Sindromul Guillain-Barr; (GBS) - Tulburări ale creierului, măduvei spinării; pini; re și nervi -
(Sindrom Guillain-Barré; Polineuropatie inflamatorie acută demielinizantă; Polineuropatie acută idiopatică)
, MDCM, Colegiul Medical Weill Cornell
Sindromul Guillain-Barré este considerat a fi cauzat de o reacție autoimună.
Slăbiciunea apare de obicei la ambele picioare și se deplasează pe corp.
Studiile de electromiografie și conducere nervoasă pot ajuta la confirmarea diagnosticului.
Persoanele cu sindrom Guillain-Barré sunt internate imediat, deoarece simptomele se pot agrava rapid.
Imunoglobulina administrată intravenos sau plasmafereza accelerează recuperarea.
Sindromul Guillain-Barré afectează mulți nervi periferici din tot corpul (polineuropatie).
Cauza suspectată a sindromului Guillain-Barré este o reacție autoimună. Sistemul imunitar al organismului atacă una sau ambele dintre următoarele:
Teaca de mielină care înconjoară nervul și permite transmiterea rapidă a impulsurilor nervoase
Partea nervului care trimite mesaje (numită axon)
La aproximativ două treimi dintre persoanele cu sindrom Guillain-Barré, simptomele încep la aproximativ 5 zile până la 3 săptămâni după o infecție ușoară (cum ar fi infecția cu Campylobacter, mononucleoză sau altă infecție virală) operație sau vaccinare.
Izolarea unei fibre nervoase
Majoritatea fibrelor nervoase centrale sau periferice sunt învelite într-o țesătură formată în mai multe straturi și formată în principal din grăsimi (lipoproteine), numite mielină. Aceste straturi formează învelișul de mielină. Foarte similar cu teaca izolatoare care înfășoară un fir electric, teaca de mielină permite conducerea rapidă a semnalelor electrice de-a lungul fibrei nervoase.
Dar dacă teaca de mielină este deteriorată, nervii nu conduc corect impulsurile electrice.
Adesea slăbiciunea cauzată de sindromul Guillain-Barré se agravează pe o perioadă de 3 sau 4 săptămâni, apoi se stabilizează sau începe să revină la normal. Dacă se agravează mai mult de 8 săptămâni, este considerată polineuropatie inflamatorie cronică demielinizantă (CIDP) și nu sindromul Guillain-Barré.
Simptome
Simptomele sindromului Guillain-Barré încep de obicei la ambele picioare și apoi progresează spre braț. Uneori, simptomele apar în brațe sau în cap și progresează în jos.
Simptomele includ slăbiciune musculară și senzații de furnicături, sau chiar pierderea sensibilității. Cu toate acestea, slăbiciunea musculară rămâne mai importantă decât tulburările senzoriale. Reflexele sunt diminuate sau absente. La 90% dintre pacienții cu sindrom Guillain-Barré, slăbiciunea musculară atinge vârfurile la 3 până la 4 săptămâni după apariția simptomelor. În 5-10% din cazuri, implicarea mușchilor respiratori necesită respirație asistată.
Atunci când boala este severă, mușchii faciali și de înghițire slăbesc la mai mult de jumătate dintre cei afectați. Când acești mușchi sunt slabi, oamenii se pot sufoca atunci când mănâncă sau pot dezhidrata și malnutriția.
În caz de deteriorare severă, funcțiile interne controlate de sistemul nervos autonom pot fi afectate. De exemplu, tensiunea arterială poate varia foarte mult, bătăile inimii pot deveni anormale, poate exista retenție urinară și se poate dezvolta constipație severă.
Într-o variantă numită sindrom Miller-Fisher, apar doar câteva simptome: mișcările ochilor devin paralizate, mersul devine instabil și reflexele normale dispar.