Sindromul de malabsorbție - cauze, simptome și tratament
La o Sindromul de malabsorbție Dacă intestinele pacientului nu mai absorb în mod adecvat anumiți sau toți nutrienții din alimente în fluxul sanguin, astfel încât apare o deficiență de nutrienți. Malabsorbția caracterizează multe boli congenitale intestinale și intoleranța la anumite alimente. În plus față de măsurile dietetice și tratamentul bolii de bază, sindromul de malabsorbție implică de obicei substituirea nutrienților prin perfuzie.
Cuprins
Ce este sindromul de malabsorbție?
În intestin, nutrienții din alimente sunt absorbiți, adică preluați în sânge. Absorbția este un proces vital care alimentează organismul cu substanțe de neînlocuit. Prin urmare, o absorbție afectată a nutrienților din intestine poate avea consecințe de anvergură care pot avea o serie de efecte negative asupra sănătății corpului.
Tulburările de absorbție din zona intestinului sunt acoperite de termen Sindromul de malabsorbție rezumat. Bolile individuale formează un spectru larg de simptome diferite, toate acestea putând fi cauzate de absorbția substratului afectată din intestin. Deficiențele rezultate în substanța insuficient absorbită se manifestă în imagini clinice complet diferite.
Criteriul pentru includerea bolilor individuale în grupul bolii sindromului de malabsorbție este numai cauza. Pe lângă bolile intestinale, cum ar fi boala Crohn, toate tulburările de sensibilitate se numără printre cele mai cunoscute sindroame de malabsorbție. Maldigestia trebuie distinsă de malabsorbție. Cu acest fenomen, descompunerea componentelor alimentare din stomac este perturbată, ceea ce se datorează în principal unui defect enzimatic sau lipsei enzimei.
cauzele
În plus, bolile inflamatorii cronice intestinale precum colita ulcerativă sau boala Crohn pot deteriora permanent intestinul, astfel încât elementele sale nu mai pot îndeplini cu ușurință sarcina de absorbție. Tulburările de hipersensibilitate, cum ar fi boala celiacă, sunt, de asemenea, asociate cu sindromul de malabsorbție.
Același lucru este valabil și pentru infecții precum boala Whipple. În anumite cazuri, sindromul se poate dezvolta din afecțiuni postoperatorii, de exemplu ca urmare a îndepărtării extinse a intestinului subțire. Toate bolile cu simptom de malabsorbție se numesc sindroame de malabsorbție. Se face o distincție cauzală cu subgrupurile sindroamelor congenitale și de malabsorbție dobândite.
Simptome, afecțiuni și semne
Pacienții cu sindrom de malabsorbție prezintă în principal scaune de masă cu o greutate a scaunului de peste 300 de grame ca simptome principale. Adesea, apar căi de scaun grase cu miros urât, cunoscute și sub denumirea de steatoree. În plus, pacienții suferă de flatulență și, prin urmare, o dezvoltare excesivă a gazelor, care se poate manifesta sub formă de gaz sau un stomac dureros balonat.
Adesea, cu malabsorbție, apare o pierdere în greutate mai mult sau mai puțin pronunțată. Cei afectați dezvoltă anumite deficiențe din cauza substanțelor nutritive absorbite insuficient. De obicei, există o insuficiență de vitamine. Acidul folic și mineralele precum calciul și fierul pot fi, de asemenea, asociate cu deficiența.
Același lucru este valabil și pentru proteine și oligoelemente. Ca urmare a alimentării insuficiente, apar slăbiciune musculară și modificări ale pielii și membranelor mucoase. În plus, majoritatea pacienților suferă de anemie, adică anemie. Toate celelalte simptome depind de boala cauzală în fiecare caz individual.
În chirurgia bariatrică, pentru combaterea obezității, malabsorbția se produce terapeutic prin manipularea tractului digestiv în procedurile chirurgicale. Și în acest caz apar deficiențe pe tot parcursul vieții care trebuie monitorizate și tratate de un medic.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul dezvoltă prima suspiciune de sindrom de malabsorbție atunci când ia istoricul medical. De exemplu, dacă pacientul se plânge de o pierdere a feței care apare în ciuda unui aport adecvat de calorii și nu există alte boli, atunci malabsorbția este o concluzie evidentă. Medicul evaluează în cele din urmă calitatea proceselor digestive solicitând pacientului o mișcare intestinală.
