Sindromul de dumping: cauze, semne, riscuri, tratament - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Cand Sindromul de dumping una descrie o golire gastrică accelerată patologic. Provoacă o multitudine de reclamații care devin vizibile fie în prima oră (deversare timpurie), fie una până la trei ore după masă (dumping târziu). Sindromul de dumping apare deosebit de frecvent după o intervenție chirurgicală gastrică. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre sindromul de dumping: cauze, simptome, diagnostic și tratament.

Sindromul Dumping: descriere

Termenul sindrom de dumping descrie o golire gastrică accelerată patologic (golire de cădere). Poate declanșa o mare varietate de afecțiuni - atât în tractul digestiv (cum ar fi greață, vărsături), cât și în alte părți ale corpului (inimă în cursă, slăbiciune, tremurături). În funcție de cât de repede apar astfel de simptome după masă, medicii diferențiază două forme de sindrom de dumping, sindromul de dumping precoce și tardiv, deși uneori se observă forme mixte:

Sindromul de dumping timpuriu (dumping timpuriu)

În sindromul de descărcare timpurie, simptomele apar în prima oră după masă. Simptomele tipice includ:

Balonare
greaţă
Vomit
Flatulență
dureri de stomac
diaree
Stomac mârâit
Inima de curse
Oboseală
Slab
sudoare
o durere de cap
paloare

Sindrom de dumping tardiv (dumping tardiv)

În sindromul de dumping tardiv mai rar, simptome precum:

sudoare
Tremura
slăbiciune
Dificultate de concentrare
Pofte
Înnorarea conștiinței

Sindromul de dumping: Frecvență

Sindromul de dumping se observă la cinci până la zece la sută din toți pacienții după o intervenție chirurgicală gastrică. Frecvența anumitor intervenții este mult mai mare. Până la 75 la sută din toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric din cauza obezității severe (obezitate morbidă: IMC> 40 kg/m2) dezvoltă un sindrom de dumping.

Sindromul de dumping: cauze și boli posibile

Sindromul de dumping este în primul rând rezultatul unei intervenții chirurgicale gastrice.

Sindromul de dumping timpuriu

Datorită îndepărtării parțiale a stomacului cu îndepărtarea portierului gastric (pilor) la ieșirea gastrică, alimentele nediluate ajung prea repede din stomac în intestinul subțire - „se repede” în intestinul subțire într-o manieră necontrolată, mai precis: în bucla de evacuare a jejunului. Acest lucru duce la o întindere bruscă a intestinului subțire.

Așa-numitele feluri de mâncare cu presiune osmotică ridicată, cum ar fi deserturile, zahărul și laptele, sunt deosebit de problematice. Acestea determină un gradient de concentrație puternic între conținutul intestinal și vasele de sânge din peretele intestinal. Pentru a compensa acest lucru, o mulțime de lichid este eliberat din vase în interiorul intestinului. Rezultatul este o reducere a volumului plasmatic din vase, care poate reduce semnificativ tensiunea arterială.

Există, de asemenea, o eliberare bruscă a diferitelor substanțe din peretele intestinal, cum ar fi hormonul neurotensină. Printre altele, acest lucru stimulează contracția intestinului.

În general, acest lucru dă naștere diferitelor simptome care sunt observate în sindromul de dumping timpuriu.

Sindrom de dumping tardiv

În sindromul de dumping târziu, simptomele glicemiei scăzute (hipoglicemie) se află în prim plan: golirea rapidă a stomacului duce la o concentrație ridicată de glucide și zahăr (glucoză) în intestin. Acestea sunt absorbite rapid în fluxul sanguin, ceea ce crește brusc nivelul zahărului din sânge (exces de zahăr = hiperglicemie).

