Sindromul burnout - factori de risc și dezvoltare

Definiția burnout și simptome


Întrebarea: „Ce este epuizarea?” Nu se răspunde clar în literatura de specialitate. Termenul burnout a fost inventat în principal de psihanalistul germano-american Herbert Freudenberger (1974) și de psihologul american Christina Maslach.
Maslach a dezvoltat „Maslach Burnout Inventory”, care este cel mai des folosit pentru a diagnostica sindromul burnout-ului. Cele trei scale ale testului sunt numite ca simptome centrale:
• Epuizare emoțională
• Depersonalizarea - o atitudine impersonală față de cinism față de clienți, colegi și superiori
• Lipsa împlinirii personale și nemulțumirea față de performanță

Sindromul burnout-ului nu este încă un diagnostic independent și este denumit de obicei în actualul sistem de diagnostic DSM-IV ca depresie cu sindromul de suprasarcină Z73.0 adăugat. Chiar dacă epuizarea prezintă adesea simptome care sunt foarte asemănătoare cu depresia și de multe ori se transformă în depresie, nu trebuie să fie echivalat cu acest lucru. Originea și simptomele sunt foarte similare sau parțial aceleași în ambele.
În general, se poate spune că epuizarea se caracterizează prin epuizare fizică, mentală și emoțională. Simptomele apar pe următoarele 4 niveluri:

  • Probleme cardiovasculare
  • Epuizare fizică
  • Tinnitus
  • Durere
  • oboseală
  • apatie
  • Sensibilitate crescută la infecție
  • tulburari de somn
  • Probleme digestive
  • Tulburări sexuale

  • Dificultate de concentrare
  • epuizare mentală
  • rezistență scăzută
  • Slăbiciunea deciziei
  • oboseala mintala
  • lipsa obiectivelor
  • rezistență scăzută
  • iritabilitate crescută
  • creativitate scăzută

  • Neliniște nervoasă
  • Frica, panica
  • Stare depresivă
  • Pierderea bucuriei
  • Pierderea motivației
  • Goliciunea interioară
  • Stima de sine scade

Efecte asupra comportamentului și vieții sociale

  • activitate inițial crescută
  • activitate redusă ulterior
  • retragere
  • Eșecuri
  • creșterea consumului de alcool, dependențe
  • Pierderea contactului

Bărbații, în special în stadiile incipiente, pot prezenta adesea diferite simptome, cum ar fi:
- dorința crescută brusc de a-și asuma riscuri
- activism sau „actorie”
- Scăderea controlului impulsurilor
- Tendință crescută de mânie, iritabilitate, nemulțumire, neliniște
- abuz de substante

Cauze și factori de risc

Cauzele epuizării sunt la fel de individuale ca și noi, oamenii. Nevoile și obiectivele fiecărui individ diferă, de asemenea. Mediul în care trăim este la fel de diferit. Prin urmare, numai informații foarte generale pot fi date despre factori interni și externi, care se bazează pe diverse teorii ale burnout-ului.

burnout

Figura 1: Atât factorii interni, cât și cei externi joacă un rol în dezvoltarea epuizării și depresiei

Factorii externi, adică factori externi, sunt domenii suplimentare care pot contribui la dezvoltarea epuizării.
Mai presus de toate, aici trebuie menționate slujba, situația de viață și factorii sociali.
La locul de muncă sau la locul de muncă, factori precum calitatea muncii și cantitatea au un efect de stimulare a stresului. Factorii care cresc presiunea asupra individului aici sunt:
- Compresie supraîncărcare/lucru
- Accesibilitate constantă
- lipsa de control
- lipsa autonomiei
- Lipsa recunoașterii
- Lipsa dreptății
- Recompense insuficiente
- Obstacole birocratice
- Conflict între propriile valori și credințe și cerințe
- Conflictele de rol, profesionale și private
- Lipsa sprijinului social în viața privată
- conflicte nerezolvate cu superiori sau angajați și agresiune

