemenea, important pentru metabolismul creierului, pacienții pot lua apoi medicamente adecvate. Acestea sunt destinate să înlocuiască performanțele hormonale deficitare sau restrânse ale țesutului cortexului suprarenal.
Outlook și prognoză
Sindromul Achard-Thiers duce la complicații foarte neplăcute. Femeile sunt afectate în special de o creștere puternică a bărbii din cauza sindromului. În multe cazuri, acest lucru duce la complexe de inferioritate și la scăderea stimei de sine. Uneori, cei afectați devin deprimați și suferă de alte plângeri psihologice. Cu toate acestea, părul poate cădea și în alte regiuni ale corpului sau se poate dezvolta diabet.
Ca urmare a perturbării metabolismului, apare și obezitatea, ceea ce duce la reclamații suplimentare și la mobilitate restrânsă. Inima este, de asemenea, afectată negativ de obezitate. Tensiunea arterială este crescută și riscul unui atac de cord crește rapid.
În majoritatea cazurilor, este posibil un diagnostic precoce, astfel încât tratamentul pentru sindromul Achard-Thiers să poată fi început precoce. Diabetul poate afecta rinichii, ochii și picioarele. În multe cazuri, tratamentul în sine nu duce la alte complicații și poate limita simptomele relativ bine, astfel încât boala progresează pozitiv. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să contracarezi masculinul, astfel încât mulți suferinzi experimentează depresie severă.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Deoarece sindromul Achard-Thiers nu este o boală independentă, ci apare în contextul sau ca rezultat al unei boli de bază, prevenirea specifică a acestui sindrom pare a fi dificilă. Accentul se pune pe tratarea bolii de bază, care este de obicei o tumoare.
Măsurile pe care pacienții le pot lua se referă în primul rând la consumul regulat și corect de medicamente, precum și la participarea la alte forme de tratament și la măsuri generale pozitive pentru sănătate, cum ar fi o dietă echilibrată.
Dupa ingrijire
Deoarece sindromul Achard-Thiers este o boală ereditară, nu poate fi tratat cauzal, ci doar simptomatic. Din acest motiv, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt foarte limitate și cu greu sunt posibile. Nici o vindecare completă a sindromului Achard-Thiers nu se obține de obicei.
Deoarece sindromul Achard-Thiers este ereditar, consilierea genetică poate fi utilă dacă doriți să aveți copii pentru a evita transmiterea sindromului copiilor dumneavoastră. În majoritatea cazurilor, boala este tratată cu medicamente.
Pacientul trebuie să se asigure că ia aceste medicamente în mod regulat și, de asemenea, ar trebui să ia în considerare interacțiunile cu alte medicamente pe care le-au luat. În plus, glanda tiroidă a pacientului trebuie monitorizată în mod regulat, pentru a evita funcționarea defectuoasă și a elimina complicațiile ulterioare. Sindromul Achard-Thiers poate crește, de asemenea, semnificativ probabilitatea unui atac de cord.
Din acest motiv, examinările periodice ale inimii sunt, de asemenea, utile, deși un stil de viață sănătos cu o dietă sănătoasă poate avea un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii. Contactul cu alți bolnavi de sindrom Achard-Thiers poate oferi, de asemenea, informații valoroase care pot ajuta la îmbunătățirea stării.
Puteți face asta singur
Simptomele sindromului Achard Thiers variază foarte mult de la pacient la pacient. De asemenea, depind de starea de bază. Tratarea acestora este de o importanță capitală. În timp ce boala de bază poate diferi, o afectare negativă a aspectului extern este de obicei un lucru comun. Barba feminină face parte din tabloul clinic.
Menținerea unei atitudini pozitive este importantă pentru femeile bolnave. O atitudine care afirmă viața contracarează amenințarea retragerii sociale și a depresiei. Un schimb cu alte persoane afectate poate susține, de asemenea, terapia. Deschiderea în tratarea bolii, participarea activă la viața socială și de familie sunt pietrele de temelie în auto-ajutorare. La fel de importantă este utilizarea pe tot parcursul vieții și disciplinată a medicamentelor prescrise. Discuțiile psihoterapeutice pot avea, de asemenea, un efect pozitiv.
De regulă, pacienții cu Achard-Thiers suferă de diabet. Efectele diabetului sunt gestionabile dacă stilul de viață este ajustat. Schimbarea dietei într-o dietă sănătoasă are sens, la fel și integrarea sportului în viața de zi cu zi. Deoarece pacienții suferă adesea de obezitate și hipertensiune arterială, exercițiile fizice regulate sunt deosebit de benefice. Deficiențele de vedere cauzate de boală pot fi îmbunătățite semnificativ printr-o alegere inteligentă de haine, înlocuirea părului și tehnici de machiaj special învățate.