Culoarea, fermitatea, textura și cantitatea scaunului pot confirma diagnosticul suspectat și pot oferi informații importante despre cauza bolii. Diagnosticul poate fi confirmat în continuare prin intermediul ecografiei, a diferitelor analize de sânge și a unei endoscopii. Prognosticul depinde de tipul sindromului de malabsorbție.
Complicații
Aprecierea insuficientă are un efect foarte negativ asupra sănătății pacientului și poate duce la diverse plângeri și complicații. Nu este neobișnuit ca cei afectați să sufere de anemie și, de asemenea, de oboseală și oboseală. Tratamentul sindromului de malabsorbție se poate face relativ ușor cu ajutorul unei diete adecvate.
Cei afectați sunt în mod special dependenți de mesele cu conținut scăzut de grăsimi. Cu aceasta, cele mai multe reclamații pot fi limitate relativ bine. În majoritatea cazurilor nu există complicații. Dacă există o insuficiență cu oligoelemente, această insuficiență trebuie compensată.
Pentru aceasta sunt folosite diverse suplimente. În multe cazuri, cei afectați sunt dependenți de suplimentele pentru întreaga lor viață. Cu toate acestea, speranța de viață nu este limitată sau redusă cu un tratament adecvat.
Când trebuie să mergi la medic?
Persoanele care suferă de intoleranță la diferite alimente ar trebui să fie supuse unui examen medical. Dacă crește numărul de alimente în care simptomele apar imediat după consumare, este necesară consultarea cu un medic. Dacă este vorba de flatulență, tulburări digestive sau un scaun gras, trebuie consultat un medic. Durerea în abdomen, senzația de plenitudine și creșterea dimensiunii abdomenului trebuie verificate de către un medic. Dacă nivelul obișnuit de performanță scade, dacă forța musculară este redusă sau dacă există semne ale unei deficiențe, este necesar un medic. O pierdere în greutate de neînțeles și paloarea pielii sunt alte indicații ale unei afectări de sănătate existente.
Este recomandabilă o vizită la medic pentru a putea fi pus un diagnostic și întocmit un plan de tratament. Modificări ale aspectului pielii și anomalii ale membranelor mucoase din gură sau gât trebuie prezentate unui medic. Mâinile și picioarele reci sunt adesea un semn al problemelor circulatorii sau al anemiei. Trebuie consultat un medic dacă termoreglarea organismului nu s-a îmbunătățit pe o perioadă mai lungă de timp. Dacă apar tulburări de somn sau apar particularități ale comportamentului, persoana în cauză are nevoie de ajutor. Dacă vă retrageți din viața socială sau dacă aveți modificări ale dispoziției, se recomandă vizita unui medic.
Tratament și terapie
Un punct important în tratamentul sindroamelor de malabsorbție este dieta. Pacientul trebuie să-și adapteze dieta la cauza bolii de bază. De exemplu, în caz de intoleranță, el va renunța la mâncarea intolerabilă de acum înainte.
Deoarece carnea cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi puiul, fructele la abur și patru tipuri de legume fierte, sunt deosebit de ușor de digerat, aceste alimente sunt, în multe cazuri, în meniul celor afectați. Simptomele de deficiență secundare măsurilor dietetice trebuie excluse pe cât posibil. Tulburările apei și echilibrul electroliților în medicină sunt de obicei contracarate prin perfuzii.
Administrându-l direct în fluxul sanguin, intestinul este ocolit și poate fi compensată lipsa existentă a anumitor substanțe. Deficitul de vitamine, deficiența de minerale și deficiența de oligoelemente pot fi, de asemenea, contracarate cu injecții. În plus față de acest tratament simptomatic, boala de bază este tratată pe cât posibil.
Dacă intestinul este încă capabil să absoarbă, suplimentele nutritive pot compensa deficiențele de nutrienți. O substituție cu suplimente alimentare are loc, de exemplu, în cazul pacienților cu obezitate, la care malabsorbția a fost indusă în mod deliberat. În funcție de boala de bază, obligația de substituție poate persista o viață întreagă.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Nu există un prognostic uniform pentru sindromul de malabsorbție. Există o serie de boli intestinale parțial congenitale și parțial dobândite. Acestea se caracterizează prin tulburări de absorbție cauzate diferit și diferit de grave pentru anumiți nutrienți.