Evoluția bolii și prognosticul


Cursul bolii la persoanele afectate de epuizare variază foarte mult de la persoană la persoană. Deci, nu există o caracteristică clară prin care se poate determina începutul epuizării. Boala afectează atât trupul, cât și sufletul. În majoritatea cazurilor, sindromul burnout-ului se dezvoltă lent pe o perioadă mai lungă de timp. Cu toate acestea, diagnosticul precoce crește șansele de recuperare.
Teorii de fază pe parcursul sindromului burnout
Cercetătorii burnout au dezvoltat diferite modele de fază care subdivizează sindromul burnout-ului în mai multe etape, majoritatea succesive. Următorul model se bazează pe expertul în burnout Prof. Matthias Burisch (Universitatea din Hamburg) și este împărțit în șapte faze:

Faza 1: creșterea muncii/utilizarea excesivă a energiei
Până acum ceva timp se presupunea că epuizarea era întotdeauna precedată de o fază de supra-angajare idealistă, așa-numita „ardere”. Acum se presupune că idealismul și ambiția puternică nu sunt condiții prealabile necesare pentru epuizare. Cu toate acestea, în toate cazurile există o utilizare excesivă a energiei. Acest lucru își poate avea originea în idealism, dar poate crește și din disperare, pentru a nu pierde slujba, de exemplu. Un semnal de avertizare frecvent este că cei afectați nu se mai pot opri de la serviciu și, prin urmare, nu se mai pot recupera.
Cu toate acestea, în această fază, amenințarea cu epuizarea este rar recunoscută. Doar atunci când devine clar că recompensa dorită, recunoașterea sau promovarea nu vor avea loc, începe faza de epuizare - epuizare.
Supraimpozitarea este adesea urmată de dezamăgire, epuizare, iritare și frustrare. Sarcina grea prezintă, de asemenea, urme fizice. Plângerile psihosomatice, cum ar fi durerile de cap, problemele gastro-intestinale, tulburările de somn, pierderea bruscă a auzului sau tinitus pot indica sindromul burnout.


Etapa 2: Declinarea angajamentului
Frustrarea puternică și dezamăgirea sunt tipice epuizării. Cei afectați sunt profund dezamăgiți de punctul eforturilor lor sau trebuie să accepte că nu ating obiectivele stabilite. Idealismul tău se scufundă. Ca răspuns, mulți oameni cu debutul epuizării își reduc angajamentul și devin plictisitori din punct de vedere emoțional. Deoarece au investit prea mult pe o perioadă lungă de timp, se simt exploatați și nu sunt apreciați în mod adecvat.

Persoanele cu sindrom de burnout încep de obicei să facă doar minimul. Ați renunțat intern. Împotriva muncii există din ce în ce mai multă voință și respingere, absenteismul este mai frecvent. Unii dintre cei afectați înfloresc în timpul liber, alții sunt, de asemenea, lipsiți de motivație și indiferenți. De obicei, cei afectați se distanțează din ce în ce mai mult de semenii lor. Sentimentele pozitive pentru partenerii de afaceri, clienții, pacienții, clienții și chiar rudele dispar. Compasiunea și îngrijorarea față de ceilalți scad, atunci când se ocupă de o răceală emoțională și un spectacol de cinism.


Faza 3: Reacții emoționale - depresie, agresivitate, căutare de datorii
Datorită deziluziei și frustrării, pacienții cu burnout își găsesc adesea vina pentru suferința lor, în ei înșiși sau în ceilalți.

Dacă persoana în cauză vede cauzele problemelor sale în primul rând în sine, acest lucru poate duce la o stare depresivă. Se simte incapabil, la mila situației, neajutorat și se vede ca pe un eșec. Stima de sine scade. Simptomele tipice ale depresiei, cum ar fi sentimentele de vid interior, pesimism, nervozitate, frică, leșin și abatere sau chiar gânduri de sinucidere apar.

Alte victime privesc colegii, superiorii sau „sistemul” de vină. Reacționează defensiv, agresiv, cu dispoziție și nerăbdare. Adesea intră în conflict cu ceilalți, sunt intoleranți, iritabili cronic și se simt repede atacați. Mânia ta se îndreaptă către supraveghetori și colegi, membri ai familiei și prieteni.


