Sindromul Cushing la câini. Tierbedarf Bieker

Tot ce are nevoie animalul

Ce este sindromul Cushing la câini?

Sistemul endocrin al câinelui este alcătuit din numeroase glande care produc și secretă hormoni în organism. Unul dintre acești hormoni este cortizolul. La câinii sănătoși, cortizolul are multe funcții benefice în sistemul imunitar. Cu toate acestea, prea mult cortizol în organism este dăunător.

Un exces de cortizol este cunoscut medical ca hiperadrenocorticism, boala Cushing sau sindromul Cushing și este una dintre cele mai frecvente boli endocrine (hormonale) la câini.

Sindromul Cushing la câini se poate dezvolta atunci când corpul câinelui produce prea mult cortizol sau când unui câine i se administrează medicamente corticosteroide (prednison, dexametazonă, triamcinolonă etc.) în doze mari și/sau pentru o perioadă lungă de timp. Sindromul Cushing afectează de obicei animalele mai în vârstă și poate apărea de la vârsta mijlocie.

Simptomele sindromului Cushing la câini

Simptomele frecvente asociate bolii Cushing sunt enumerate mai jos. Rețineți că nu fiecare câine va avea toate simptomele și că multe dintre simptome pot fi legate de alte boli. Pentru a determina dacă un câine are sindromul Cushing, un medic veterinar trebuie să examineze nu numai simptomele evidente ale unui câine, ci și rezultatele diferitelor teste de diagnostic.

Creșterea setei și urinării (polidipsie sau poliurie)
Apetit crescut
Respirație șuierătoare crescută
Stomacul lăsat
obezitate
Tampoane de grăsime pe gât și umeri
Infecții recurente ale pielii, urechilor, tractului urinar etc.
Pierderea parului
Lipsa de energie
Dificultăți de somn (insomnie)
Slabiciune musculara
infertilitate
Întunecarea pielii
Coșuri și puncte negre pe piele
Pielea subțire
Vânătăi
Pete solzoase, albe și dure, pe piele și pe coate (adesea asociate cu calcinoza cutisă)
Anomalii neurologice (sistemul circulator, modificări de comportament, convulsii etc.)

Cauzele sindromului Cushing la câini

Cea mai frecventă cauză a sindromului Cushing la câini este o tumoare benignă hipofizară. Tumorile maligne ale glandei pituitare care se metastazează în tot corpul sunt o cauză mult mai puțin frecventă a bolii Cushing. Dacă sindromul Cushing al unui câine se dezvoltă din cauza problemelor din glanda pituitară, se numește hiperadrenocorticismul hipofizar-dependent (PDH). PDH este responsabil pentru aproximativ 80 până la 85% din sindroamele Cushing care apar în mod natural la câini. Tumorile din glanda suprarenală (hiperadrenocorticismul suprarenal-dependent sau ADH) sunt responsabile pentru celelalte 15-20 la sută din cazurile de boală Cushing la câini. Tumorile suprarenale au aproximativ același raport între cancerele benigne și cele maligne la câini.

Supradministrarea medicamentelor cu corticosteroizi poate duce, de asemenea, la sindromul Cushing la câini. Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru a trata alergiile, tulburările imune și unele tipuri de cancer, precum și pentru a reduce inflamația sau ca terapie de înlocuire a nivelurilor scăzute de cortizon care apar în mod natural.

Diagnosticul sindromului Cushing câine

Pentru a diagnostica sindromul Cushing, medicul veterinar va face mai întâi un istoric medical complet al câinelui dvs. și apoi va face un examen fizic complet. În majoritatea cazurilor de boală Cushing sunt necesare teste de laborator de bază, cum ar fi un număr complet de sânge, număr de celule sanguine, examen fecal și o analiză a urinei.

Dacă, pe baza acestei evaluări inițiale, medicul veterinar suspectează că boala Cushing este o cauză probabilă a simptomelor câinelui dvs., vor efectua teste suplimentare pentru a ajuta la diagnosticarea bolii cu siguranță. Primul test este de obicei raportul urină-cortizol-creatinină. Dacă rezultatele testului sunt normale, atunci câinele dvs. probabil nu are sindromul Cushing. Dacă câinele dvs. are un raport ridicat de cortizol urinar la creatinină, sunt necesare teste suplimentare, deoarece multe afecțiuni medicale pot duce la acest rezultat.