Sindroamele de malabsorbție reprezintă, prin urmare, o amenințare pentru sănătatea generală.În unele cazuri, pacientul poate primi nutrienții neabsorbiți prin perfuzii sau tablete. În unele cazuri, o dietă specială sau o terapie adaptată la malabsorbție vă poate ajuta. Mai presus de toate, trebuie stabilit mai întâi ce formă de sindrom de malabsorbție este de fapt prezent. Fără aceasta, nu este posibilă o prognoză.
În funcție de dacă micronutrienții sau macronutrienții sunt afectați de tulburarea de absorbție, calitatea vieții pacientului variază. Sindromul de malabsorbție poate afecta doar un singur nutrient, ca și în anemia pernicioasă. Cu toate acestea, organismul poate intra și în dezechilibru periculos din cauza absorbției insuficiente a tuturor substanțelor nutritive, ca în boala celiacă.
Prognosticul pentru un sindrom de malabsorbție depinde de cât de gravă este tulburarea, de cât de devreme este recunoscută și de ce consecințe are pentru organism. În multe cazuri, datorită opțiunilor adecvate de tratament, prognosticul este destul de bun. Una dintre excepții este, de exemplu, un sindrom congenital sau chirurgical al intestinului scurt, în care lipsesc părți mari ale intestinului subțire.
prevenirea
Malabsorbția în contextul bolilor ereditare nu poate fi prevenită în mod activ.
Dupa ingrijire
Îngrijirea ulterioară pentru bolile gastro-intestinale, cum ar fi sindromul de malabsorbție, se bazează în principal pe gravitatea bolii. Pacientul ar trebui să decidă acest lucru individual împreună cu medicul său curant. Sindromul de malabsorbție poate suferi de diverse complicații. Cu toate acestea, acestea depind foarte mult de severitatea exactă a sindromului, astfel încât nu se poate face o predicție generală a evoluției ulterioare. Majoritatea pacienților au mișcări intestinale grase.
Se produc flatulență, constipație și diaree. Mulți pacienți reacționează la starea de urgență cu simptome depresive sau alte supărări psihologice. O parte din îngrijirea ulterioară se concentrează, prin urmare, pe restabilirea stabilității emoționale și gestionarea în siguranță a situației. Dacă sindromul de malabsorbție determină scăderea în greutate, care poate fi însoțită de simptome de deficiență, medicul trebuie să discute măsura în care ar trebui făcută substituția dietetică. Fiecare pacient trebuie, de asemenea, să discute cu medicul de familie dacă este adecvată o modificare generală a dietei.
Mulți suferinzi suferă adesea de complexe de inferioritate sau de o stimă de sine semnificativ redusă și nu îndrăznesc să vadă un medic cu simptomele. Dacă simptomele persistă, sindromul poate afecta organele interne. Această deteriorare este adesea ireparabilă, astfel încât poate duce chiar la o speranță de viață redusă pentru pacient.
Puteți face asta singur
Sindromul de malabsorbție este un termen colectiv care cuprinde multe tulburări gastrointestinale diferite. Prin urmare, măsurile pe care pacientul le poate efectua singure depind de cauza respectivă. Cu toate acestea, trebuie remarcat și faptul că multe tulburări de malabsorbție pot fi tratate numai de către un medic.
În primul rând, este necesar să fie diagnosticată boala de bază. Cauzele posibile includ boala celiacă, intoleranța la fructoză, intoleranța la lactoză, boli ale ficatului și vezicii biliare, inflamații intestinale cronice (boala Crohn), pancreatită cronică sau boli de stomac. Cu boala celiacă, pacientul trebuie să mănânce fără gluten pe viață. Meniul trebuie ajustat și dacă aveți intoleranță la fructoză. Deoarece doza personală tolerabilă de fructoză este diferită aici, persoana în cauză poate testa singură cât de mult fruct poate tolera după o dietă săracă în fructoză și sărace în fibre. Cu toate acestea, băuturile dulci și zahărul trebuie evitate. În cazul intoleranței la lactoză, tulburările gastrointestinale pot fi reduse printr-o dietă cu conținut scăzut de lactoză. Bolile ficatului și ale vezicii biliare necesită adesea trecerea la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.
Cu toate acestea, dacă există ciroză hepatică, dieta trebuie să fie și săracă în proteine. Pacienții cu pancreatită cronică sunt sfătuiți să se abțină de la fumat și alcool. Ar trebui consumate mai multe mese mici care conțin suficiente calorii, vitamine și substanțe nutritive. În cazul bolilor de stomac, pacientul poate încerca și ceea ce poate tolera. În orice caz, trebuie evitate alimentele picante, alcoolul sau cofeina.