Etapa 4: demontarea, scăderea eficienței
Epuizarea psihologică și tensiunea constantă a epuizării nu rămân fizic și psihologic fără urme. Persoanele cu epuizare sunt mai predispuse să facă greșeli neglijent și să uite programările. Creativitatea scade, sarcinile complexe nu mai pot fi stăpânite, deciziile sunt dificile, motivația, productivitatea și inițiativa scad
Gândirea se schimbă și ea. Persoanele care suferă de epuizare se gândesc adesea la categoriile alb-negru. Rezistă oricărei schimbări, deoarece abaterea de la rutină ar presupune efort și energie pe care nu le au.


Etapa 5: planeitate, dezinteres, neglijare
Performanța redusă este însoțită și de o retragere emoțională. Cei afectați devin din ce în ce mai indiferenți, mai plictisiți și mai plictisitori din punct de vedere emoțional. Ei neglijează lucrurile care au fost cândva distractive, cum ar fi activitățile de agrement și hobby-urile și se retrag de la prieteni și familie. Devii din ce în ce mai singur.


Faza 6: Efecte secundare psihosomatice
Sindromul burnout este însoțit de obicei de simptome psihosomatice, cum ar fi tensiunea musculară, durerile de spate și durerile de cap, creșterea tensiunii arteriale, palpitații și strângere în piept, greață și probleme digestive, probleme sexuale, tinitus sau pierderea bruscă a auzului, dar și tulburări de somn.


Faza 7: Disperare și lipsă de speranță
Ultima etapă a epuizării duce la un sentiment de deznădejde și disperare existențială. Oamenii afectați se simt singuri și singuri, totul li se pare inutil, gândurile suicidare apar mai des și uneori sunt puse în aplicare.

Este important să vedeți că puteți și trebuie să trageți frâna de urgență la fiecare pas. Pentru că cu cât ieși mai devreme din ciclu, cu atât este mai bine și mai ușor. Este crucial să se evite consecințele grave pe termen lung. De aceea, prevenirea sub formă de gestionare a stresului și un mod diferit de a face față cu sine și stres este crucială aici.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cei afectați nu vorbesc despre stresul lor și solicită ajutor doar mult prea târziu. Dar și aici, cu cât mai devreme și mai rapid, cu atât sunt mai bune și mai promițătoare șansele de recuperare.

Diferențierea dintre epuizare și depresie


După cum sa menționat deja, ambele tulburări au aspecte similare, dar nu trebuie să fie echivalate. Nu sunt identice, dar se suprapun mai ales. Burnout-ul prezintă de obicei simptome de depresie și/sau tulburări de anxietate. Burnout-ul care nu este tratat se transformă adesea în depresie. Dar și invers, cineva cu o boală depresivă recurentă poate arde la un moment dat.

În cazul depresiei, depresia recurentă (recurentă) și boala maniaco-depresivă sunt cele două forme principale.
În cazul unei boli depresive recurente, mai multe faze depresive apar de obicei în viață, uneori fără vreun declanșator recunoscut. În boala maniaco-depresivă, fazele depresive alternează cu fazele maniacale, exagerate.
Burnout-ul apare, așa cum s-a descris deja, mai mult pe cicluri, se dezvoltă treptat, de obicei de-a lungul anilor.
Similar cu epuizarea, depresia este multifactorială. Aceasta înseamnă că și aici mai mulți factori funcționează împreună și există interacțiuni între ei. Dezvoltarea este foarte asemănătoare, dar nu trebuie să aibă întotdeauna declanșatori identificabili și poate apărea, de asemenea, relativ brusc.

Dezvoltarea depresiei

Cu ambele boli, totuși, este crucial pentru evoluția ulterioară și prognosticul să obțineți ajutor cât mai curând posibil și să începeți tratamentul. Cu cât intervii mai devreme în spirala descendentă, cu atât este mai ușor și mai ușor să faci schimbări și să obții o îmbunătățire.