Sindromul Cushing (hipercortizolism) - Observator

Sindromul Cushing

1. Prezentare generală

Sindromul Cushing (hipercortizolism) este cauzat de o suprasolicitare a hormonului cortizol format în cortexul suprarenal. Simptomele caracteristice sunt creșterea în greutate cu obezitatea trunchiului, fața rotundă, înroșită și hipertensiunea arterială (hipertensiune).

cortexul suprarenal

Cortizolul aparține grupului de Glucocorticoizi, care, printre altele, afectează metabolismul, sistemul cardiovascular și sistemul nervos. Un exces de cortizol care duce la sindromul Cushing poate avea diverse cauze: hipercortizolismul poate apărea deoarece cortexul suprarenal eliberează prea mult cortizol din diverse motive sau pentru că organismul este alimentat în mod constant cu glucocorticoizi (de exemplu cortizon) ca parte a tratamentului pe termen lung. În funcție de modul în care se dezvoltă, se face distincția între o formă exogenă (cauzată extern) și endogenă (cauzată intern) a sindromului Cushing:

  • Sindromul exogen Cushing: Această formă obișnuită de hipercortizolism este cauzată de tratamentul medicamentos pe termen lung cu glucocorticoizi sau hormonul ACTH (hormonul adrenocorticotropic), care stimulează eliberarea glucocorticoizilor.
  • Sindromul Cushing endogen: Tumorile din cortexul suprarenal, din hipofiza de pe creier sau din bronhii sunt responsabile de această formă destul de rară de hipercortizolism.

Pe lângă obezitatea trunchiului și fața rotundă (așa-numita față de lună plină), care este cunoscută în primul rând ca urmare a tratamentului cu cortizon și a tensiunii arteriale crescute, sindromul Cushing poate provoca multe alte simptome, de exemplu:

  • Gât de taur
  • Păr corporal excesiv la femei (în special pe bărbie, buza superioară, piept și coapse)
  • Pierderea dorinței sexuale, probleme de potență la bărbați
  • Creșterea împiedicată a copiilor
  • Modificări ale pielii (de exemplu sub formă de dungi), vindecare slabă a rănilor, acnee
  • modificări mentale

Pentru a diagnostica hipercortizolismul, este posibil să se detecteze un nivel crescut de cortizol în sânge și urină. În plus, metodele imagistice precum tomografia computerizată, razele X, angiografia sau scintigrafia sunt potrivite pentru detectarea tumorilor ca posibile cauze ale sindromului Cushing.

Tratamentul pentru hipercortizolism depinde de cauza acestuia. Dacă sindromul Cushing este cauzat de anumite medicamente, acesta poate fi tratat bine ajustând administrarea medicamentului în consecință. Dacă sindromul Cushing se bazează pe o tumoare, terapia constă de obicei în îndepărtarea chirurgicală, iradierea sau tratarea cu medicamente.