Cel mai frecvent test utilizat pentru diagnosticarea sindromului Cushing la câini este testul LDDS (Low Dexamethasone Suppression Test). Aceasta implică prelevarea unei probe de sânge pentru a măsura nivelul de bază al cortizolului câinelui. Apoi se injectează o cantitate mică de dexametazonă. Nivelurile de cortizol din sânge sunt măsurate după patru și opt ore după administrarea dexametazonei. La un câine sănătos, injecția cu dexametazonă inhibă secreția unui hormon care stimulează eliberarea de cortizol. Acest lucru duce la scăderea nivelului de cortizol circulant. Cu toate acestea, la un câine cu sindrom Cushing, eliberarea de cortizol nu este suprimată.

Din păcate, niciun test de diagnostic nu este 100% sigur pentru prezența sindromului Cushing în toate cazurile. Medicii veterinari pot efectua, de asemenea, un test de stimulare ACTH, un test de supresie a dexametazonei cu doze mari și/sau o ecografie abdominală pentru a determina dacă un câine are sindromul Cushing și, dacă da, dacă este cauzat de PDH sau ADH.

Tratamentul sindromului Cushing la câini

Tratamentul pentru sindromul Cushing, care s-a dezvoltat datorită medicației cu corticosteroizi, este destul de simplu. Câinii ar trebui să fie înțărcați încet de pe aceste medicamente în timp ce se află sub supraveghere veterinară. Oprirea acestor medicamente prea repede poate duce la o boală care pune viața în pericol, numită criza lui Addison.

Este posibil ca câinii cu simptome ușoare, asociate cel mai frecvent cu boala Cushing dependentă de hipofiză, să nu aibă nevoie de tratament imediat. Cu toate acestea, acestea trebuie monitorizate îndeaproape pentru a determina când este necesar să începeți tratamentul. În general, terapia nu ar trebui să înceapă până când un câine nu dezvoltă simptome potențial periculoase și/sau deranjante pentru animal sau proprietar. Acestea includ tensiunea arterială crescută, un raport crescut de proteină din urină la creatinină (leziuni la rinichi), infecții recurente, o creștere vizibilă a consumului de alcool și a urinării, urinare necontrolată, ridicarea la mijlocul nopții pentru a urina, intoleranță la efort și respirație șuierătoare excesivă.

Odată ce a fost luată decizia de a trata boala Cushing dependentă de hipofiza unui câine, un medic veterinar va prescrie probabil unul din cele două medicamente: mitotan (Lysodren) sau trilostan (Vetoryl). Aceste medicamente pot avea efecte secundare grave, astfel încât câinii care le iau ar trebui să fie atent monitorizați. Alte medicamente (ketoconazol, selegilină sau cabergolină) pot fi, de asemenea, utilizate în anumite circumstanțe.

Atunci când diagnosticați o tumoră suprarenală a unui câine, trebuie făcute radiografii toracice și, eventual, o scanare CT sau un RMN pentru a examina corpul pentru o posibilă răspândire metastatică a bolii. Dacă nu se găsesc metastaze, câinelui i se administrează adesea un medicament (trilostan) timp de câteva luni pentru a micșora tumora și apoi a o elimina chirurgical.

Trăirea și tratarea sindromului Cushing

Dacă câinele dvs. este tratat cu trilostan sau mitotan, trebuie să fiți pregătit să continuați tratamentul pentru viața animalului de companie. Trebuie să fii atent la toate efectele secundare posibile ale acestor medicamente puternice. Semnele tipice ale acestor efecte secundare sunt lipsa de energie, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree și uneori dificultăți de mers. Dacă apare oricare dintre aceste reacții adverse, opriți administrarea medicamentului și contactați imediat medicul veterinar. El sau ea vă poate prescrie prednisonul pentru a vă ajuta câinele în astfel de circumstanțe (sau în perioadele de stres). Urmați instrucțiunile medicului veterinar pentru a da prednison câinelui dumneavoastră.

Medicul veterinar va programa controale periodice pentru a monitoriza efectele adverse ale mitotanului sau trilostanului și pentru a se asigura că câinele dvs. continuă să primească o doză adecvată. Programele variază, dar fiți pregătiți să vă consultați medicul veterinar de mai multe ori pe an, odată ce terapia a stabilizat câinele.

Eliminarea cu succes a unei tumori suprarenale benigne care a cauzat simptomul Cushing al unui câine ar trebui să fie curativă. Dacă tumoarea a fost malignă, prognosticul câinelui se va îmbunătăți.