Rezultatul este eliberarea unei cantități excesive de insulină, hormonul care scade glicemia. Acest lucru asigură faptul că celulele corpului absorb rapid cantitatea mare de zahăr din sânge. Deoarece insulina circulă în sânge pentru o lungă perioadă de timp, aceasta poate duce în cele din urmă la un nivel prea scăzut al zahărului din sânge (glicemie scăzută = hipoglicemie). Acest lucru duce la diferite simptome ale sindromului de dumping tardiv, cum ar fi slăbiciunea și pofta.

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

Sindromul Dumping: când trebuie să consultați un medic?

Dacă vă simțiți greață după o masă în mod regulat sau dacă suferiți de simptome cum ar fi senzație de slăbiciune, dureri de cap sau inimă care curge, acesta este întotdeauna un motiv pentru a consulta un medic. Dacă ați suferit și o operație la stomac, aceasta se poate datora și sindromului de dumping.

Sindromul Dumping: ce face medicul?

Medicul dumneavoastră vă va vorbi mai întâi în detaliu despre simptomele dumneavoastră, orice afecțiuni anterioare și operații (anamneză). Descrierea simptomelor dă de obicei o puternică suspiciune Sindromul de dumping.

Pentru a confirma diagnosticul, se poate efectua un test de provocare bazat pe aportul oral de 50 de grame de glucoză. Măsoară modul în care aceasta afectează diferite funcții ale corpului. Prin urmare, un sindrom de dumping este prezent dacă:

ritmul cardiac crește cu mai mult de zece bătăi pe minut după administrarea glucozei,
valoarea hematocritului (procentul de celule sanguine în volumul total de sânge) scade cu mai mult de trei procente,
excreția de hidrogen în aer crește (indicație a sindromului de descărcare timpurie) sau
după hipoglicemia inițială (hiperglicemie), nivelul zahărului din sânge scade brusc (hipoglicemie) sau apar simptomele tipice ale hipoglicemiei (indicație a sindromului de dumping tardiv).

O gastroscopie (gastroscopie) poate ajuta, de asemenea, dacă sindromul de dumping este suspectat prin excluderea altor cauze posibile ale simptomelor. Uneori se face și o examinare specială cu raze X a stomacului și a intestinului subțire (pasaj gastro-intestinal, MDP).

Acesta este modul în care medicul tratează sindromul de dumping

În cazul sindromului de dumping, trebuie respectate anumite reguli dietetice. Pacienții trebuie:

limitați aportul zilnic de carbohidrați și preferați carbohidrații complecși, cum ar fi produsele din cereale integrale, cartofii, legumele, față de carbohidrații simpli (zahăr, miere, produse din făină albă);
reduce consumul de lapte și produse lactate;
mâncați câteva mese mici pe zi în loc de câteva mese mari;
nu beți nimic în timpul mesei sau în prima jumătate de oră după aceea;

În cazul sindromului de dumping tardiv, ale cărui simptome se bazează în principal pe hipoglicemia bruscă, consumul de alimente (în special zahăr) poate ajuta în cazurile acute.

Dacă modificarea dietei nu are un efect de durată asupra pacienților cu sindrom de dumping, medicul poate lua în considerare utilizarea suplimentară a medicamentelor (cum ar fi acarboză, octreotidă).

Dacă măsurile conservatoare menționate mai sus nu reușesc, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, de exemplu în cazurile severe de sindrom de dumping după așa-numita rezecție a stomacului Billroth II: În rezecția Billroth II, cele două treimi inferioare ale Stomac, inclusiv portarul gastric îndepărtat. Bontul de stomac rămas este conectat direct la jejun, în timp ce prima secțiune a intestinului subțire (duoden sau duoden) este închisă orbește.

La pacienții care suferă de un sindrom de dumping sever și tratabil fără succes după această operație, se poate face o corecție ulterioară - conversia stomacului Billroth II într-un stomac Billroth I prin conectarea butucului de stomac direct la duoden.

Investigații importante

Aceste examinări ajută la aflarea cauzelor simptomelor: