Sindromul Cushing - Podopedia ecvină ... gratuit
Sindromul Cushing sau hipercorticismul cronic este o patologie descrisă de Harvey Cushing în 1932, care se manifestă clinic și este cauzată de o secreție excesivă a unui hormon cortical suprarenal, cortizolul, de către glandele suprarenale și care are consecințe patologice. Cea mai vizibilă manifestare este dezvoltarea obezității cronice a corpului superior. Trebuie să distingem sindromul Cushing de boala Cushing, care este o subcategorie (vezi Clinica). Sindromul Cushing poate avea, de asemenea, o origine medicamentoasă datorită aportului excesiv de glucocorticoizi.
Există mai multe cauze:
Am văzut rolul corticosteroizilor sintetici, care sunt o cauză foarte frecventă, dar într-un mod previzibil, chiar așteptat, al sindromului Cushing (iatrogen).
Există, de asemenea, mai multe circumstanțe patologice care pot apărea spontan și pot fi la originea unei secreții excesive de cortizol, de către una sau două suprarenale și, prin urmare, pot duce la sindromul Cushing endogen (acesta este singurul pe care îl vom discuta de acum înainte):
Secreția de cortizol este controlată în mod normal de un alt hormon, ACTH (Adreno Cortico-Tropic Hormone), care provine din glanda pituitară de unde este secretată de celule specializate: celulele corticotrope. Glanda pituitară este o glandă endocrină situată sub creier care controlează diferite funcții hormonale. Uneori, un adenom, o tumoare benignă, se dezvoltă în glanda pituitară din celulele corticotrope (adenomul corticotrop). ACTH este apoi secretat în exces, provocând - automat - o hipersecreție paralelă de cortizol de către cele două suprarenale care devin ele însele hipertrofiate (sau hiperplazice).
Această situație corespunde cu ceea ce se numește boala Cushing.
Ocazional, tumorile care cresc în afara glandei pituitare încep să secrete ACTH. Ca rezultat direct, ambele suprarenale vor secreta exces de cortizol. Cel mai adesea, acestea sunt tumori care se găsesc în plămâni, care pot fi benigne sau maligne. Această situație corespunde cu ceea ce se numește sindromul Cushing prin secreție ectopică de ACTH (sau sindromul paraneoplazic al lui Cushing).
În cele din urmă, tumorile suprarenale se pot dezvolta spontan și secretă exces de cortizol. Aceste tumori sunt cel mai adesea unilaterale și benigne (adenoame). Unele sunt maligne (suprarenale).
Diagnosticul sindromului Cushing este relativ dificil de pus. Într-adevăr, simptomele sugestive ale acestei tulburări nu sunt patognomonice și pot fi asociate cu multe alte boli. Cu toate acestea, dacă medicul se gândește la asta, privirea clinică face posibilă identificarea figurii tipic „cushingoid”.
Formațiile lipidice inestetice se chistează în gât, ceafă. În contrast cu această obezitate localizată, există risipa musculară.
Alte simptome clinice și funcționale mai puțin evidente pot adresa medicului și:
Hipertensiune arterială cu valoare diastolică ridicată
Vânătăi frecvente și nejustificate
Subțierea și căderea părului
Piele subțire, fragilă
Probleme de somn
Pierderea mușchilor
Tulburări ale ciclului
Hirsutism sau creșterea activată a părului
Anumite tulburări psihologice (de exemplu: episod de obicei depresiv, episod maniacal etc.)
Această patologie este cel mai adesea cauzată de apariția unui adenom (proliferarea celulelor) pe glanda pituitară (glanda pituitară).
Aceasta produce adrenocorticotropină sau ACTH, un hormon care acționează asupra glandei suprarenale și provoacă exces de cortizol (sau hidrocortizon) în organism.
Cortizolul crește nivelul zahărului din sânge, scade răspunsurile sistemului imunitar, perturbă metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților.
Tratament: astragal membranaceu asociat și brusture pentru reglarea producției de cortizol.
Planta Vitex agnus-castus pare a fi cea mai favorabilă pentru a ajuta animalele afectate.
Usturoiul împotriva riscului de infecții.
Ciulin de lapte, anghinare ca tonic hepatic.
Goldenrod ca diuretic.