Sindromul durerii regionale complexe - planete sante

AUTORI

ADAPTARE/VALIDARE

rezumat

descriere scurta
Simptome
Cauze
Factori de risc
Tratamente
Evoluție și posibile complicații
Prevenirea
Când să contactați medicul?
Informații utile pentru medic
Examenele
Referințe

CRPS este o afecțiune dureroasă care apare cel mai adesea după traume (fracturi) sau intervenții chirurgicale pe un membru. Poate apărea și ca urmare a unui accident cerebrovascular (accident vascular cerebral).

descriere scurta

Sindromul durerii regionale complexe (CRPS) a cunoscut multe nume: cele mai cunoscute sunt boala Sudeck și algodistrofia. Termenul CRPS, care nu este cel mai ușor de utilizat, a fost ales pentru a evita descrierile istorice (Sudeck) și denumirile bazate pe teorii explicative defectuoase (algodistrofia). Pentru comoditate, vom folosi deci abrevierea aici.

CRPS este o afecțiune dureroasă care apare cel mai adesea după traume (fracturi) sau intervenții chirurgicale pe un membru. Poate apărea și după un accident vascular cerebral, cel mai adesea sub forma sindromului umăr-mână. În zona afectată, tulburările vasomotorii (adică modificările temperaturii și culorii pielii), edemul (umflarea), modificările transpirației, rigiditatea articulațiilor și lipsa de forță însoțesc durerea. Diagnosticul CRPS se bazează în principal pe descrierea simptomelor (ceea ce simte persoana) și pe observarea semnelor (ceea ce vede de fapt medicul).

CRPS este rar și apare mai ales la vârsta adultă; este și mai rar la copii. Cel mai adesea se dezvoltă în mână (după o fractură a încheieturii mâinii, de exemplu), picior sau genunchi. Alte articulații, cum ar fi șoldul sau cotul, sunt mai rar afectate și unele niciodată, cum ar fi spatele. Rar, de asemenea, mai multe articulații pot fi afectate în același timp.

Simptome

Cele două simptome principale ale CRPS sunt durerea și mobilitatea limitată. Sunt însoțite de alte simptome, adesea surprinzătoare, care îi îngrijorează pe cei care le au. Ceea ce caracterizează CRPS și care îl face să fie destabilizator sunt schimbările bruște și inutile ale simptomelor (durere în mișcare, schimbarea temperaturii etc.).

Durerea

Pot fi foarte intense. Sunt prezenți în timpul zilei, dar și noaptea, în repaus sau în timpul mișcării. Ele pot părea ciudate pentru că:

nu este întotdeauna aceeași durere. Persoana poate experimenta diferite tipuri de durere: dureri plictisitoare sau electrice, arsuri, dureri în zona care a fost rănită sau care se mișcă în zonele înconjurătoare (acest lucru se datorează și faptului că ne mișcăm mai puțin, că nu mai avem mai mult ca înainte sau cu durerea, mușchii sunt tensionați și duri);
uneori variază fără să știe cu adevărat de ce: în anumite momente sau în anumite zile cresc în timp ce scad în alte momente sau în alte zile.

Limitarea mobilității

Articulația este rigidă, ceea ce reduce posibilitățile de mișcare. Este ca și cum structurile din jurul osului se cicatrice prea mult și împiedică mișcarea corectă a articulației.

Durerea este însoțită de alte simptome în zona afectată:

modificări ale temperaturii pielii, care se schimbă de la cald la rece;
modificări ale culorii pielii, care poate fi palidă, roșie, albăstruie etc;
o modificare a aspectului pielii, care poate deveni mai strălucitoare și capătă un aspect strălucitor;
transpirație, care crește sau scade;
umflături (zona se umflă și se relaxează puțin);
reacții la atingere, care devin foarte sensibile (dincolo de zona care a fost rănită);
modificări ale creșterii părului (mai mult sau mai puțin în funcție de persoană);
senzație de slăbiciune și uneori tremurând în mână sau picior;
senzația că mâna sau piciorul nu mai fac parte din corp sau percepții distorsionate ale mâinii sau piciorului (care pare să fi devenit uriaș, de exemplu);
o poziție uneori bizară a mâinii sau a piciorului.

CRPS poate avea, de asemenea, repercusiuni psihologice. Persoana se poate simți demoralizată: inactivitatea și lipsa de mișcare liberă sunt dificile pentru majoritatea dintre noi. Poate, de asemenea, să devină anxioasă, să-și facă griji pentru viitor și să evite să se miște de teamă să nu înrăutățească lucrurile. CRPS este foarte neliniștitor: durerea și alte simptome pot varia pe parcursul zilei fără un motiv special. Sunt greu de controlat.

Cauze

Cauzele CRPS nu sunt cunoscute. În special, nu se știe în prealabil cine va avea CRPS după un accident sau o operație sau de ce.

Cu toate acestea, există o înțelegere tot mai mare a modului în care apar simptomele și semnele variabile ale CRPS. Cele mai multe dintre ele (durere, umflături, roșeață) sunt aceleași cu cele suferite direct după un traumatism și care, în general, dispar în zilele sau săptămânile următoare. În cazul CRPS, parcă totul continuă sau chiar se înrăutățește în timp. Când CRPS este prelungit, imaginea normală a mâinii sau piciorului din creier se schimbă. Acest lucru explică probabil anumite tipuri de durere și schimbarea percepției mâinii sau piciorului pe care oamenii o experimentează uneori.

Fracturile, entorse și operațiile de reparare a acestora sunt principalele evenimente care pot declanșa CRPS. Atenție: CRPS este rar și marea majoritate a oamenilor se recuperează fără CRPS!

CRPS poate apărea și în alte circumstanțe, cum ar fi după un accident vascular cerebral. În acest caz, afectează în principal brațul, cu mâna și umărul, pe partea afectată de atac. În trecut, CRPS ar putea apărea după un infarct miocardic, dar acest lucru a dispărut practic, probabil pentru că acum durerea este tratată mai bine după infarct și oamenii se recuperează mult mai repede (sau cel puțin parțial).

Factori de risc

Deoarece cauzele exacte ale CRPS nu sunt cunoscute, factorii de risc rămân, de asemenea, în mare parte necunoscuți. De asemenea, este de preferat să vorbim despre circumstanțe favorabile.